• 案例分析专项训练题库

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/10

[多选题,共用题干题] 患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()。A .监测血压,保持血压稳定B . 在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血C . 后鼻孔填塞D . 血管栓塞治疗E . 血管结扎治疗F . 查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

  • 查看答案
  • 35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收

    [单选题,共用题干题] 35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程()。A .2~3周B . 3~4周C . 1~3周D . 4~6周E . 8~10周F . 10~12周

  • 查看答案
  • 女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高1

    [多选题,共用题干题] 女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。以下说法正确的是()。A .诊断为24周妊娠,GP,子痫前期B . 患者可在家治疗C . 了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状D . B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流E . 建议绝对卧床,保证休息F . 建议限制食盐摄入

  • 查看答案
  • 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于

    [多选题,共用题干题] 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。A .无实用听力者,可经迷路入路手术B . 内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术C . 大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D . 经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E . 经迷路入路易损伤面神经F . 颅中窝入路因损伤大,现已很少采用

  • 查看答案
  • 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不

    [多选题,共用题干题] 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是()。A .地塞米松静滴B . 双氢克尿塞口服C . 巴曲酶静滴D

  • 查看答案
  • 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日

    [多选题,共用题干题] 孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10

  • 查看答案
  • 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完

    [多选题,共用题干题] 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑()。A .行血管造影及血管栓塞B . 在鼻内镜

  • 查看答案
  • 男20岁,三周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,

    [多选题,共用题干题] 男20岁,三周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是()。A .提倡早期活动以防止血栓形成B . 急性期应卧床休息C . 调节免疫具有一定疗效D . 主张早期使用激素E . 出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器F . 心肌代谢性药物应长期应用G . 建议预防性应用抗心律失常药物

  • 查看答案
  • 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及

    [多选题,共用题干题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断()。A .梅尼埃病B . 特发性突聋C . 分泌性中耳炎D . 耳硬化症E . 前庭神经元炎F . 迷路瘘管

  • 查看答案
  • 女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月

    [多选题,共用题干题] 女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断()。A .B超检查B . 腹腔镜检查C . 宫腔镜检查D . 地塞米松抑制试验E . FSH

  • 查看答案
  • 患者24岁,GP,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异

    [多选题,共用题干题] 患者24岁,GP,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。入院后处理正确的是()。A .患者采取臀高位,减少脐带脱垂B . 严禁阴道检查C . 应用抗生素D . 应用宫缩抑制剂E . 应用地塞米松10mg肌肉注射促

  • 查看答案
  • 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似

    [单选题,共用题干题] 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是()。A .调节饮食,疏通大便B . 及早应用足量抗生素C . 2%石炭酸甘油滴耳D . 0.3%氧氟沙星滴耳剂E . 利福平滴耳剂F . 0.5%盐酸羟甲唑啉喷

  • 查看答案
  • 患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,

    [多选题,共用题干题] 患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是()。A .直径小于1.5cm者为小听神经瘤B . 直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤C . 直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤D . 直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤E . 直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤F . 直径小于2.5cm者为小听神经瘤

  • 查看答案
  • 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、

    [单选题,共用题干题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()。A .间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B . 电子鼻咽镜检查鼻咽部C . 鼻咽及鼻窦CT检查D . 抽血查EB病毒抗体E . 前鼻镜检查鼻腔F . 鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

  • 查看答案
  • 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透

    [多选题,共用题干题] 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,CD=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()。A .中心暗点B . 视野正常C . 与生理盲点相连的扇形缺损D . 生理盲点扩大E . 哑铃状暗点

  • 查看答案
  • 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地

    [单选题,共用题干题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。患者可能并发了(提示:实验室检查:白细胞2.2×10/L,中性91%,血红蛋白95g/L,血小板80×10/L。)()。A .凝血功能障

  • 查看答案
  • 患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入

    [单选题,共用题干题] 患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿

  • 查看答案
  • 患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳

    [多选题,共用题干题] 患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是()。A .急收耳科住院治疗B . 全身应用抗生素预防耳部感染C . 消毒后清除外耳道脏物D . 少许出血可行外耳道填塞止血E . 有脑脊液漏者,先观察F . 自来水冲洗外耳道

  • 查看答案
  • 患者孙××,女性,22岁,农民。GPAL。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加

    [单选题,共用题干题] 患者孙××,女性,22岁,农民。GPAL。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R2

  • 查看答案
  • 患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至

    [多选题,共用题干题] 患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治现行相关辅助检查有()。A .面神经电图B . 颞骨CTC . SchirmertestD . 镫骨肌反射E . 味觉试验F . MRIG . 耳部及耳周检查

  • 查看答案
  • 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近

    [多选题,共用题干题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断,需行以下检查()。A .血清特异性IgE检测B . 变应原皮肤试验C . 鼻分泌物涂片细胞学检查D . 鼻窦CTE . 听功能检查F . 鼻腔局部活检

  • 查看答案
  • 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者入院后

    [多选题,共用题干题] 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者入院后需进行哪些检查()。A .纯音测听B . 声导抗C . 桥小脑角MRID . 耳聋基因检查E . DPOAEF . ABR

  • 查看答案
  • 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛

    [单选题,共用题干题] 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()。A .耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度B . 有无加重或者缓解耳鸣的因素C . 耳鸣声音的类型与音调D . 月经情况E . 近期是否有

  • 查看答案
  • 患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸

    [多选题,共用题干题] 患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全()。A .心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音B . 主动脉瓣区舒张期杂音C . 主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音D . 第三心音奔马律E . 心尖区Austin-Flint杂音F . 心尖部收缩中晚期

  • 查看答案
  • 患者,女性,30岁。双眼睑肿胀1年,无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0,双眼睑明

    [多选题,共用题干题] 患者,女性,30岁。双眼睑肿胀1年,无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀,以外侧明显,无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块,质软。眼球轻度突出,眼球各方向运动正常。角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断()。A .B超检查B . 超声生物显微镜C . 眼眶CTD . 眼底荧光造影E . 视网膜电图

  • 查看答案
  • 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者的治疗

    [多选题,共用题干题] 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者的治疗方式有()。A .经迷路进路手术B . 经颅中窝径路手术C . 经乙状窦后进路手术D . 伽玛刀治疗E . 化学治疗F . 颞骨次全切除手术

  • 查看答案
  • 女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FS

    [单选题,共用题干题] 女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×106g/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步

  • 查看答案
  • 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者桥小脑

    [单选题,共用题干题] 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变,本病最有可能的是()。A .岩部胆脂瘤B . 慢性中耳炎颅内并发症C . 听神经瘤D . 脑膜瘤E . 颈静脉球体瘤F . 以上均可

  • 查看答案
  • 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上

    [多选题,共用题干题] 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻

  • 查看答案
  • 65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"

    [多选题,共用题干题] 65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点()。A .对利尿剂不敏感B . 钙拮抗剂治疗效果好C . 容易出现体位性低血压D . 多器官损害多见E . 常合并心力衰竭F . 对多种药物耐药G . 血压波动小H

  • 查看答案
  •  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页