• 北京住院医师麻醉科1阶段题库

患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸

[单选题]患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年,近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷,气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是()A . 慢性支气管炎B . 原发性支气管肺癌C . 肺炎D . 肺结核E . 肺脓肿

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  • 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是()

    [单选题]肺心病肺动脉高压形成的主要原因是()A . 肺细小动脉痉挛B . 肺血管玻璃样改变C . 血容量增加D . 右心室肥大E . 左心衰竭

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  • 女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3d后又发热,白细胞总数持续增高。其原

    [单选题]女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3d后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑()A . 未用糖皮质激素B . 青霉素剂量不足C . 发生并发症D . 未用退热药E . 致病原体对青霉素耐药

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  • 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗()

    [单选题]支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗()A . 地高辛B . 氨茶碱C . 吗啡D . 溴化异丙阿托品E . 异丙肾上腺素

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  • 男性,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最

    [单选题]男性,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要()A . 绝对休息B . 尽量加强营养C . 禁止剧烈活动D . 坚持正规抗结核化疗E . 如有不适尽早复诊

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  • 女性,22岁,持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效,有支气

    [单选题]女性,22岁,持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效,有支气管哮喘史。体查:肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是()A . 静脉注射西地泮B . 肌肉注射杜冷丁C . 气管吸入舒喘灵D . 静脉滴注大剂量青霉素E . 静脉滴注糖皮质激素

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  • 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()

    [单选题]判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()A . 肺功能中FEV1B . 动脉血氧含量C . 动脉血氧分压D . 肺功能中残气量与肺总量比值E . 动脉血氧饱和度

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  • 男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片

    [单选题]男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。最常见的致病菌是()A . 厌氧菌B . 链球菌C . 葡萄球菌D . 大肠埃希菌E . 肺炎球菌

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  • 最易引起脓气胸的肺炎是()

    [单选题]最易引起脓气胸的肺炎是()A . 克雷伯杆菌肺炎B . 金黄色葡萄球菌肺炎C . 肺炎球菌肺炎D . 支原体肺炎E . 军团菌肺炎

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  • 患者,男,70岁,发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10

    [单选题]患者,男,70岁,发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()A . 吸氧B . 药物降温C . 补充血容量D . 纠正酸中毒E . 使用血管活性药物

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  • 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是()

    [单选题]普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是()A . 卧床休息,补液B . 鼻导管给氧C . 退热止痛D . 祛痰止咳E . 选用敏感抗生素

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  • 女性,平素体健,4天来高热,寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴

    [单选题]女性,平素体健,4天来高热,寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为()A . 抽取胸腔积液进行细菌培养B . 抽取血液进行细菌培养C . 痰液涂片进行革兰染色D . 咽拭子采集咽部分泌物进行培养E . 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

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  • 关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程,不正确的说法是()

    [单选题]关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程,不正确的说法是()A . 病变开始于肺的外周B . 引起原发性组织坏死并形成空洞C . 首先引起肺泡壁的水肿D . 分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散4期E . 经Cohn孔扩散

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  • 男性,28岁,近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差,无咳嗽、发热等。今天突然大咯血

    [单选题]男性,28岁,近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差,无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是()A . 外周血象B . 心电图C . 胸部平片D . 支气管碘油造影E . 胸部CT

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  • 下列哪项描述不符合大叶性肺炎()

    [单选题]下列哪项描述不符合大叶性肺炎()A . 大多数是肺炎链球菌引起的B . 常伴有急性支气管炎C . 可以合并肺脓肿D . 是纤维素性炎E . 自然病程可以分期

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  • 肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是()

    [单选题]肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是()A . 气道阻力增加B . PaC02升高C . 病变处v/Q比例失调D . 限制性通气功能障碍E . 弥漫性换气功能障碍

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  • 典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是()

    [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是()A . 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B . 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C . 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D . 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E . 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音

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  • 关于肺炎链球菌致病力正确的是()

    [单选题]关于肺炎链球菌致病力正确的是()A . 产生溶血素B . 产生内毒素C . 产生胞壁酸D . 产生血浆凝固酶E . 荚膜对组织的侵袭力

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  • 诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值()

    [单选题]诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值()A . 白细胞总数、中性粒细胞均增高B . 痰培养肺炎链球菌阳性C . 肺实变体征D . X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布E . 肺部湿啰音

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  • 男性,45岁,突然高热、寒战5天,胸片示左上肺大片致密阴影,1天来少尿。查体:口

    [单选题]男性,45岁,突然高热、寒战5天,胸片示左上肺大片致密阴影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气pH7.40,PaCO235mmHg,Pao285mmHg,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH20。目前最为紧要的治疗措施为()A . 静脉滴入青霉素,400万UB . 静脉滴入间羟胺C . 立即行气管插管D . 静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE . 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

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  • 根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的为()

    [单选题]根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的为()A . 第1型B . 第3型C . 第5型D . 第23型E . 第72型

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  • 男性,45岁,今年2月发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月又

    [单选题]男性,45岁,今年2月发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月又类似发作一次,自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,哪项诊断可能性最大()A . 肺炎链球菌性肺炎延迟消散B . 病毒性肺炎C . 阻塞性肺炎D . 干酪性肺炎E . 肺炎支原体肺炎

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  • 男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊

    [单选题]男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断()A . 干酪型肺炎B . 肺炎克雷白杆菌肺炎C . 肺炎支原体肺炎D . 肺炎链球菌肺炎E . 急性肺脓肿

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  • 治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗生素是()

    [单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗生素是()A . 卡那霉素B . 青霉素C . 庆大霉素D . 红霉素E . 四环素

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  • 男性,19岁,受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃),伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2

    [单选题]男性,19岁,受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃),伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天,2小时前自服巴米尔后出现全身大汗,热退,但感周身虚弱无力和心悸,并逐渐出现神志模糊,遂收入院进一步诊疗。体格检查:BP75/55mmHg,心率128次/分,肢体湿凉,肤色苍白,左胸叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是()A . 胸部摄片明确病因B . 腰穿,送检脑脊液C . 补液,增加有效血容量D . 给予多巴胺静点E . 静注毛花苷C(西地兰)

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  • 支气管扩张最可靠的确诊依据是()

    [单选题]支气管扩张最可靠的确诊依据是()A . 反复咯血B . 大量脓痰C . 慢性咳嗽D . 胸部X线平片检查E . 以上都不是

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  • 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素

    [单选题]女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()A . 四环素B . 青霉素C . 环丙沙星D . 丁胺卡钠E . 妥布霉素

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  • 男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余,痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密

    [单选题]男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余,痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。最可能的诊断是()A . 肺脓肿B . 继发型肺结核C . 肺癌空洞伴感染D . 肺囊肿伴感染E . 支气管扩张伴感染

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  • 童年患麻疹、流感、百日咳,后继发支气管肺炎,下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义(

    [单选题]童年患麻疹、流感、百日咳,后继发支气管肺炎,下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义()A . 肺结核B . 支气管肺炎C . 支气管扩张D . 肺脓肿E . 支气管哮喘

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  • 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()

    [单选题]支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()A . 严重贫血B . 休克C . 窒息D . 继发感染E . 肺不张

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