[单选题,案例分析题] 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。你认为最大可能的诊断是（）A .风疹B . 麻疹C . 猩红热D . 药物疹E . 幼儿急疹
[单选题,案例分析题] 男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）A .脊髓型B . 延髓型C . 脑炎型D . 延髓脊髓型E . 混合型
[单选题,案例分析题] 男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。下列治疗措施中哪项不合适（）A .隔离，卧床休息B . 静脉补液C . 诺氟沙星（氟呱酸）口服D . 维生素K。静脉滴注E . 控制饮食，给易消化的半流质
[单选题,案例分析题] 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。患儿可能的诊断为（）A .败血症B . 癫痫C . 中枢神经系统感染D . 婴儿手足搐搦症E . 上呼吸道炎，高热惊厥
[单选题,案例分析题] 男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）A .可诊断为伤寒B . 为回忆反应C . 可排除伤寒诊断D . 伤寒病程早期，可继续随访E . 为其他沙门氏菌
[单选题,案例分析题] 女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×10／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。下列抗生素中，本例选何种较妥（）A .利巴韦林（病毒唑）B . 头孢哌酮C . 青霉素D . 红霉素E . 阿米卡星（丁胺卡那霉素）
[单选题,案例分析题] 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。引起本病的病原菌为（）A .草绿色链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 甲型B群链球菌D . B群链球菌E . 乙型A群溶血性链球菌
[单选题,案例分析题] 女孩，12岁。因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×10／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。伤寒杆菌致病的主要原因是（）A .菌体裂解时，可释放强烈的内毒素B . 菌体所释放的强烈外毒素C . 伤寒杆菌的侵袭力D . 伤寒杆菌的肠毒素E . 伤寒杆菌释放的致热原
[单选题,案例分析题] 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑（）A .中毒型猩红热B . 药物疹C . 传染性单核细胞增多症D . 麻疹并发肺炎、心力衰竭E . 风疹并发心肌炎
[单选题,案例分析题] 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。下列哪项有助于快速诊断（）A .血培养B . 脑脊液涂片找细菌C . 皮肤瘀点涂片找细菌D . 反向间接血凝法测抗原E . 以上均不是
[单选题,案例分析题] 女孩，4岁。因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是（）A .血常规、血培养B . 脑脊液检查C . 脑电图D . 大便常规及培养E . 乙型脑炎特异性IgM
[单选题,案例分析题] 女孩，8岁。因发热10d，纳差，腹胀，大便每天1～2次，经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性7～8个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软，略胀，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培养有伤寒沙门菌生长。伤寒特征性病理变化的主要部位为（）A .肝、脾、淋巴结B . 直肠与乙状结肠C . 空肠及十二指肠降段D . 回盲瓣处E . 胆囊
[单选题,案例分析题] 女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。应作的首要检查是（）A .头颅CTB . 脑电图C . 听觉脑干诱发电位D . 血培养E . 血pH及电解质
[单选题,案例分析题] 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）A .脑CT检查B . 硬脑膜下穿刺C . 脑核磁共振检查D . 头颅B型超声波检查E . 脑室穿刺检查
[单选题,案例分析题] 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病（）A .水痘B . 脓疱疮C . 带状疱疹D . 天疱疮E . 丘疹性荨麻疹
[单选题,案例分析题] 女孩，10岁，来自农村。因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病人治疗的是（）A .强力宁B . 氯喹C . 青霉素D . 新青霉素E . 诺氟沙星（氟哌酸）
[单选题,案例分析题] 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿应询问的病史要点为（）A .有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B . 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C . 当地有无疟疾流行D . 当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类E . 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
[单选题,案例分析题] 男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳，有力依据是（）A .血培养得到病原体B . 鼻咽拭子培养分离到病原体C . 尿荧光抗体测定可作快速诊断D . X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E . 血中白细胞升高，淋巴细
[单选题,案例分析题] 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。该病儿应是脊髓灰质炎的（）A .脊髓型B . 脑炎型C . 脑干型D . 混合型E . 脊髓胸颈段联合型
[单选题,案例分析题] 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A .肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B . 百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C . 病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D . 病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E . 细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上
[单选题,案例分析题] 女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。应做的首要检查是（）A .血培养及肥达反应B . 血吸虫环卵试验C . 结核菌素试验D . 血肝功能检查E . 血PCR法检测EB病毒
[单选题,案例分析题] 男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎最主要的病变是（）A .脑膜水肿、充血，炎性细胞浸润B . 脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润C . 神经细胞脱髓鞘病变D . 脊髓神经根部炎症E . 脊髓前角灰质炎症
[单选题,案例分析题] 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是（）A .腮腺炎伴颌下淋巴结炎B . 腮腺炎并发左侧斜疝C . 腮腺炎并发左鞘膜积液D . 腮腺炎并发睾丸炎E . 腮腺炎并发化脓性睾丸炎
[单选题,案例分析题] 男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）A .腮腺炎合并胰腺炎B . 腮腺炎并发急性胃炎C . 腮腺炎并发胆囊炎D . 腮腺炎并发脑膜脑炎E . 腮腺炎合并睾丸炎
[单选题,案例分析题] 男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A .隐伏胎传梅毒B . 早期先天梅毒C . 早期先天潜伏梅毒D . 晚期先天梅毒E . 以上都不是
[多选题] 小儿感染性疾病的临床表现特点有（）A . 起病急，来势凶B . 机体缺乏局限能力C . 新生儿常不伴发热D . 新生儿可出现黄疸E . 新生儿外周血白细胞明显增高
[多选题] 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病（）A . 长期使用广谱抗生素B . 长期使用肾上腺皮质激素C . 有肺炎病史D . 白细胞减少，T细胞功能降低E . 使用污染的输液管及导管
[单选题,案例分析题] 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是（）A .发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐B . 发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹C . 发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹D . 发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E . 发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大
[单选题,案例分析题] 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。下列治疗哪项是错误的（）A .热度高可适当予物理降温B . 口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C . 肌内注射利巴韦林D . 口服止咳糖浆E . 口服头孢拉定糖浆
[多选题] 副伤寒与伤寒的区别在于（）A . 发热一般急起，少有稽留热B . 多见玫瑰疹C . 复发和再燃常见D . 肠出血和肠穿孔等并发症少见E . 小儿多见