• 第八章精神题库

53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼

[单选题,A2型题] 53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()A . 左侧基底节B . 右侧基底节C . 左脑桥D . 右脑桥E . 左顶叶

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  • 女患者62岁,既往有高脂血症病史,无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话

    [单选题,A2型题] 女患者62岁,既往有高脂血症病史,无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约2小时后症状完全缓解,3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是()A . 脑栓塞B . 脑血栓形成C . 短暂性脑缺血发作D . 脑出血E . 腔隙性脑梗死

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  • 疑诊癫痫,首选的检查项目是()

    [单选题,A1型题] 疑诊癫痫,首选的检查项目是()A . 头部CTB . 腰穿C . 头部MRID . 脑电图E . 脑血管造影

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  • 46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一

    [单选题,A2型题] 46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能()A . 蛛网膜下腔出血B . 脑叶出血C . 壳核出血D . 尾状核头出血E . 小脑出血

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  • 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是()

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是()A . 抗凝B . 早期溶栓C . 扩张脑血管D . 降解纤维蛋白原E . 稀释血液:急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液

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  • 关于癫痫的病因,下列说法错误的是()

    [单选题,A1型题] 关于癫痫的病因,下列说法错误的是()A . 症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B . 特发性癫痫病因不明,未发现结构损伤或功能异常C . 隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫,但未找到明确病因D . 隐源性癫痫与遗传因素密切相关E . 隐源性癫痫占全部癫痫的60%~70%

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  • 52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa。应迅速给予()

    [单选题,A2型题] 52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa。应迅速给予()A . 止血治疗B . 降血压治疗C . 降颅压治疗D . 维持生命体征E . 防治血管痉挛

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  • 男患者71岁,3天前突然出现右眼一过性黑蒙,左侧上下肢无力,持续约20分钟后完全

    [单选题,A2型题] 男患者71岁,3天前突然出现右眼一过性黑蒙,左侧上下肢无力,持续约20分钟后完全恢复,3天来反复发作,发作后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确()A . 椎-基底动脉系统TIAB . 大脑后动脉主干闭塞C . 大脑中动脉主干血栓形成D . 大脑前动脉TIAE . 颈内动脉主干TIA

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  • 女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,

    [单选题,A2型题] 女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性;头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()A . 左半球脑血栓形成B . 右半球脑血栓形成C . 左半球脑栓塞D . 右半球脑栓塞E . 右半球脑出血

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  • 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为()

    [单选题,A1型题] 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为()A . 吞咽困难B . 复视C . 交叉性瘫痪D . 阵发性眩晕E . 运动性失语

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  • 不符合脑缺血的表现的是()

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 不符合脑缺血的表现的是()A . 多发生在60岁以上B . 多静态起病C . 多动态起病D . 意识障碍轻或无E . 一般24小时内恢复正常

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  • 男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、

    [单选题,A2型题] 男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年,高血压病史5年。查体:血压170/110mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()A . CTA、MRA或DSAB . 血常规和生化C . 头MRID . TCDE . 前庭功能测定

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  • 男患者50岁,突发言语不能,右上下肢无力,约5分钟恢复;反复发作,发作后神经系统

    [单选题,A2型题] 男患者50岁,突发言语不能,右上下肢无力,约5分钟恢复;反复发作,发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()A . 癫痫B . 脑栓塞C . 癔病D . TIAE . 脑出血

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  • 38岁女性,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅

    [单选题,A2型题] 38岁女性,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断()A . 脑电图B . 脑超声血流C . 脑动脉造影D . 腰穿E . 头颅CT

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  • 男,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无

    [单选题,A2型题] 男,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:神志清楚,混合性失语,右侧肌力0级,右侧病理征阳性。最可能的诊断是()A . 脑出血B . 脑栓塞C . 脑血栓形成D . 蛛网膜下腔出血E . 短暂性脑缺血发作

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  • 52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫

    [单选题,A2型题] 52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()A . 降压药B . 扩张血管药C . 尿激酶静脉点滴D . 20%甘露醇静脉滴注E . 小分子肝素腹部皮下注射

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  • 40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐。查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳

    [单选题,A2型题] 40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐。查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()A . 癫痫B . 基底节出血C . 小脑出血D . 脑桥出血E . 蛛网膜下腔出血

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  • 50岁男患者,突发脑桥出血,可能出现的症状是()

    [单选题,A2型题] 50岁男患者,突发脑桥出血,可能出现的症状是()A . 失语B . 认知功能障碍C . 去皮层强直D . 偏盲E . 中枢性高热

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  • 患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是()A . 脑转移癌B . 脑栓塞C . 短暂性脑缺血发作D . 脑血栓形成E . 脊髓横断综合征

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  • 地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后,应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为()

    [单选题,A1型题] 地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后,应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为()A . 20小时B . 24小时C . 48小时D . 12小时E . 16小时

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  • 女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎

    [单选题,A2型题] 女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()A . CTA、MRA或DSAB . 血常规和生化C . 脑电图D . TCDE . 前庭功能测定

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  • 女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟

    [单选题,A2型题] 女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()A . 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作B . 发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2

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  • 女患者68岁,进食过程中突发言语不能,伴右上下肢无力,右上肢不能持筷,右下肢不能

    [单选题,A2型题] 女患者68岁,进食过程中突发言语不能,伴右上下肢无力,右上肢不能持筷,右下肢不能站立,约15分钟后自行恢复,反复发作:恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常,考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()A . 指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍B . 临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过6小时C . 不遗留神经功能缺损症状D . 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作E . 结构影像学(C

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  • 女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15

    [单选题,A2型题] 女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()A . 高血压病史,高脂血症B . 左侧大脑中动脉中度狭窄C . 长期吸烟史D . 糖尿病、房颤病史E . 坚持体育锻炼

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  • 54岁女患者,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,吞

    [单选题,A2型题] 54岁女患者,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含混;左眼裂小,瞳孔小,水平眼震;左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()A . 左侧大脑前动脉血栓形成B . 右侧小脑上动脉血栓形成C . 左侧小脑上动脉血栓形成D . 右侧小脑下后动脉血栓形成E . 左侧小脑下后动脉血栓形成

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  • 30岁男性,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一度意识不清。醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,

    [单选题,A2型题] 30岁男性,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一度意识不清。醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是()A . 急性脑膜炎B . 脑出血、脑疝C . 小脑出血D . 脑干出血E . 蛛网膜下腔出血

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  • 男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,房颤病史2年,发作性左下

    [单选题,A2型题] 男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,房颤病史2年,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是()A . 调血脂,适当控制血压B . 应用抗血小板聚集药物C . 立即行外科手术,解除血管狭窄D . 劝导其戒烟E . 根据病情可给予抗凝药物

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  • 男,68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时,伴意识障碍进行性加重。

    [单选题,A2型题] 男,68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时,伴意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体:左侧肢体肌力2级,肌张力增高.Babinski征阳性。首选考虑的诊断是()A . 急性脑梗死B . 脑肿瘤卒中C . 颅内动脉瘤破裂出血D . 脑动静脉畸形出血E . 脑出血

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  • 下列哪项不属于全面性发作()

    [单选题,A1型题] 下列哪项不属于全面性发作()A . 失神发作B . Jackson癫痫C . 阵挛性发作D . 肌阵挛发作E . 失张力性发作

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  • 女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出

    [单选题,A2型题] 女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()A . 溶栓治疗B . 改善脑血循环C . 减轻脑水肿D . 防止出血E . 抗凝治疗

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