第二节流行性脑脊髓膜炎题库

[多选题] 流脑的治疗正确的是()A .强调早期诊断，就地隔离治疗B .保证足够液体量和电解质C .尽早使用足量细菌敏感抗生素D .所使用的抗生素应能透过血脑屏障E .为节省治疗费用，首选磺胺药

[单选题]脑膜炎双球菌是()A .严格需氧的革兰阳性双球菌B .严格需氧的革兰阴性双球菌C .厌氧的革兰阴性双球菌D .厌氧的革兰阳性双球菌E .革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

[多选题] 关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有()A .多为瘀点、瘀斑，压之不褪色B .全身皮肤及黏膜散在分布C .大瘀斑中央可发生坏死D .四肢皮肤可见荨麻疹E .偶可见脓疱疹

[多选题] 枕骨大孔疝表现为()A .上肢多呈内旋，下肢强直B .同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C .迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D .常因呼吸衰竭死亡E .动眼神经受压

[多选题] 暴发休克型流脑多有以下表现()A .毒血症症状明显，严重者体温不升B .皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死C .脑膜刺激征明显D .面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状E .脑脊液混浊

[问答题] 张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。血常规：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常规正常。

[多选题] 普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天，仍发热，头痛剧烈，血压升高，正确的处理是()A .立即腰椎穿刺复查脑脊液B .用甘露醇快速静脉注射C .使用降压药D .改用青霉素或氯霉素治疗E .物理降温

[单选题]关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的()A .临床表现不典型B .拒食、呕吐、腹泻较成人多C .常有烦躁、尖叫D .脑膜刺激征明显E .前囟门隆起

[单选题]流脑脑膜刺激征是指()A .头痛、呕吐、血压增高B .皮肤感觉过敏、狂躁C .抽搐、昏迷D .颈项强直、克氏征阳性E .拒乳、尖叫

[单选题]流脑最常见的临床类型是()A .轻型B .暴发型C .慢性败血症型D .顿挫型E .普通型

[填空题] 流脑的病原学诊断可取__________与__________送细菌培养。

[填空题] 脑膜炎奈瑟菌可在__________、______________、_______、________检出。

[填空题] 头孢噻肟和头孢曲松治疗流脑适用于_________________________。

[填空题] 流脑败血症期的主要病变部位是________________，脑膜炎期的主要病变部位在___________________，暴发型脑膜脑炎型病变主要在_________。

[单选题]暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外治疗的重点是()A .物理降温B .必要时气管切开，正压呼吸C .兴奋呼吸中枢D .肾上腺皮质激素E .脱水、减轻脑水肿

[多选题] 关于流行性脑膜炎正确的是()A .病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力B .是否发病更重要的是取决于人体免疫力C .病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶D .病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素E .流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关

[多选题] 流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有()A .眼底正常B .同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大C .瞳孔对光反射消失D .眼球固定或外展E .对侧肢体轻瘫

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的()A .在使用抗生素之前采集标本B .立即送检C .血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D .培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E .脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

[填空题] 暴发性流脑休克型病因治疗首选_________。

[配伍题,B型题] 流脑并发脑神经损害的原因()流脑败血症期的主要病变是()脊髓灰质炎典型病变()A .血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B .软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出C .颅底脑膜的化脓性炎症和粘连D .大脑皮质神经细胞变性和坏死E .脊髓前角运动细胞变性坏死

[单选题]脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外()A .革兰染色阴性B .专性需氧菌，营养要求高C .裂解后可释放内毒素D .体外生活力及抵抗力强，故常引起流行E .菌体表面有多糖抗原，是分群依据

[单选题]流脑并发症中的脑积水是由于()A .硬脑膜粘连B .软脑膜粘连C .脑室间孔粘连D .大脑导水管阻塞E .脑脊膜粘连

[单选题]流脑最常见的皮疹为()A .玫瑰色斑丘疹B .单纯疱疹C .瘀点、瘀斑D .脓疱疹E .坏疽

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为()A .该菌离开人体后得不到营养B .细菌立即产生自身溶解酶C .严格厌氧，不能在空气中暴露D .对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶E .标本搁置过久容易污染

[单选题]典型流脑的脑脊液改变为()A .不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B .不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C .无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D .无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E .以上都不是

[配伍题,B型题] 下列病例属于流脑的哪一型患者低热，轻微头痛及咽痛，咽培养有病原菌()患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直，治疗不当，第3天昏迷、抽搐，经抗菌、脱水治疗后好转，2周出院()患者突起高热，神志不清5h，面色青灰，口唇发绀，皮肤大片出血斑，血压测不到，瞳孔忽大忽少，呼吸节律不齐，病理反射(+)()A .轻型B .普通型C .暴发型休克型D .暴发型脑膜脑炎型E .暴发型混合型

[填空题] 在怀疑流脑患者采集标本送检时应注意______________________。

[填空题] 国内流脑流行期的主要菌群是____，国内流脑非流行期的主要菌群是____。

[多选题] 对治疗流脑抗生素的描述错误的是()A .青霉素容易透过血脑屏障B .氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C .为保证疗效，可选用头孢噻肟D .为降低费用，可选用磺胺药E .青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素

[单选题]鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是()A .起病急骤B .皮肤出现瘀点和瘀斑C .意识障碍D .脑膜刺激征E .脑脊液改变