第六章血液系统题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，28岁。发热伴鼻出血4日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为（）A . HAB . DAC . VPD . CHOPE . MOPP

[单选题,A2型题] 一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是（）A . 血友病甲B . 血友病乙C . 第Ⅺ因子缺乏症D . 弥散性血管内凝血（DIC.E . 凝血酶原缺乏症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。引起白细胞减少最可能的原因是：（）A .药物性（甲巯咪唑）B . 急性白血病C . 慢性白血病D . 再生障碍性

[单选题,A1型题] 大片皮肤淤斑、血肿，关节出血，主要见于（）A . 血小板数减少B . 凝血因子缺乏C . 血小板功能异常D . 肾炎-尿毒症E . 血管舒缩功能障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 可见高度脾大的是（）A . 结缔组织病B . 急性白血病C . 慢性溶血性贫血D . 慢性粒细胞白血病E . 急性失血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A .骨髓细胞学检查B . 甲状腺功能测定C . 肺部CTD . 白血病免疫分型E . 痰培养及药敏试验

[单选题,A1型题] 除哪一项外，其余均可有血小板的增多（）A . 慢性粒细胞白血病B . 脾功能亢进症C . 脾切除术后D . 创伤E . 原发性血小板增多症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是（）A .血细菌培养B . 红细胞沉降率C . 胸部X线片D . 骨髓象检查E . 血小板抗体测定

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）A . 乏力、发热B . 体重减轻C . 胸骨中下段压痛D . 淋巴结肿大E . 巨脾

[单选题,A1型题] 关于粒细胞缺乏的治疗，不正确的是（）A . 需住院治疗，争取严密消毒隔离B . 注意口腔、鼻咽部清洁卫生C . 发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D . 发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E . 严重感染患者可应用C-CSF或GM-CSF

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是（）A . 血小板计数B . 周围血找幼稚白细胞C . 红细胞沉降率D . 骨髓细胞学检查E . 网织红细胞计数

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）A . 海洋性贫血B . PNHC . 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D . 遗传性球形红细胞增多症E . 失血性贫血

[配伍题,B1型题] 慢性粒细胞白血病的实验室检查特点是（）类白血病反应的实验室检查特点是（）慢性粒细胞白血病（）类白血病样反应（）A . 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制B . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C . Ph染色体阳性D . Ph染色体阴性E . 骨髓细胞内可见Auer小体

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）A .脾切除术B . 输血小板悬液C . 控制感染D . 白细胞去除术E . 鞘内注射甲氨蝶呤

[单选题,A1型题] 粒细胞缺乏症的诊断指标是（）A . WBC<2×109/LB . 中性粒细胞计数<0.5×109/LC . 中性粒细胞计数<0.25×109/LD . 中性粒细胞计数<1.0×109/LE . 中性粒细胞比例<50%

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是（）A . 网织红细胞B . 骨髓铁染色C . 染色体检查D . 骨髓活检E . 红细胞沉降率

[单选题,A2型题] 女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L．白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用（）A . 纤维蛋白原B . 浓缩血小板C . 冷冻血浆D . 浓缩红细胞E . 凝血酶原复合物浓缩剂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）A .M1型B . M2型C . M3型D . M4型E . M5型

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 最常发生中枢神经系统白血病的是（）A . 急性粒细胞白血病B . 急性单核细胞白血病C . 急性淋巴细胞白血病D . 急性粒单核细胞白血病E . M1型

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，36岁。4天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是（）A .巨脾B . DICC . 严重感染D . 发热E . 齿龈肿胀

[配伍题,B1型题] 可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是（）常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）A . M1型白血病B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性粒细胞白血病E . 急性淋巴细胞白血病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，25岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）A . 染色体核型分析B . 骨髓细胞化学染色C . 血清铁测定D . 血细菌培养E . 红细胞沉降率

[单选题,A1型题] 诊断休克患者的DIC，错误的是（）A . 血小板数升高B . 3P试验阳性C . 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上D . 血浆纤维蛋白原低于1.5g/LE . 血涂片中破碎红细胞>2%

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，高热伴皮肤瘀斑2周。查体：体温39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT20×109/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，Pox染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）A . 急性淋巴细胞白血病B . 急性单核细胞白血病C . 急性粒单核细胞白血病D . 急性早

[配伍题,B1型题] 急性淋巴细胞白血病治疗首选的化疗方案（）急性粒细胞白血病治疗首选的化疗方案（）A . 甲氨蝶呤B . 泰素方案C . DA方案D . 环磷酰胺E . VP方案

[单选题,A1型题] 正常止血取决于以下哪项（）A . 血小板的质和量及血管壁的正常B . 皮肤完整性和凝血因素的正常C . 血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D . 血小板的质和量正常，凝血因素正常E . 凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 治疗慢性粒细胞白血病，首选（）A . 二溴甘露醇B . 长春新碱C . 靛玉红D . 放疗E . 羟基脲

[单选题,A2型题] 一出血患者，凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为（）A . 肝素血症B . 纤维蛋白原减少症C . 凝血酶原减少症D . 第Ⅷ因子缺乏症E . 第Ⅶ因子缺乏症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）A .睑结膜苍白B . 胸骨压痛C . 浅表淋巴结肿大D . 皮肤出血点E . 皮肤瘀斑

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）A .血涂片碱性磷酸酶染色B . 骨髓细胞形态学检查C . 脑脊液检查D . 脑脊液幼稚细胞检查E . 骨髓细胞化学染色检查