第十二单元急腹症题库

[单选题]胆囊腔内压升高，压迫胆囊壁或因严重感染，胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是（）。A . 急性单纯性胆囊炎B . 急性化脓性胆囊炎C . 急性坏疽性胆囊炎D . 胆囊周围脓肿E . 胆囊穿孔

[单选题]针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用（）。A . 柴胡清肝饮B . 大陷胸汤C . 龙胆泻肝汤D . 大柴胡汤E . 乌梅汤

[单选题]患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。A . 化脓性胆囊炎B . 胆总管结石C . 坏疽性胆囊炎D . 重症胰腺炎E . 重症胆管炎

[单选题]患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 急性肠炎D . 心肌梗死E . 急性胃炎

[单选题]重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是（）。A . 血糖下降B . 血钙下降C . 血脂肪酶早期升高D . 尿脂肪酶升高E . 血清淀粉酶持续升高

[单选题]患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。A . 通里攻下，泻火解毒B . 活血化瘀，疏肝理气C . 活血祛瘀，行气止痛D . 清营解毒，泻热养阴E . 理气开郁，疏肝利胆

[单选题]患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首先考虑的诊断是（）。A . 慢性阑尾炎B . 急性阑尾炎C . 慢性胰腺炎D . 急性胰腺炎E . 急性肠梗阻

[单选题]患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是（）。A . 排石疗法B . 溶石疗法C . 碎石疗法D . 取石疗法E . 外科手术

[单选题]患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈“阶梯状”液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是（）。A . 麻痹性肠梗阻B . 低位小肠梗阻C . 坏死性小肠炎D . 乙状结肠扭转E . 急性胃肠痉挛

[单选题]因肠系膜血管血栓形成或栓塞，引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属（）。A . 外伤性B . 神经性C . 血运性D . 动力性E . 机械性

[单选题]针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用（）。A . 柴胡清肝饮B . 大陷胸汤C . 龙胆泻肝汤D . 大柴胡汤E . 乌梅汤

[单选题]转移性右下腹痛6小时，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛、拒按，伴纳差，发热（38.5℃），苔白腻，脉弦紧。其中医治法是（）。A . 行气活血，通腑泄热B . 通腑泄热，利湿解毒C . 通腑排毒，养阴清热D . 通里攻下，清热化瘀E . 温中散寒，通里攻下

[单选题]右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是（）。A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 黄疸型肝炎D . 壶腹部周围肿瘤E . 急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。A . 肠梗阻瘀结证B . 肠梗阻热结证C . 肠梗阻痞结证D . 阑尾炎瘀滞证E . 阑尾炎湿热证

[单选题]因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属（）。A . 外伤性B . 神经性C . 血运性D . 动力性E . 机械性

[单选题]患者，男，20岁。持续性上腹疼痛，剑突下阵发性钻顶样剧痛，或伴吐蛔；苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。其证型为（）。A . 肝郁气滞证B . 脾胃实热证C . 脾胃湿热证D . 蛔虫上扰证E . 气滞血瘀证

[单选题]患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（）。A . 通里攻下，活血化瘀B . 清热解毒，活血祛瘀C . 活血化瘀，行气止痛D . 疏肝利胆，清热利湿E . 疏肝理气，利胆排石

[单选题]患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞计数升高。应诊断为（）。A . 急性单纯性胆囊炎B . 急性化脓性胆囊炎C . 慢性胆囊炎D . 胆囊结石E . 急性胰腺炎

[单选题]侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是（）。A . 急性单纯性胆囊炎B . 急性化脓性胆囊炎C . 急性坏疽性胆囊炎D . 胆囊周围脓肿E . 胆囊穿孔

[单选题]患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。A . 急性阑尾炎B . 慢性阑尾炎C . 急性肠梗阻D . 肠系膜淋巴结炎E . 右侧附件炎

[单选题]对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用（）。A . 驱蛔承气汤B . 桃仁承气汤C . 甘遂通结汤D . 复方大承气汤E . 温脾汤

[单选题]患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是（）。A . 小肠结核B . 肠痉挛C . 胆道蛔虫病D . 急性胆囊炎E . 胃痉挛

[单选题]患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。A . 胆囊结石B . 肝内胆管结石C . 胆总管结石D . 急性胰腺炎E . 急性胆囊炎

[单选题]患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。A . 十二指肠溃疡穿孔B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 急性阑尾炎

[单选题]临床上最常见的肠梗阻类型是（）。A . 机械性肠梗阻B . 动力性肠梗阻C . 血运性肠梗阻D . 绞窄性肠梗阻E . 闭袢性肠梗阻

[单选题]患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热（38.5℃），莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（）。A . 急性单纯性胆囊炎B . 急性化脓性胆囊炎C . 慢性胆囊炎D . 胆囊结石E . 急性胰腺炎

[单选题,A1型题] 下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因()A . 肝功异常B . 高脂血症C . 暴饮暴食D . 过量饮酒E . 梗阻因素

[单选题,A2型题] 患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，诊断应考虑为()A . 胆囊结石B . 肝内胆管结石C . 总胆管结石D . 急性胰腺炎E . 急性胆囊炎

[配伍题,B型题] 对于肠梗阻气滞血瘀证者，宜用()对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用()对于肠梗阻肠腑寒凝证者，宜用()对于肠梗阻水结湿阻证者，宜用()对于肠梗阻虫积阻滞证者，宜用()A . 驱蛔承气汤B . 桃仁承气汤C . 甘遂通结汤D . 复方大承气汤E . 温脾汤

[单选题,A2型题] 右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为()A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 黄疸型肝炎D . 壶腹部周围肿瘤E . 急性化脓性梗阻性胆管炎