第十节流行性出血热题库

[问答题] 简述典型流行性出血热的临床表现要点。

[填空题] 流行性出血热发热期出现的“三红”体征指的是_________、__________、_________。

[填空题] 确诊流行性出血热的依据为_______________________________________________。

[判断题] EHFV其基因RNA可分为L(大)、M(中)、S(小)3个片段，它们分别编码聚合酶膜蛋白和核衣壳蛋白。A . 正确B . 错误

[判断题] 流行性出血热的并发症成人呼吸窘迫综合征是由于高血容量或心肌受损所引起，主要是肺泡内渗出。A . 正确B . 错误

[单选题]如图所示，流行性出血热早期出血的原因主要为()A .类肝素物质增多B .尿毒症致凝血功能异常C .血管壁脆性增加及血小板减少D .弥散性血管内凝血(DIC)E .血管因子消耗缺乏

[案例分析题] 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20，PLT51×109/L

[单选题]关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的()A .纠正酸中毒B .强烈发汗退热剂C .补液D .纠正电解质紊乱E .高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

[单选题]流行性出血热属于()A .无肾综合征的动物源性出血热B .有肾综合征的动物源性出血热C .蚊传性出血热D .蜱传性出血热E .传播途径不明性出血热

[单选题]关于流行性出血热少尿期，下列哪项是错误的()A .可与低血压休克期重叠B .仅为重型患者的表现C .出现酸中毒和水电解质紊乱D .可出现高血容量综合征E .可使用放血疗法

[判断题] 行性出血热原发性休克指的是血管通透性增加、血浆外渗。A . 正确B . 错误

[多选题] 关于流行性出血热，下列哪些是错误的()A .典型病例病程有5期经过B .临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征C .进入多尿期后氮质血症很快缓解D .轻型病例可出现前3期重叠，重型病例可出现越期现象E .热退后症状加重

[单选题]流行性出血热的临床五期经过是指()A .发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期B .发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期C .发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期D .发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期E .发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

[单选题]流行性出血热的确诊是通过()A .临床上表现有“三痛”和“三红”B .血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C .尿中可见膜状物D .临床上有三大主征：发热，充血出血、肾损害E .特异性IgM抗体1:20以上

[判断题] EHF的传染源主要是啮齿类动物如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。A . 正确B . 错误

[案例分析题] 女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿

[多选题] 关于流行性出血热，下列说法正确的是()A .我国是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源B .预防流行性出血热的关键措施是防鼠、灭鼠C .不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关D .与病人的密切接触是本病的主要传播途径E .流行高峰季节为姬鼠型3～5月，家鼠型11月至次年1月

[单选题]流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是()A .肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B .肾小球微血栓形成和缺血性坏死C .肾小管中管型形成D .肾间质水肿压迫肾小管E .肾素、血管紧张素的激活

[单选题]男，24岁，发热3天，无尿1天，查体：体温：37.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸部可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血常规：WBC32×10/L，N0.60，L0.40，PLT60×10/L，下列处理哪项是错误的()A .严格控制入水量B .大剂量速尿静脉推注C .快速静脉推注甘露醇D .血液透析E .导泻疗法

[单选题]关于流行性出血热多尿期，下列哪项是错误的()A .一般出现在病程的9～14dB .血中BUN和Cr迅速下降C .多尿早期尿毒症症状加重D .每日尿量可多达15000mlE .可发生休克

[多选题] 关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是()A .第1～第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B .第3～第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高C .血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低D .休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标E .发热期血气分析以代谢性酸中毒为主

[多选题] 关于流行性出血热重型的诊断标准，下列哪些是正确的()A .体温≥40℃，有中毒性神经精神症状B .少尿持续5天以上或无尿2天以上C .腔道出血D .尿蛋白(+++)E .球结膜水肿

[多选题] 不符合典型流行性出血热的是()A .发热消退症状减轻B .血小板减少C .病人为主要传染源D .中性粒细胞减少E .多使用庆大霉素抗感染

[单选题]流行性出血热少尿的主要原因是()A .肾血管内弥散性血管内凝血B .合并肾结石、肾盂积水C .肾小管重吸收亢进D .肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E .继发性醛固酮增多

[单选题]如图所示，在我国流行性出血热最主要的传染源是()A .家鼠B .黑线姬鼠C .棕背鼠D .田鼠E .红背鼠

[判断题] EHF常见并发症有腔道出血、肺水肿和中枢神经系统并发症。A . 正确B . 错误

[多选题] 关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的()A .宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断B .汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段C .引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D .在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E .目前认为I型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关

[单选题]下列哪项不是流行性出血热的常见并发症()A .肺水肿及心肌损害B .中枢神经系统合并症C .继发感染D .肾囊肿E .腔道出血

[多选题] 下列符合流行性出血热诊断的临床表现是()A .突然发病B .头痛腰痛C .热退症状加重D .出血性皮疹E .球结膜出血

[单选题]关于流行性出血热，下列哪项是正确的()A .猫类是其重要传染源B .其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C .高血容量综合征多发生于少尿期D .大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E .不属于自然疫源性疾病