[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。A . 立即静点抗生素控制感染B . 立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C . 给予安静的房间，尽量减少刺激D . 20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E . 迅速给予降温处理
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。A . 脑挫裂伤B . 右侧硬膜下血肿C . 脑内血肿D . 左侧硬膜外血肿E . 脑震荡
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生（）。A .加重患者癫痫发作程度B . 骨折C . 持续抽搐D . 室颤E . 休克
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。为确诊应进行的检查是（）。A .脑X线摄影B . 头颅CT检查C . 脑B超D . 脑血管造影E . 开颅检查
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。A . 定时监测生命体征、意识、瞳孔变化B . 绝对卧床休息，避免不必要的搬动C . 保持呼吸道的通畅D . 将患者置于头低脚高位E . 遵医嘱，快速静滴甘露醇
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征，进行腰椎穿刺检查术，术后护士嘱患者去枕平卧4～6小时，其目的是（）。A . 休息B . 补充体力C . 避免头痛D . 预防脑疝E . 避免出血
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括（）。A .头部CT或MRIB . 血小板计数C . 肝肾功能D . 有无消化道出血E . 出、凝血时间及凝血酶原时间
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是（）。A . 硬膜下血肿B . 枕骨大孔疝C . 小脑幕切迹疝D . 硬膜外血肿E . 脑出血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）。A . 限制水钠摄入量B . 禁用促进肠蠕动的药物与食物C . 氧气吸入D . 保持室内安静E . 应用脱水剂
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的（）。A .遵医嘱应用止血药物B . 必要时遵医嘱使用止痛药物C . 不可使用镇静药物，以免抑制呼吸D . 遵医嘱快速静脉滴注甘露醇E . 使用尼莫地平时，速度要慢
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是（）。A .静脉推注呼吸兴奋剂B . 气管切开和人工辅助呼吸C . 进行口对口人工呼吸D . 静脉滴注糖皮质激素E . 血浆交换疗法
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。A .每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动B . 可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位C . 患侧手臂维持外展
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，28岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级为（）。A . 8分B . 9分C . 10分D . 11分E . 12分
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，11岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后继续做作业，近来经常发作，怀疑患有癫痫症，下列哪项评估有助于进一步明确病情（）。A . 血常规B . 头颅CT或MRIC . 脑电图检查D . 脑脊液检查E . 病理反射
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施（）。A . 定时消毒、挤压引流管B . 翻身时无需夹闭引流管C . 保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞D . 定时冲洗引流管E . 每天更换引流管
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法哪项不正确（）。A . 腕关节稍背屈B . 手指轻度屈曲C . 肘关节屈曲和伸直交替D . 用软枕或沙袋放在膝关节内侧E . 用夹板将足固定
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外（）。A . 保持安静，头肩抬高15°～30°B . 注意观察脱水药的药效C . 密切观察生命体征D . 每日复查脑脊液E . 给予必要的营养支持
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，58岁，脑出血。入院后第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时，滴速应调节为（）。A . 慢B . 极慢C . 一般D . 快速E . 根据血压调节
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施哪项是错误的（）。A . 抬高床头15°～30°B . 频繁呕吐时，予以禁食C . 意识不清及咳痰困难者作气管切开D . 便秘时行高位灌肠以疏通大便E . 每日补液量少于2000ml
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 脑膜刺激征见于（）。A . 动脉硬化性脑梗死B . 小卒中C . 脑血栓D . 脑出血E . 蛛网膜下腔出血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对瘫痪患者的护理中，下列各项措施中不妥的是（）。A . 保持肢体功能位B . 翻身、拍背C . 调整饮食以防发生便秘D . 鼓励患者多饮水E . 由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是（）。A . 用镇静药，防止癫痫发作B . 用抗生素，防止继发感染C . 立即使血压下降至正常以下，防止再出血D . 立即使用止血药E . 抗水肿，降低颅内压
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是（）。A . 呋塞米10mg静脉注射B . 苯巴比妥10mg肌内注射C . 苯妥英钠250mg肌内注射D . 水合氯醛灌肠E . 苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，54岁，蛛网膜下腔出血。患者询问护士，以下检查哪项可以明确病因（）。A . CTB . MRIC . 脑血管造影D . 腰椎穿刺术E . 血常规
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。下列对患儿家属的健康教育哪项不正确（）。A .解释惊厥的好发年龄B . 介绍基本护理知识C . 介绍急救处理原则D . 嘱咐家长按时给患儿预防性服药E . 强调预防“上感”的重要性
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，55岁，建筑工人，不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，解除其呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A . 通过鼻腔，口腔吸痰B . 气管切开C . 鼻腔置管，氧气吸入D . 从口腔行气管插管E . 用开口器侧外位引流
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥（）。A . 保持室内安静B . 维持患儿平卧位C . 护理操作应集中进行D . 严密观察生命体征E . 静脉用降颅内压药应先快后慢
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 脑血栓形成后的"超早期"治疗时间一般是指在发病后的（）。A . 12h内B . 6h内C . 24h内D . 1h内E . 8h内
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）。A . 预防压疮B . 定时翻身拍背，预防肺部感染C . 营养及水盐平衡D . 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E . 防止泌尿系统的感染
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，60岁，有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常，发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是（）。A . 给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B . 规律监测血压C . 教会患者控制情绪D . 指导患者配合，进行有效安全防护E . 戒除烟酒等不良嗜好