低血糖症题库

[单选题,案例分析题] 女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。低血糖发作时同时测葡萄糖、胰岛素及C肽水平，血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍偏高，则诊断为（）A .胰岛素瘤B . 餐后低血糖C . 抗胰岛素缺乏D . 腺垂体功能减退E . 功能性低血糖

[单选题]低血糖症常见临床表现有（）A . 精神不振、头昏等B . 以上都是C . 紧张、焦虑D . 出汗、面色苍白E . 心率加快

[单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）A . 早晨增加摄食B . 晚上减少NPH胰岛素用量C . 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D . 每天控制早餐E

[单选题]应用胰岛素最常见的不良反应是（）A . 低血糖B . 视力改变C . 轻度水肿D . 局部脂肪萎缩E . 过敏反应

[单选题]关于胰岛素瘤以下叙述错误的是（）A . 发作时血糖低于2.8mmol／LB . 供糖后低血糖症状迅速缓解C . 病人可耐受72小时禁食D . 胰岛素释放指数＞0.4E . 空腹与运动能促使低血糖发作

[单选题]不易引起高胰岛素血症的疾病是（）A . 甲状腺功能亢进B . 糖尿病C . 肥胖D . 高脂血症E . 高血压

[单选题]不易出现高脂血症的疾病是（）A . 糖尿病B . 肾病综合征C . 阻塞性黄疸D . 甲状腺功能亢进E . 甲状腺功能减退

[单选题]男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前（）A . 26NPH+14Reg10NPH+10RegB . 20WPH+10Reg20WPH+10RegC . 18NPH+7Reg5NPH+5RegD . 40Ultralente+4Reg8Reg8RegE . 20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente

[单选题]Whipple三联征，包括（）A . 出汗、心悸、软弱无力B . 血糖低于3.9mmol／LC . 舌下含服硝酸甘油有效D . 嗜睡伴呕吐E . 给予呋塞米后症状缓解

[单选题]诊断低血糖症，除外（）A . 出汗、紧张、饥饿B . 口服糖水或进餐无效C . 发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／LD . 48小时饥饿试验可诱发E . 严重者静脉输葡萄糖液可缓解

[单选题]常见的低血糖症，除外（）A . 胰岛素瘤B . 药源性低血糖症C . 胰岛素自身免疫综合征D . 反应性低血糖E . 胰岛素抵抗

[单选题,案例分析题] 女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）A .甲状旁腺素B . 尿酸化功能C . 肝功能D . 甲状腺功能E . 免疫功能

[单选题,案例分析题] 女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为（）A .肝癌晚期B . 胰岛素瘤C . 糖原累积病D . 腺垂体功能减退症E . 肝硬化

[单选题,案例分析题] 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有（）A .组织对葡萄糖的利用增加B . 胃肠道对葡萄糖吸收增加C . 糖原分解代谢加速D . 糖原合成增加E . 外周组织摄取葡萄糖增加

[单选题,案例分析题] 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解下述不是正常人对血糖下降反应的是（）A .升糖激素分泌增加B . 糖原合成增加C . 胰岛素分泌减少或完全抑制D . 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应E . 认知障碍

[单选题,案例分析题] 男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）A .胰岛素释放指数升高B . 饥饿试验（-）C . 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D . 空腹低血糖伴肝功异常E . 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

[单选题,案例分析题] 男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现（）A .胰岛素释放指数升高B . 饥饿试验（-）C . 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D . 空腹低血糖伴肝功异常E . 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

[单选题]有关低血糖症，正确的是（）A . 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症B . 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C . 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状D . 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高E . 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

[单选题]低血糖症是指血糖浓度低于（）A . 2.0mmol／LB . 2.8mmol／LC . 3.0mmol／LD . 3.2mmol／LE . 4.0mmol／L

[单选题,B型题] 女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa（60／40mmHg）。化验T30．05mmol／L（0．3mg／ml），T4257．4nmol／L（20mg，／ml），此时需鉴别甲状腺功能减退的原因（）。A . 小剂量地塞米松抑制试验B . 大剂量地塞米松抑制试验C . T1抑制试验D . OGTTE . 酚妥拉明抑制试验F . 胰高血糖素刺激试验G . 禁水-加压试验H . TRH兴奋试验为

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断低血糖症，除外（）。A . 出汗、紧张、饥饿B . 口服糖水或进餐无效C . 发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／LD . 48小时饥饿试验可诱发E . 严重者静脉输葡萄糖液可缓解

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 器质性低血糖最常见的原因是（）。A . 胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖B . 胰岛素瘤C . 肝源性低血糖D . 特发性功能性低血糖E . 长期饥饿、慢性腹泻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑（）。A . Whipple三联征B . LADAC . GDMD . Somogyi现象E . MODY

[单选题,B型题] 用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是（）。A . 胰岛素不足B . Somogyi效应C . 黎明现象D . 糖异生增加E . 睡前加餐

[单选题,A2型题,A1/A2型题] Whipple三联征，包括（）。A . 出汗、心悸、软弱无力B . 血糖低于3.9mmol／LC . 舌下含服硝酸甘油有效D . 嗜睡伴呕吐E . 给予呋塞米后症状缓解

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）。A . C肽释放试验B . 葡萄糖耐量试验C . 胰岛素释放指数D . C肽抑制试验E . 饥饿试验

[单选题,B型题] 女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈粘液性水肿，心率56次／分，律齐。此时还可能存在（）。A . 软瘫B . 房颤C . 阵发性高血压D . 粘液性水肿E . 突眼F . 满月脸G . 肌萎缩H . 低血压

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。A . 低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B . 低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤C . 低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征D . 低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症E . 低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）。A . 继续原治疗方案B . 无需饮食控制C . 增加热量摄入，监测血糖D . 减少锻炼，减少能量消耗E . 增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关低血糖症，正确的是（）。A . 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症B . 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C . 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状D . 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高E . 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症