动脉粥样硬化题库

[单选题]大部分急性心肌梗死的病因是（）。A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B . 冠状动脉痉挛，血栓形成C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D . 冠状动脉炎，血栓形成E . 冠状动脉栓塞，继发血栓形成

[单选题]心尖部触及舒张期震颤，提示（）。A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 室间隔缺损D . 动脉导管未闭E . 主动脉瓣关闭不全

[单选题]下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。A . 疼痛多在睡眠中发生B . 含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解C . 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒E . 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）。A . 6～12小时达高峰B . 13～15小时达高峰C . 16～24小时达高峰D . 25～35小时达高峰E . 36～48小时达高峰

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）。A . 心排血量急剧下降B . 快速性心律失常C . 血容量不足D . 周围血管扩张E . 迷走神经张力过高

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。A . 肝素B . 尿激酶C . 去纤酶D . 蝮蛇抗栓酶E . 阿司匹林

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。A . 血压160/100mmHgB . 6个月前腔隙性脑梗死C . 主动脉夹层D . 2周前曾行桡动脉穿刺E . 萎缩性胃炎1年

[单选题]不属于冠心病主要危险因素的是（）。A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A . 抗心绞痛B . 消除心律失常C . 补充血量D . 心肌再灌注E . 增加心肌营养

[单选题]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A . 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B . 疼痛的部位不同C . 疼痛性质不同D . 疼痛的放射部位不同E . 疼痛时是否伴发恶心

[单选题]下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）。A . 扩张型心肌病B . 肥厚梗阻型心肌病C . 缺血性心肌病D . 急性心肌炎E . 风湿性心脏病

[单选题]确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是（）。A . 心电图B . 胸部X线C . 超声心动图D . 动态心电图E . 冠状动脉造影

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。A . 主动脉夹层分离B . 自发性气胸C . 急性胰腺炎D . 急性肺动脉栓塞E . 急性心肌梗死

[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）。A . 心力衰竭B . 二尖瓣相对性关闭不全C . 二尖瓣脱垂D . 室间隔穿孔E . 心肌硬化

[单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。A . 胸骨体下段之后B . 心前区C . 心尖部D . 剑突下E . 胸骨体中、上段之后

[单选题]下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征（）。A . 血压下降B . 心率加快C . 第二心音逆分裂D . 出现第四心音奔马律E . 一过性心尖部收缩期杂音

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并（）。A . 室性早搏B . 房室传导阻滞C . 心房颤动D . 房性心动过速E . 右束支传导阻滞

[单选题]对动脉粥样硬化有抑制作用的因素是（）。A . 甘油三酯B . 胆固醇C . 低密度脂蛋白D . 极低密度脂蛋白E . 高密度脂蛋白

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在（）。A . 室间隔后1/3B . 左心室后壁C . 右心室前壁D . 左心室前壁E . 左心室侧壁

[单选题]心输出量是（）。A . 每搏输出量B . 左、右心室输出的总血液量C . 每分钟左心室所泵出的血量D . 心房进入心室的血量E . 每分钟两心房进入心室的血量

[单选题]急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）。A . 2～3周B . 4～5周C . 6～8周D . 9～10周E . 11～12周

[单选题]患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。A . 肺炎B . 气胸C . 肺梗死D . 胸膜炎E . 心绞痛

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。A . 发热B . 心动过速C . 白细胞增高D . 血沉增快E . 镜下血尿

[单选题]患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）。A . LDHB . GOTC . CPKD . 肌钙蛋白TE . CPK同工酶

[单选题]患者，男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）。A . 乙胺碘呋酮B . 利多卡因C . 溴苄胺D . 美托洛尔E . 慢心律

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）。A . 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B . 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C . CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D . AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E . LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

[单选题]与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。A . 心电图ST段弓背向下压低B . 心电图ST段弓背向上抬高C . 无异常Q波D . 有心包摩擦音E . 持久的心前区疼痛

[单选题]急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是（）。A . 双肺闻及中小水泡音B . 肝颈静脉回流征阳性C . 下垂性对称性水肿D . 胸腔积液E . 颈静脉怒张

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A . 心力衰竭B . 心源性休克C . 心律失常D . 心脏破裂E . 肺栓塞

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）。A . 美西律（慢心律）B . 普鲁帕酮（心律平）C . 普萘洛尔（心得安）D . 奎尼丁E . 维拉帕米