多器官功能障碍题库

[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。A . 12小时B . 16小时C . 18小时D . 20小时E . 24小时

[单选题]ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）A . ≤250mmHgB . ≥200mmHgC . ≤200mmHgD . ≤300mmHgE . ≥350mmHg

[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）A . 肺泡破裂、气胸B . 降低心排血量，影响肾、肝功能C . 颅内压增高，加重脑水肿D . 增加静脉回流，加重心脏前负荷E . 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

[单选题]关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是（）A . 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染B . 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡C . 严重时可发生大出血或穿孔D . 胃镜检查可证明病变E . 一经诊断，应首先考虑外科手术治疗

[单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）A . 呼吸机辅助治疗B . 纠正低血容量，加强监测C . 酌情选用心血管活性药物D . 有效控制感染E . 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

[单选题]临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）A . 肝性脑病Ⅰ度B . 肝性脑病Ⅱ度C . 肝性脑病Ⅲ度D . 肝性脑病Ⅳ度E . 不属肝性脑病

[单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）A . 血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/LB . 血肌酐＞442μmol/LC . 血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现D . 代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol/L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E . 以上都是

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）A . 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征B . 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素C . 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧D . 进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影E . 初期PaO2无变化

[单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）A . 鼻胃管冷冻盐水洗胃B . 内镜下电凝或激光止血C . 急诊施行胃大部切除术D . 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E . 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

[单选题]急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）A . 急性发作性呼吸衰竭B . 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC . X线胸片有双肺弥漫性浸润D . 肺动脉楔压（PAOP）＞18mmHgE . 存在诱发ARDS的危险因素

[单选题]关于急性肝衰竭的发病基础，不包括（）A . 病毒性肝炎B . 多发性肝囊肿C . 化学物中毒D . 妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E . 严重创伤、休克、严重感染

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）A . 控制入水量B . 静脉滴注呋塞米和甘露醇C . 透析治疗D . 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E . 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）A . 低氯血症B . 低钠血症C . 低钙血症D . 高钾血症E . 高镁血症

[单选题]ARDS的病理生理特点，不包括（）A . 严重二氧化碳潴留B . 肺顺应性降低C . 肺间质水肿D . 大量肺分流E . 严重低氧血症

[单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）A . 及时补足血容量B . 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C . 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D . 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E . 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）A . 由各种原因引起的急性肾功能损害B . 可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱C . 尿量突然减少是最重要的临床表现D . 尿量＞800ml/d可排除急性肾衰竭E . 大多数急性肾衰竭是可逆的

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）A . 四氯化碳、铋、汞、磺胺B . 庆大霉素C . X线造影剂D . 蛇毒E . 青霉素

[单选题]在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）A . 心脏：心动过速，心律失常B . 肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C . 肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D . 胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E . 肝脏：进展时呈黄疸，神志异常

[单选题]MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A . 肺、肾、胃肠B . 心、肺、血液C . 肝、肾、胃肠D . 肝、胃肠、血液E . 脑、胃肠、血液

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）A . 高钾血症B . 高钙血症C . 高镁血症D . 低钠血症E . 低氯血症

[单选题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）A . 积极治疗原发病B . 重点监测，维持生命体征稳定C . 及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D . 严格禁食以保证胃肠道充分休息E . 全身支持治疗

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）A . 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB . 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHFC . 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡D . 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDSE . 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

[单选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）A . 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B . 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C . 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D . 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E . 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）A . 心输出量升高，外周阻力升高B . 心输出量升高，外周阻力下降C . 心输出量下降，外周阻力下降D . 心输出量正常，外周阻力升高E . 心输出量下降，外周阻力正常

[单选题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A . 肝B . 肾C . 肺D . 心E . 胃肠

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是（）A . 各种外科感染引起的脓毒症B . 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C . 各种原因的休克、心搏骤停复苏后D . 合并脏器坏死或感染的急腹症E . 以上都是

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）A . SIRS＞CARS时，易发生MODSB . SIRS＜CARS时，不发生MODSC . 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD . 非感染性疾病也可诱发MODSE . 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS