儿内科医学高级题库

[单选题]5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联征E . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

[单选题]用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()A .70％B .90％C .30％D . D.10％E .5％

[单选题]当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()A . 利血平肌注B . 硝苯地平舌下含服C . 硝普钠静脉滴注D . 肼苯达嗪口服E . 速尿静注

[单选题]1岁婴儿，确诊为营养性缺铁性贫血，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的()A .服铁剂后，网织红细胞数1～2d升高、3～4d达高峰、7～10d下降至正常；血红蛋白10d增加B .服铁剂后，网织红细胞数3～4d升高、7～10d达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C .服铁剂后，网织红细胞数7～10d升高、2～3周达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白1～2月增加D . D.服铁剂后，网织红细胞数4～7d升高、10～14d达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E .服铁剂后，网

[单选题]未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()A .立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B .立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C .口服丙种球蛋白D . D.肌注丙种球蛋白E .肌注三氮唑核苷

[单选题]男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标()A . 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B . 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C . 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D . 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒E . 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性

[单选题]室间隔缺损的血流动力学改变常引起()A .左心房、左心室扩大B .右心房、右心室扩大C .右心房、左心室扩大D . D.左心房、右心室扩大E .全心扩大

[单选题]关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()A .婴儿早期出现症状B .为非进行性的中枢性运动障碍C .可伴有癫痫D . D.绝大多数合并有智力低下E .可伴有视觉障碍

[单选题]室间隔缺损下列检查结果错误的是（）A . X线检查可无明显改变B . 心电图可正常C . 超声心动图见室间隔连续性中断D . 心导管检查右室血氧高于右房血氧E . 右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在

[单选题]急进性肾炎的病理类型应是()A . 毛细血管内增生性肾炎B . 新月体性肾炎C . 系膜增生性肾炎D . 膜性肾病E . 电子致密物沉积性肾炎

[单选题]格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()A .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B .急性运动轴索性神经病C .急性感觉轴索性神经病D . D.急性运动感觉轴索性神经病E .Miller-Fisher综合征

[单选题]下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了()A . 诊断时外周白细胞计数>25×109／LB . 染色体核型为t（4；11）或t（9；22）C . 泼尼松试验不良效应者D . 12个月的婴儿白血病E . 诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者

[单选题]男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞加～30／HP，目前应首先采取的药物治疗是()A . 应用止血药物B . 应用甘露醇C . 应用呋噻米（速尿）D . 应用降压药E . 应用洋地黄药物

[单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()A . 水肿更严重B . 高胆固醇血症C . 有血尿或高血压D . 对激素不敏感E . 低蛋白血症更明显

[单选题]急性肾炎应用青霉素是为了()A . 预防肾炎复发B . 防止交叉感染C . 清除残余病灶D . 治疗并发症E . 治疗肾炎

[单选题]儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）A .系膜增生性肾小球肾炎B .膜增生性肾小球肾炎C .膜性肾病D . D.微小病变型肾病E .局灶节段肾小球硬化

[单选题]动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()A . 肺动脉瓣关闭不全B . 主动脉瓣关闭不全C . 相对性三尖瓣狭窄D . 相对二尖瓣狭窄E . 相对肺动脉瓣狭窄

[单选题]6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 风湿性二尖瓣狭窄E . 法洛四联征

[单选题]约95％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是()A . 3天B . 3个月C . 6个月D . 9个月E . 12个月

[单选题]Eisenmenger’s综合征是指()A .紫绀型先心病B .无分流型先心病C .肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大D . D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流E .室间隔缺损的严重并发症

[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是()A . 左心室大B . 脉压增宽C . 胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音D . 肺动脉瓣区第二音亢进E . 股动脉枪击声

[单选题]小儿洋地黄中毒的最常见表现为()A .室性早搏B .食欲不振、呕吐C .传导阻滞D . D.意识丧失、幻觉E .嗜睡、头晕

[单选题]4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑()A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联征E . 生理性杂音

[单选题]男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是()A . 特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断B . 过敏性紫癜；抗过敏治疗C . 特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D . 特发性血小板减

[单选题]下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()A .血尿、蛋白尿、高血压B .水肿、血尿、高血压C .水肿、少尿、高血压D . D.少尿、蛋白尿、高血压E .少尿、水肿、血尿

[单选题]对心肌炎有诊断价值的血清酶是()A . 乳酸脱氢酶（LDH）增高B . 肌酸激酶（CK）增高C . 谷草转氨酶（GOT）增高D . LDHI增高E . CK-MB增高

[单选题]男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）A .免疫抑制剂B .中药C .中药+免疫抑制剂D . D.中药+利尿剂E .激素+免疫抑制剂

[单选题]对脊髓灰质炎患儿应隔离()A . 7天B . 14天C . 28天D . 40天E . 60天

[单选题]能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()A . 血尿素氮（BUN）B . 血清肌酐（Scr）C . 肌酐清除率（Cot）D . 尿溶菌酶E . 尿NAG和γ-GT

[单选题]小儿生理性贫血的好发年龄是()A . 生后6～12小时B . 生后1～2月C . 生后2～3月D . 生后3～6月E . 生后6月～2岁