儿内科综合题库

[单选题]男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）A . 传染性单核细胞增多症B . 急性白血病C . 淋巴结炎D . 化脓性扁桃体炎E . 淋巴瘤

[单选题]小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（）A . 心率增快，超过160次/分时可考虑应用B . 肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C . 首剂给予口服1/2饱和量D . 首剂给予口服1/3饱和量E . 不与钙剂同时应用

[单选题]9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A . 血T3、T4、TSHB . 染色体检查C . 尿三氯化铁试验D . 脑电图E . 腕部摄片

[单选题]生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（）A . 血糖测定B . 尿氨基酸分析C . 血钙、锌测定D . 染色体核型分析E . 血清TSH，T3测定

[单选题]下列哪项不是21-三体综合征的临床特征()A . 特殊面容B . 皮肤纹理异常C . 尿有特殊臭味D . 智能低下E . 体格发育迟缓

[单选题]2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施（）A . 测白细胞碱性磷酸酶B

[单选题]有关儿童期糖尿病特点描述正确的是（）A . 2型糖尿病为主B . 对胰岛素治疗多不敏感C . 青春期胰岛素用量偏大D . 40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态E . 以上均不正确

[单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）A . 皮质醇和ACTH浓度在正常范围内B . 11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高C . 21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高D . 17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高E . 失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高

[单选题]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）A . 生后半小时左右B . 生后1小时左右C . 生后2小时左右D . 生后4小时左右E . 生后8小时左右

[单选题]应激性高血糖症原因是（）A . 高热B . 严重感染C . 手术D . 头部外伤E . 以上均是

[单选题]新生儿窒息复苏时最根本的是（）A . 尽量吸尽呼吸道黏液B . 触觉刺激C . 复苏器加压给氧D . 胸外按压心脏E . 喉镜下经口气管插管

[单选题]先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()A .甲状腺不发育或发育不良B .甲状腺素合成途径缺陷C .促甲状腺激素缺乏D . D.甲状腺或靶器官反应性低下E .碘缺乏

[单选题]男孩，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在（）A . 右侧内囊B . 右侧中央前回C . 左侧中央后回D . 右侧中央后回E . 左侧中央前回

[单选题]HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期多长时间（）A . 3～4周B . 1～2周C . 5～7周D . 8～12周E . 16～20周

[单选题]原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（）A . 感染B . 低钠血症C . 低钙血症D . 高凝状态E . 低血容量休克

[单选题]患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是（）A . 猩红热B . 药物疹C . 麻疹D . 风疹E . 水痘

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（）A . 不宜用乳酸钠为补碱药物B . 轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱C . pH<7.1或HCO3<15mmol/L，应立即给予全量碱性溶液D . 酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E . 补碱应采用1.4%碳酸氢钠

[单选题]5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）A . 心力衰竭B . 气胸C . 脓气胸D . 肺不张E . 中毒性脑病

[单选题]6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）A . 3-β类固醇脱氢酶缺陷B . 11-β羟化酶缺陷C . 17羟化酶缺陷D . 18羟化酶缺陷E . 21羟化酶缺陷

[单选题]患儿，女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐，心电图示窦性心率，为95次/min，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）A . 一度房室传导阻滞B . 二度房室传导阻滞文氏型C . 二度房室传导阻滞莫氏型D . 三度房室传导阻滞E . 心室内传导差异

[单选题]患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为（）A . DICB . 急性肾衰竭C . MODSD . 急性呼吸窘迫综合征E . 消化性溃疡

[单选题]女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）A . 失神发作B . 不典型失神发作C . 失张性发作D . 肌阵挛发作E . 复杂性部分性发作

[单选题]男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）A . 急性乙型肝炎B . 慢性乙型肝炎C . 重型乙型肝炎D . 急性乙型肝炎潜伏期E . 急性乙型肝炎恢复期

[单选题]先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()A . 17α-羟化酶缺乏症B . 3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C . 11β-羟化酶缺乏症D . 21-羟化酶缺乏症E . 醛固酮合成酶

[单选题]感染性休克治疗中，哪项是错误的（）A . 早期给予肾上腺皮质激素B . 只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C . 多巴胺静滴速度为4～8μg/kgD . 代谢性酸中毒应积极纠正E . 若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液

[单选题]典型苯丙酮尿症的发病机理为()A .苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B .四氢生物喋呤生成不足C .酪氨酸羟化酶受抑制D . D.脑内5-羟色胺不足E .二氢生物喋呤还原酶先天缺陷

[单选题]患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）A . 低血糖症B . 颅内出血C . 婴儿痉挛症D . 中枢神经系统感染E . 维生素D缺乏性手足搐弱症

[单选题]患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A . 吉兰-巴雷综合征B . 脑干脑炎C . 脊髓炎D . 肝豆状核变性E . 急性小脑共济失调

[单选题]尿崩症患者的尿液检查特点是（）A . 碱性尿B . 酸性尿C . 尿比重低D . 尿比重高E . 蛋白尿

[单选题]下列何者为卡介苗的初种年龄（）A . 出生时B . 1个月C . 2个月D . 3个月E . 4个月