肺结核病题库

[单选题,案例分析题] 女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。药物治疗方案分为（）A .强化和巩固两个阶段B . 预防和治疗C . 提高治愈率D . 痰菌迅速转阴E . 规律和全程用药两个阶段

[单选题]患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是（）A . 卧床休息B . 加强营养C . 合理化疗D . 预防咯血E . 肝脏保护

[单选题]女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）A . 吡嗪酰胺B . 乙胺丁醇C . 链霉素D . 异烟肼E . 利福平

[单选题]成人结核菌素试验阳性，只说明（）A . 结核菌感染B . 活动性肺结核C . 非活动性肺结核D . 原发性肺结核病E . 继发性肺结核病

[单选题]关于浸润型肺结核，哪项是错误的（）A . 是最常见的继发性肺结核B . 多见于成人C . 病灶多在锁骨上下（指X线胸片）D . 包括"结核球"E . 不包括干酪性肺炎

[单选题]哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用（）A . 对氨基水杨酸B . 链霉素C . 异烟肼D . 氨硫脲E . 乙胺丁醇

[单选题]女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）A . 痰结核杆菌阳性B . 胸片上有空洞病变C . 胸片上浸润性病变D . 发热等结核中毒症状E . 血流增高

[单选题,案例分析题] 男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是（）A .纤维空洞性肺结核B . 浸润性肺结核C . 空洞性肺结核D . 结核性浆膜炎及粟粒性肺结核E . 原发性肺结核

[单选题]肺结核化学治疗的原则是（）A . 杀菌、灭菌、早期、全程、联合B . 灭菌、全程、适量、联合C . 早期气、规律、全程、适量、联合D . 杀菌、早期、规律E . 全程、适量、联合

[单选题]肺结核的传染源主要是（）A . 排菌的病人B . 所有活动性肺结核病人C . 肺内有空洞型病变的患者D . 血行播散性肺结核患者E . 对抗结核化疗效果不明显的患者

[单选题,案例分析题] 女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）A .强化期3个月，巩固期1个月B . 强化期2个月，巩固期4个月C . 强化期6个月，巩固期4个月D . 强化期12个月，巩固期6个月E . 强化期12个月，巩固期10个月

[单选题]关于原发性肺结核，哪项是错误的（）A . 结核菌初次感染而在肺内发生的病变B . 病灶局部反应轻微C . 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D . 可血行播散至各器官E . 结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结

[单选题]三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）A . 传染性肺结核B . 非传染性肺结核C . 菌阴性肺结核D . 原发型肺结核E . 闭合性肺结核

[单选题,案例分析题] 男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）A .有卫星灶B . 有钙化C . 化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下D . 纤维化成分多E . 有播散

[单选题]小叶性干酪样肺炎多发生在（）A . 双侧上肺尖部B . 双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C . 上叶尖后段D . 下叶背段，肺纹理呈垂柳样E . 中肺野肺组织破坏严重

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）A . 糖蛋白B . 蛋白质C . 糖D . 矿物质E . 类脂质

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A . 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B . 提示结核病可能，应进一步寻找病灶C . 试验性抗结核治疗D . 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E . 试验性联合抗生素和抗结核治疗

[单选题]女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A . 输血B . 静滴低分子右旋糖酐C . 静滴氨基己酸D . 静滴垂体后叶素E . 静滴生理盐水

[单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）A . 结核中毒症状B . 血沉C . 痰菌检查D . 肺实变征E . X线胸片所见

[单选题,案例分析题] 女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）A .风湿病B . 外源性过敏性肺泡炎C . 结节病D . 特发性肺间质纤维化E . 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

[单选题]结核菌素试验反应的原理是（）A . 结核菌素引起的局部炎症反应B . Ⅰ型变态反应C . 迟发型变态反应D . 抗原抗体复合物反应E . 非特异性炎症

[单选题,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）A .手术B . 增加药物组合品种C . 增加药物剂量D . 改用静

[单选题]肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）A . 异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年B . 异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年C . 利福平、异烟肼3-5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D . 利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年E . 利福平、异烟肼6-9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化

[单选题]男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）A . 肺结核球B . 急性血行播散型肺结核C . 肺癌D . 肺脓肿E . 支气管扩张

[单选题]浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取（）A . 患侧卧位B . 健侧卧位C . 坐位D . 俯卧位E . 平卧位

[单选题]患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）A . 血沉B . 肺功能C . 胸部CTD . 细菌学检查E . 结核菌素试验

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择（）A . 右上肺叶切除B . 加用新药利福喷汀和阿米卡星C . 肺导管局部给药D . 中医中药治疗E . 免疫治疗

[单选题]男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择下列哪项处理（）A . 抗结核治疗B . 磁共振检查C . 高分辨CT（HRCT）检查D . 纤维支气管镜检查E . 结核杆菌培养