妇产科医学高级题库

[单选题]26岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）A . 会阴伤口感染B . 上呼吸道感染C . 子宫内膜炎D . 乳汁淤积E . 乳腺炎

[单选题]严重的产褥感染可形成冰冻骨盆的是（）A . 急性子宫内膜炎B . 急性子宫肌炎C . 急性输卵管炎D . 急性盆腔结缔组织炎E . 急性盆腔腹膜炎

[单选题]产褥感染最常见的是哪种()A .急性输卵管炎B .急性盆腔结缔组织炎C .急性子宫内膜炎D .腹膜炎E .血栓性静脉炎

[单选题]胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，恰当的是（）A . 多发生在产后7天左右B . 多发生在产后3天左右C . 多发生在产后24小时左右D . 多发生在产后10天左右E . 多发生在产后30天左右

[单选题]产褥感染的诱因，下列哪项是错误的()A .妊娠合并严重肺结核B .孕期贫血及营养不良C .产褥期性交D .早产E .产后出血

[单选题]女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松（强的松）治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该病人的最恰当处理是（）A . 耐心地进行心理治疗B . 耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗C . 必须给予药物治疗D . 不予处理，可自然缓解E . 观察病情变化，产科住院期间不予处理

[单选题]产生内毒素最易发生菌血症而致感染性休克的是（）A . 葡萄球菌B . β-溶血性链球菌C . 大肠杆菌D . 淋球菌E . 厌氧性链球菌

[单选题]26岁，G1P0孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断（）A . 咳嗽，双肺可闻干性啰音B . 乳腺肿胀，可及硬结，有压痛C . 尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛D . 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊E . 伤口红肿有压痛

[单选题]产后1～2日寒战、高热，下腹痛，放射到腹股沟，下腹软，有深压痛。诊断为（）A .急性子宫内膜炎、子宫肌炎B .股白肿C .急性盆腔结缔组织炎D . D.盆腔内血栓性静脉炎E .盆腔腹膜炎

[单选题]致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是（）A . 葡萄球菌B . β-溶血性链球菌C . 大肠杆菌D . 淋球菌E . 厌氧性链球菌

[单选题]外源性产褥感染的主要致病菌是哪种()A .葡萄球菌B .需氧性链球菌C .厌氧性链球菌D .大肠杆菌E .肺炎球菌

[单选题]女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）A . 咳嗽，咳痰B . 乳腺肿胀，可及硬结C . 尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D . 宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊E . 腹壁伤口红肿有压痛

[单选题]有关产褥期抑郁症的说法正确的是（）A . 停止哺乳B . 用药得当可以哺乳C . 只用心理治疗不用药物治疗D . 再次妊娠70%复发率E . 1年内20%治愈

[单选题]25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（）A . 急性子宫颈炎B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎C . 急性输卵管炎D . 急性盆腔腹膜炎E . 败血症

[单选题]某女，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L，患者出血的原因首先考虑（）A . 胎盘胎膜残留B . 继发性子宫收缩乏力C . 胎盘附着面复旧不全D . 胎盘附着面血栓脱落E . 剖宫产后子宫切口裂开出血

[单选题]关于外源性感染，下列说法不正确的是（）A . 产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B . 近年来内源性感染占重要地位C . 外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D . 孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E . 正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病

[单选题]很少引起产褥感染，一旦造成感染则非常严重的是（）A . 厌氧性链球菌B . 溶血性链球菌C . 葡萄球菌D . 大肠埃希菌E . 产气荚膜杆菌

[单选题]产褥感染处理原则，错误的是（）A . 选用有效的抗生素B . 纠正全身一般情况C . 半卧位以利引流D . 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散E . 胎盘残留者，应控制感染后清宫

[单选题]住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为（）A . 金黄色葡萄球菌为主B . β-溶血性链球菌为主C . 产气荚膜杆菌为主D . 厌氧链球菌为主E . 肺炎球菌为主

[单选题]下列哪项不是晚期产后出血主要原因()A .胎盘、胎膜残留B .蜕膜残留C .剖宫术后子宫伤口裂开D .子宫复旧不全E .凝血功能障碍

[单选题]24岁，G1P0孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项处理不当（）A . 入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁B . 助产后仔细检查软产道C . 为了解产程进展，多次行阴道检查D . 预防产后出血E . 产后使用广谱抗生素

[单选题]能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染的是（）A . 厌氧性链球菌B . 溶血性链球菌C . 葡萄球菌D . 大肠埃希菌E . 产气荚膜杆菌

[单选题]大中城市尿瘘的最主要原因是（）A . 产伤B . 妇科手术C . 慢性咳嗽D . 先天发育不良E . 盆底组织松弛

[单选题,共用题干题] 60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的处理是（）A .子宫托B . 曼氏手术C . 阴道前后壁及会阴修补术D . 肿物切除术E . 阴式子宫切除术

[单选题]宫颈及部分宫体脱出阴道口，诊断为子宫脱垂（）A . 无脱垂B . POP-QⅠ度C . POP-QⅡ度D . POP-QⅢ度E . POP-QⅣ度

[单选题]子宫脱垂的最主要原因是（）A .盆底组织发育不良B .妇科手术C .腹压增加D . D.产伤E .盆底组织退行性变

[单选题,共用题干题] 女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天适宜的治疗方法是（）A .立即手术修补B . 3个月后修补C . 6个月后修补D . 等待自然愈合E . 10天后修补

[单选题,共用题干题] 女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天如修补手术失败，适宜的治疗方法是（）A .立即再手术修补B . 放弃修补手术C . 应等待3～6个月再手术D . 期待疗法E . 10天后修补

[单选题]52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能还纳，近半月来经休息亦不能还纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）A . 宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B . 子宫托C . 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术D . 阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈E . 溃疡愈合后，经阴道子宫切

[单选题]屏气下宫颈外口降至处女膜缘，诊断为子宫脱垂（）A .无脱垂B .POP-QⅠ度C .POP-QⅡ度D . D.POP-QⅢ度E .POP-QⅣ度