[单选题,A2型题] 女性，45岁，诊断为急性肾盂肾炎，其最常见的感染途径是（）A . 血行感染B . 淋巴管感染C . 直接感染D . 上行感染E . 下行感染
[单选题,A2型题] 男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛（±）。下列抗生素最合适的是（）A . 大环内酯类+氨基苷类B . 氨基苷类+氟喹诺酮类C . 氟喹诺酮类+大环内酯类D . 四代头孢菌素+氟喹诺酮类E . 氨基苷类+青霉素
[单选题,A2型题] 男性，59岁，急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项（）A . 立即进行剖腹探查B . 补液，纠正脱水、酸中毒C . 禁食、胃肠减压D . 应用大剂量有效抗生素E . 解痉、镇痛
[单选题,A2型题] 患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）A . 青霉素VB . 氨苄西林C . 红霉素D . 阿莫西林E . 头孢唑林
[单选题,A2型题] 男性，25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）A . 庆大霉素B . 氨苄西林C . 氯霉素D . 羧苄西林E . 林可霉素
[单选题,A2型题] 男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征（±），首先要（）A . 立即联系床边胸片、肝胆B超B . 首先向家属交代病情危重C . 立即补液扩容并使用血管活性药物D . 立即静脉滴注广谱抗生素E . 先抽血查血象、肝肾功能等
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（）A .先用抗生素3天，体温不退再抽血B . 停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时C . 在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养D . 抽血时间与抗生素使用无关E .
[单选题,A2型题] 患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）A . 中枢热B . 药物过敏C . 颅内感染D . 血源性感染E . 发热待查
[单选题,A2型题] 患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征，脑脊液检查发现淋巴细胞增多，蛋白质含量为0.9g/L，糖和氯化物正常。该患者需要考虑（）A . 病毒性脑炎B . 化脓性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 结核性脑膜炎E . 隐球菌性脑膜炎
[单选题,A2型题] 女性，18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）A . 右下肺炎B . 右下肺不张C . 右侧胸膜炎D . 右膈下脓肿E . 肝脓肿
[单选题,A2型题] 肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96/分钟，最可能诊断是（）A . 脾周围炎B . 肝功明显活动C . 自发性腹膜炎D . 并心力衰竭E . 肝癌破裂
[单选题,A2型题] 男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：急性病容，体温39.1℃，呼吸26/分钟，脉搏106/分钟，血压88/58mmHg，颈后部皮肤肿物5cm×6cm，红肿、触压痛，局部皮温高，有波动感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率106/分钟，律齐。血象：白细胞12.5×109/L，中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染，以下处理不恰当的是（）A . 颈后部病灶外敷鱼石脂软膏B .
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。下述抗生素使用正确的是（）A .继续维持左氧氟沙星抗感染，等待痰培养药敏结果决定是否调整抗生素B . 停用左氧氟沙星观察C . 停用左氧氟沙星，改为相对窄谱的抗生素，如哌拉西林以减少二重感染D . 调整抗生素为头孢曲松+阿奇霉素E . 调整抗生素
[单选题,A2型题] 男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其急诊手术指征中下列哪项错误（）A . 腹膜炎较重且无局限趋势B . 全身中毒症状重，无休克表现C . 急性输卵管炎所致的腹膜炎D . 急性胃肠穿孔引起的腹膜炎E . 观察12小时，症状体征加重者
[单选题,A2型题] 患者，女，26岁，因突发头痛、呕吐2天就诊，查体可见脑膜刺激征阳性，脑脊液检查中可见外观浑浊，白细胞：4×109/L，蛋白含量3g/L，糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L，105mmol/L。该患者需要考虑（）A . 病毒性脑炎B . 化脓性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 结核性脑膜炎E . 隐球菌性脑膜炎
[单选题,A2型题] 男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）A . 普通感冒B . 上呼吸道感染C . 重症社区获得性肺炎D . 下呼吸道感染E . 发热待查
[单选题,A1型题] 结核菌进入脑膜引起脑膜炎的途径主要是（）A . 血行感染B . 直接感染C . 逆行感染D . 空气感染E . 以上都不是
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小（）A .流行性乙型脑炎B . 肾综合征出血热C . 细菌性痢疾D . 流行性脑脊髓膜炎E . 败血症
[单选题,A2型题] 患者，男、28岁，发热、尿频、尿急、尿痛2天；查体可有肾区叩击痛，尿液检查中白细胞明显增多。目前，诊断考虑是（）A . 下尿路感染B . 急性膀胱炎C . 急性前列腺炎D . 急性肾盂肾炎E . 急性肾小球肾炎
[单选题,A2型题] 患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑（）A . 病毒性脑炎B . 化脓性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 结核性脑膜炎E . 隐球菌性脑膜炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影，ESR85mm/小时，痰涂片抗酸染色（+）。该患者最可能的诊断是（）A .大叶性肺炎B . 肺结核C . 肺癌D . 金葡萄肺炎E . 真菌性肺炎
[单选题,A2型题] 男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）A . 重症肺炎B . 护理机构相关性肺炎C . 呼吸机相关性肺炎（VAP）D . 重症院外获得性肺炎E . 早发性院内获得性肺炎
[单选题,A1型题] 尿路感染的临床表现不包括（）A . 尿路刺激征B . 全身中毒症状C . 尿量减少D . 血常规可能有白细胞升高E . 尿细菌培养阳性
[单选题,B型题] 以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）A . ≥103cfu/mlB . ≥104cfu/mlC . ≥105cfu/mlD . >25个／低倍视野E . <10个／低倍视野
[单选题,B型题] 经气管镜支气管肺泡灌洗，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）A . ≥103cfu/mlB . ≥104cfu/mlC . ≥105cfu/mlD . >25个／低倍视野E . <10个／低倍视野
[单选题,A1型题] 血源性感染的预防，错误的是（）A . 严格无菌操作B . 使用抗生素预防C . 保持皮肤的完整性D . 及时发现、处理感染源E . 建立专业化的、固定的医护队伍
[单选题,A1型题] 中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径（）A . 空气感染B . 飞沫感染C . 血行感染D . 接触感染E . 饮食感染
[单选题,B型题] 脑脊液中螺旋体抗体阳性（）A . 病毒感染B . 细菌感染C . 寄生虫感染D . 结核E . 螺旋体感染
[单选题,B型题] 在细胞内作用强于细胞外（）A . 对氨基水杨酸B . 乙胺丁醇C . 吡嗪酰胺D . 利福平E . 卡那霉素
[单选题,B型题] 暴发性起病，存在上呼吸道感染症状，颅内压增高及脑实质损害明显（）A . 病毒感染B . 细菌感染C . 真菌感染D . 结核E . 螺旋体感染