• 甘肃住院医师心胸外科2阶段题库

关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案,叙述正确的有()

[多选题] 关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案,叙述正确的有()A . 肿瘤直径>2cm可考虑手术B . 肿瘤直径<1cm可考虑手术C . 肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术D . 肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术E . 肿瘤直径>5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术

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  • 根据第7版食管癌TNM分期,关于食管癌TNM分期,叙述正确的是()

    [多选题] 根据第7版食管癌TNM分期,关于食管癌TNM分期,叙述正确的是()A . T0:高度不典型增生B . T4b:肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌C . N2:6~9个淋巴结转移D . 锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移E . G4:高分化癌

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  • 关于贲门失弛缓症,叙述错误的是()

    [单选题]关于贲门失弛缓症,叙述错误的是()A . 系一种神经源性疾病B . 发病率居食管良性疾病首位C . 常见于30~50岁的青中年患者D . 本病发病缓慢,病程较长,多为数月至数年E . 男性发病明显多于女性

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  • 患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌

    [单选题,案例分析题] 患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是()A .吸氧,应用抗生素B . 左侧胸腔穿刺C . 左侧开胸探查D . 左侧胸腔闭式引流E . 排痰,体位引流

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  • 患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱

    [多选题,案例分析题] 患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容,呼吸急促,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,上腹部有压痛,听诊左侧呼吸音减弱,肠鸣音减弱。胸部X线片:左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是()A .用泛影葡胺做上消化道造影B . 心电图C . 胸部CTD . 口服亚甲蓝后胸腔穿刺E . 肝、肾功能检查F . 胸部X线片

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  • 漏斗胸常合并()

    [单选题]漏斗胸常合并()A . 先天性心脏病B . 上肢畸形C . 下肢畸形D . 头颅畸形E . 智力障碍

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  • 胸膜转移瘤最常见的并发症是()

    [单选题]胸膜转移瘤最常见的并发症是()A . 发热B . 胸腔积液C . 声音嘶哑D . 吞咽困难E . 心律失常

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  • 患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:

    [单选题,案例分析题] 患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()A .立即输血B . 准备手术探查C . 粗针头穿刺胸膜腔减压D . 伤口清创并胸腔闭式引流E . 气管插管呼吸机辅助呼吸

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  • 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T3

    [单选题,案例分析题] 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()A .淋巴瘤B . 胸腺瘤C . 转移瘤D . 巨大淋巴结增生E . 畸胎瘤F . 神经纤维瘤

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  • 患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检

    [单选题]患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检查,结果如下图。最有可能的诊断是()A . 食管癌B . 食管平滑肌瘤C . 食管憩室D . 贲门失弛缓症E . 食管裂孔疝

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  • 患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折

    [多选题,案例分析题] 患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()A .血胸B . 开放性气胸C . 张力性气胸D . 急性肺栓塞E . 急性心力衰竭F . 急性心肌梗死

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  • 关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔,叙述正确的有()

    [多选题] 关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔,叙述正确的有()A . 一种人源化单克隆抗体B . 作用靶点是抗CD20C . 主要通过细胞毒作用杀灭瘤细胞D . 可单药治疗惰性B细胞淋巴瘤E . 与化学治疗联合应用显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果

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  • 食管裂孔疝的常规检查项目包括()

    [多选题] 食管裂孔疝的常规检查项目包括()A . 内镜B . 食管测压C . pH测定D . 钡剂造影E . 胸部CT

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  • 与胸膜间皮瘤发病有关的因素是()

    [单选题]与胸膜间皮瘤发病有关的因素是()A . 吸烟B . 大气污染C . 石棉D . 单纯疱疹病毒E . 亚硝酸铵

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  • 关于胸段食管穿孔,叙述正确的是()

    [多选题] 关于胸段食管穿孔,叙述正确的是()A . 预后差,死亡率极高B . 早期手术可降低死亡率C . 开胸手术的目的在于充分引流,修补裂口,防止纵隔及胸膜进一步感染D . 下段食管穿孔多破入右侧胸腔,应行右侧开胸,中段食管穿孔应行左侧开胸E . 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

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  • 关于伯基特淋巴瘤(Burkitt’sLymphoma),叙述正确的有()

    [多选题] 关于伯基特淋巴瘤(Burkitt’sLymphoma),叙述正确的有()A . 与EB病毒有关B . 侵袭性淋巴瘤,可治愈C . 在非洲流行,大多数为儿童D . 应进行中枢神经系统预防治疗,包括鞘内注射和颅脑照射E . 因为患者多为儿童,故不应进行中枢神经系统预防治疗,包括鞘内注射和颅脑照射

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  • 胸腺的动脉血供主要来自于()

    [单选题]胸腺的动脉血供主要来自于()A . 锁骨下动脉B . 头臂干动脉C . 胸廓内动脉D . 甲状腺下动脉E . 支气管动脉

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  • 患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来

    [单选题,案例分析题] 患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()A .对疝解剖性修复B . 恢复食管下括约肌功能C . 疝囊内容物的还纳D . 贲门复位E . 加固膈肌F . 固定

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  • 患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓

    [单选题,案例分析题] 患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()A .胸部CTB . 血常规C . 血生化D . 胸液苏丹Ⅲ染色E . 胸液细菌培养

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  • 进行性血胸的诊断依据不包括()

    [单选题]进行性血胸的诊断依据不包括()A . 胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大B . 脉搏增快,血压持续下降C . 胸腔引流连续3h总量300mlD . 经输血补液后血压不回升,逐渐下降E . Hb、RBC反复测定呈持续下降

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  • 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤

    [单选题,案例分析题] 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。下列治疗措施,错误的是()A .肿物穿刺抽脓B . 切开引流C . 抗结核治疗D . 结核病灶清除术E . 营养支持

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  • 目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是()

    [单选题]目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是()A . 紫杉醇B . 多柔比星联合顺铂C . 长春瑞滨D . 培美曲塞联合顺铂E . 顺铂或卡铂

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  • 张力性气胸的表现包括()

    [多选题] 张力性气胸的表现包括()A . 呼吸音消失B . 进行性呼吸困难C . 大汗、窒息感D . 皮下捻发感E . 伤口处“嘶嘶”声

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  • 在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是()

    [多选题] 在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是()A . 小细胞肺癌B . 恶性淋巴瘤C . 睾丸癌D . 胚胎细胞瘤E . 乳腺癌

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  • 张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中

    [单选题]张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑()A . 引流管位置过高B . 血性心包C . 支气管或肺广泛裂伤D . 食管裂伤E . 并发血胸

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  • 一般认为,形成食管裂孔疝必需的因素包括()

    [多选题] 一般认为,形成食管裂孔疝必需的因素包括()A . 膈肌脚结构改变B . 食管裂孔支持结构的萎缩变弱C . 腹腔压力增大D . 肥胖E . 腹腔积液

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  • 食管裂孔疝的临床表现为()

    [多选题] 食管裂孔疝的临床表现为()A . 胃食管反流症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等B . 嗳气及腹胀C . 吞咽困难D . 胸闷、气短、心悸E . 误吸

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  • 患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿

    [单选题,案例分析题] 患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()A .胸部CTB . 结核菌素试验C . 胸部超声波检查D . 左侧胸膜腔穿刺E . 痰细菌培养及药敏试验

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  • 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷

    [单选题,案例分析题] 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。最理想的治疗方案是()A .胸腔穿刺抽脓B . 开放引流术C . 胸廓成形术D . 胸膜肺切除术E . 胸膜纤维板剥脱术

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  • 胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,可预测手术效果的指标是()

    [多选题] 胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,可预测手术效果的指标是()A . 胸腔积液比重B . 胸腔积液pH值C . 胸腔积液蛋白含量D . 胸腔积液葡萄糖含量E . 胸腔积液LDH含量

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