肝硬化题库

[单选题]男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜()A .暂时不给B .限制在80g/d以下C .限制在40g/d以下D .限制在20g/d以下E .不予限制

[单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()A .低血糖B .空腹血糖增高C .糖耐量减退D .糖耐量正常E .血清胰岛素水平降低

[填空题] 我国肝硬化最常见的原因是______________________。

[单选题]下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标()A .黄疸B .肝掌，蜘蛛痣C .A/G比值下降D .脾大E .食管静脉曲张

[多选题] 符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为()A .蜘蛛痣B .海蛇头C .肝细胞性黄疸D .男性乳房发育E .出血倾向

[单选题]下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变()A .α、β-球蛋白增高B .血清线粒体抗体阳性C .IgM明显增加D .胆管细胞抗体阳性E .IgG明显增加

[填空题] 肝炎后肝硬化所致门脉高压症主要阻塞部位在____________________________，血吸虫病性肝硬化门静脉高压症的主要阻塞部位在__________________________。

[单选题]肝硬化常见的并发症是（）A . 上消化道出血B . 肝性脑病C . 感染D . 肝肾综合征E . 肝肺综合征

[填空题] 肝硬化腹水一般为____________________，并发自发性腹膜炎时，腹水______________________数增加，计数在______________________以上，其中多形核白细胞计数大于________________________；并发结核性腹膜炎时，则细胞分类以________________________为主。

[单选题]肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()A .血清乳酸脱氢酶升高B .谷-草转氨酶升高C .血浆蛋白降低D .血清单胺氧化酶升高E .血清胆固醇升高

[填空题] 肝硬化腹水形成与______________________，________________________，__________________________，__________________________，__________________________和________________________有关。

[填空题] 与肝硬化腹水形成有关的激素是______________________、______________________；其中使钠重吸收增加的是__________________，使水吸收增加的是____________________，表现为水钠潴留。

[单选题]男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适()A .腹部X线检查B .超声波检查C .腹腔诊断性穿刺D .胃镜检查E .CT检查

[单选题]男，56岁，体型肥胖，有饮酒史30余年，CT检查见图，最可能的诊断是()A .脂肪肝B .肝色素沉着症C .肝硬化D .肝癌E .肝豆状核变性

[单选题]男，44岁，腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm，右乳房增大，轻压痛，未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是()A .慢性乳腺炎B .乳腺癌C .甲状腺功能亢进症D .肝硬化E .乳腺囊肿

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并()A .结核性腹膜炎B .原发性腹膜炎C .肝肾综合征D .门静脉血栓形成E .肝硬化癌变

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性，最常见于()A .酒精性肝硬化B .原发性胆汁性肝硬化C .血吸虫病性肝硬化D .心源性肝硬化E .原发性肝癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为()A .酒精性肝硬化B .肝炎后肝硬化C .代谢性肝硬化D .先天性肝病E .心源性肝硬化

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()A .乏力、食欲减退B .食管和胃底静脉曲张破裂出血C .肝脏质地结实或偏硬D .脾脏中度肿大E .肝功能轻度异常

[单选题]男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()A .食管静脉曲张破裂出血B .急性胃粘膜病变出血C .食管贲门粘膜撕裂征D .应激性溃疡出血E .消化性溃疡出血

[单选题]男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是()A .结核性腹膜炎B .肝癌破裂出血C .肝硬化并急性糜烂性胃炎D .肝硬化并门静脉血栓形成E .肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

[单选题]男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017.蛋白24g/L。，细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L，中性粒细胞0.81(80%)，最可能的并发症是()A .结核性腹膜炎B .门静脉血栓形成C .自发性腹膜炎D .肝肾综合征E .原发性肝癌

[单选题]肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核0.76，最可能并发哪种疾病()A .结核性腹膜炎B .自发性腹膜炎C .门静脉血栓形成D .功能性肾衰竭E .原发性肝癌结节破裂

[单选题]男，71岁，继往有肝炎病史，CT检查如图，请选择最佳诊断()A .脂肪肝B .肝癌C .肝硬化D .肝转移瘤E .肝色素沉着症

[单选题]男，57岁，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT扫描如下图，请问诊断或描述错误的是哪一项()A .肝硬化B .脂肪肝C .肝脏增大D .密度均匀减低E .血管影清唽可见

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()A .浓缩腹水涂片革兰染色镜检B .腹部B超C .血白细胞计数及分类D .腹水细菌培养E .血细菌培养

[单选题]肝硬化患者内分泌失调引起的表现为()A .营养不良B .出血倾向C .皮肤色素沉着D .贫血E .舌炎

[单选题]关于原发性肝癌哪项不正确()A .自肝细胞发生的癌肿B .自肝内胆管细胞发生的癌肿C .乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D .胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E .黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

[单选题]女，50岁，肝硬化患者，腹胀、纳差5个月，近日尿量减少，每天约350ml左右。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小时尿钠115mmo1(正常值130～261mmo1)。该病人最可能的诊断是()A .急进性肾小球肾炎并肾衰B .SLE并狼疮性肾病C .慢性肾盂肾炎并肾衰D .慢性肾小球肾炎并肾衰E .功能性肾衰竭

[单选题]下列哪项检查对肝硬化患者的肝功能判断最有意义()A .丙氨酸氨基转移酶B .门冬氨酸氨基转移酶C .凝血功能D .白/球蛋白比值E .胆红素