[单选题,案例分析题] 女孩,8岁。因发热10d,纳差,腹胀,大便每天1~2次,经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检:体温39.2℃,神志清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性7~8个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软,略胀,肝肋下3cm,脾肋下3.5cm。入院后血培养有伤寒沙门菌生长。伤寒特征性病理变化的主要部位为()A .肝、脾、淋巴结B . 直肠与乙状结肠C . 空肠及十二指肠降段D . 回盲瓣处E . 胆囊
[单选题,案例分析题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断()A .脑CT检查B . 硬脑膜下穿刺C . 脑核磁共振检查D . 头颅B型超声波检查E . 脑室穿刺检查
[单选题,案例分析题] 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。应作的首要检查是()A .头颅CTB . 脑电图C . 听觉脑干诱发电位D . 血培养E . 血pH及电解质
[单选题,案例分析题] 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病()A .水痘B . 脓疱疮C . 带状疱疹D . 天疱疮E . 丘疹性荨麻疹
[单选题,案例分析题] 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿应询问的病史要点为()A .有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等B . 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C . 当地有无疟疾流行D . 当地有无洪水,居住环境及周围有无鼠类E . 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
[单选题,案例分析题] 女孩,10岁,来自农村。因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列药品中,适用于该病人治疗的是()A .强力宁B . 氯喹C . 青霉素D . 新青霉素E . 诺氟沙星(氟哌酸)
[多选题] 关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是()A . 以肺动脉漏斗狭窄最常见B . 可并发右心衰竭C . 首选心导管球囊扩张治疗D . 潜在发绀型先天性心脏病E . 胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
[单选题,案例分析题] 女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()A .肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B . 百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C . 病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛D . 病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢E . 细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上
[单选题,案例分析题] 男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎最主要的病变是()A .脑膜水肿、充血,炎性细胞浸润B . 脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润C . 神经细胞脱髓鞘病变D . 脊髓神经根部炎症E . 脊髓前角灰质炎症
[单选题]新生儿出生后2~3天出现黄疸最常见的是:()A . 新生儿肺炎B . 母乳性黄疸C . 胆道闭锁D . 生理性黄疸E . 败血症
[单选题,案例分析题] 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。应做的首要检查是()A .血培养及肥达反应B . 血吸虫环卵试验C . 结核菌素试验D . 血肝功能检查E . 血PCR法检测EB病毒
[单选题,案例分析题] 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。该病儿应是脊髓灰质炎的()A .脊髓型B . 脑炎型C . 脑干型D . 混合型E . 脊髓胸颈段联合型
[单选题,案例分析题] 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳,有力依据是()A .血培养得到病原体B . 鼻咽拭子培养分离到病原体C . 尿荧光抗体测定可作快速诊断D . X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E . 血中白细胞升高,淋巴细
[单选题,案例分析题] 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是()A .腮腺炎伴颌下淋巴结炎B . 腮腺炎并发左侧斜疝C . 腮腺炎并发左鞘膜积液D . 腮腺炎并发睾丸炎E . 腮腺炎并发化脓性睾丸炎
[单选题,案例分析题] 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是()A .腮腺炎合并胰腺炎B . 腮腺炎并发急性胃炎C . 腮腺炎并发胆囊炎D . 腮腺炎并发脑膜脑炎E . 腮腺炎合并睾丸炎
[单选题,案例分析题] 3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。3岁女孩,最可能诊断是()A .室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉瓣狭窄
[单选题,案例分析题] 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。[假设信息]如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为()A .肺部无明显体征B . 肺部有哮鸣音C . 一侧肺部呼吸音明显减低D . 肺部有较固定中细湿啰音E . 肺部少许干啰音
[多选题] 洋地黄中毒的易发原因包括()A . 严重心力衰竭B . 低钾血症C . 低钙血症D . 心肌炎E . 肾功能不全
[单选题]支气管肺炎最多见的年龄是()A . 4~6岁B . 7~11岁C . 11~12岁D . 13~14岁E . 3岁以下婴幼儿
[单选题]目前确诊粘多糖病的依据是:()A . PCR分析B . 尿液粘多糖检测C . 特异性的酶活性D . DNA分析E . 骨骼X线检查
[单选题,案例分析题] 男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于()A .感染性休克B . 低血容量性休克C . 心源性休克D . 中毒性休克E . 低血压性休克
[单选题,案例分析题] 一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm案例中,该患儿的诊断考虑是()A .房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉狭窄E . 法洛四联征
[单选题,案例分析题] 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为()A .隐伏胎传梅毒B . 早期先天梅毒C . 早期先天潜伏梅毒D . 晚期先天梅毒E . 以上都不是
[单选题]关于小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点,错误的是()A . 发热B . 咳嗽C . 呼吸困难D . 喘憋E . 本病多见于学龄前儿童
[单选题]小儿感冒的高发季节是()A . 春季B . 夏季C . 夏秋季D . 秋冬季E . 冬春季
[多选题] 小儿感染性疾病的临床表现特点有()A . 起病急,来势凶B . 机体缺乏局限能力C . 新生儿常不伴发热D . 新生儿可出现黄疸E . 新生儿外周血白细胞明显增高
[单选题]中毒的急救原则中,哪项不正确:()A . 应用特异性解毒剂B . 脱离毒物或中毒环境C . 食毒8小时内给予洗胃D . 促进已吸收的毒物从体内排出E . 排出体内剩余毒物,阻止其吸收
[单选题,案例分析题] 5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()A .带药回家观察B . 立刻气管插管C . 立刻做气管切开D . 立刻抗过敏治疗E . 住院观察治疗,做好气管切开准备
[单选题,案例分析题] 14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选()A .动态心电图B . 运动心电图C . 心脏超声检查D . X线心脏片E . 心脏磁共振成像
[单选题]小儿肺炎的主要临床表现,错误的是()A . 发热B . 咳嗽C . 气急D . 肺部不固定中细湿啰音E . 肺部固定湿啰音