[单选题,共用题干题] 男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）A .胸骨左缘中下部收缩期杂音B .心音遥远，心界增大C .血压降低，脉压减小D . D.心尖
[单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻滞剂合用，其重要理由为（）A . 二者均可使心率减慢B . 二者均可使心室容积减小C . 二者均可使心肌收缩减弱D . 在心室压力改变方面可相互拮抗E . 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用
[单选题]急性冠状动脉综合征共同的病理基础是（）A .冠状动脉粥样斑块不稳定B .冠状动脉粥样斑块牢固坚硬C .冠状动脉粥样斑块面积较大D . D.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多E .冠状动脉粥样斑块面积较小
[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是哪种（）A .抗心绞痛B .补充血量C .心肌再灌注D . D.消除心律失常E .增加心肌营养
[单选题]硝酸甘油的用药指导正确的是（）A .嘱患者轻轻嚼碎后继续含服B .对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜快C .初次使用时应避免站立体位D . D.常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸E .对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜慢
[单选题]男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）A . 冠状动脉造影B . ST段压低C . T波高大D . 异常Q波E . 低电压
[单选题]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，考虑哪项诊断（）A .并发乳头肌功能不全B .并发感染性心内膜炎C .并发室间隔穿孔D . D.并发心包炎E .并发心室膨胀瘤
[单选题]心肌梗死患者出现频发的、成对的或呈R-on-T现象的室性早搏以及短阵室性心动过速往往提示（）A .下壁心肌梗死B .出现急性左心衰竭C .高侧壁心肌梗死D . D.心室颤动的先兆E .前壁心肌硬死
[单选题]解除心肌梗死患者疼痛的常用药物有（）A . 吗啡皮下注射B . 盐酸哌替啶肌内注射C . 可待因肌内注射D . 硝酸甘油持续静脉滴注E . 利多卡因持续静脉滴注
[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是哪种（）A . 超声心动图B . 休息时心电图C . 心脏CT检查D . 心电图运动负荷试验E . 24小时动态心电图
[单选题,共用题干题] 男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A .主动脉夹层分离B .自发性气胸C .急性心肌梗死D . D.急性肺动脉栓塞E .急性胰腺炎
[单选题,共用题干题] 老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者首选的辅助检查（）。A .胸部X线B . 适当补液C . 肌钙蛋白D . 心电图E . 电解质检查
[单选题]女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）A .有关导联有异常Q波B .有关导联的ST段下移C .心电图无变化D . D.有关导联T波倒置E .有关导联的ST段抬高
[单选题,共用题干题] 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）A .Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B . Ⅲ度房室传导阻滞高C . V1～V4出现冠状T波D . 频发室性早搏E . V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
[单选题]男性，58岁，15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疗后康复。现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）A .阿司匹林B .糖皮质激素C .华法林D . D.地高辛E .青霉素
[单选题]唯一能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是（）A .Ⅰ类抗心律失常药B .无内源性拟交感作用的β-受体阻滞剂C .静脉应用胺碘酮D . D.利多卡因E .卡托普利
[单选题]引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）。A . 左冠状动脉前降支B . 左冠状动脉主干C . 左冠状动脉回旋支D . 右冠状动脉后降支E . 右冠状动脉右心室前支
[多选题] 对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有（）。A . 组织多普勒成像B . 能量多普勒成像C . 二维超声成像D . 三维超声成像E . 心肌声学造影
[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达（）。A . 50%以上B . 60%以上C . 70%以上D . 80%以上E . 90%以上
[多选题] 超声评价存活心肌的方法包括（）。A . 心肌声学造影B . 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图C . 三维超声成像D . 能量多普勒成像E . 超声斑点跟踪成像
[多选题] 评价室壁节段性运动异常的方法有（）。A . 目测半定量法B . 组织多普勒成像C . 超声斑点跟踪成像D . 实时三维超声E . 声学定量（AQ）
[多选题,案例分析题] 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。在血运重建术前拟评价心肌的存活性，可采用的方法有（提示多层螺旋CT血管造影：LAD中段狭窄90%，LCX狭窄100%。）（）。A .小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图B . 超声斑点跟踪成像C . 心肌PETD . 心肌SPECTE . 组织多普勒超声（TDI）F . 心肌声学造影（MCE.
[多选题] 存活心肌的共同特点包括（）。A . 心肌代谢存在B . 心肌细胞膜完整C . 具有收缩储备D . 对正性肌力药物有收缩增强的反应E . 心肌血流灌注正常
[多选题] 心肌梗死的并发症包括（）。A . 假性室壁瘤B . 附壁血栓C . 室间隔穿孔D . 房间隔瘤E . 乳头肌功能不全