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患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为()。A .镇静、止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压,补液观察E . 即行剖腹探查术

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  • 患者,男,42岁。左下肢静脉曲张15年,逐渐加重。体检:左小腿大隐静脉重度曲张,

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,42岁。左下肢静脉曲张15年,逐渐加重。体检:左小腿大隐静脉重度曲张,胫前凹陷性肿胀。了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用()。A .逆行性深静脉造影B . 顺行性深静脉造影C . 曲张静脉造影D . 直接静脉造影E . 经穿刺腘静脉造影

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  • 男孩,3岁半,父母牵其手跳过台阶后,患儿哭闹,左肘不让碰,左上肢不愿做任何活动。

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁半,父母牵其手跳过台阶后,患儿哭闹,左肘不让碰,左上肢不愿做任何活动。送医院诊断后最恰当的治疗是()。A .立即麻醉下复位B . 无需麻醉立即手法复位C . 麻醉下切开复位D . 手法复位石膏固定E . 收住院后择期手术

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  • 女性,50岁,发现左乳房肿块1周。查体:肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,发现左乳房肿块1周。查体:肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是()。A .单纯乳房切除B .标准乳腺癌根治术C .改良乳腺癌根治术D . D.腺叶切除术E .肿块切除术

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  • 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。手术应主要注意()。A .预防休克发生B . 防止即将出现的腹膜炎C . 判断被嵌顿的组织的生命力D . 去除病灶E . 消除病因

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  • 10岁儿童,发热伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转,查体:

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 10岁儿童,发热伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转,查体:体温39℃,左股骨下端肿胀,皮温高,并有深压痛,血白细胞17×109/mm3,中性粒白细胞90%,血沉60mm/h。下列哪一种是最可能的诊断()。A .急性风湿热B . 儿童类风湿C . 尤因瘤D . 骨肉瘤E . 急性血源性骨髓炎

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  • 男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温40℃

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109L。查体时最可能存在的体征是()。A .右肺底啰音B . 肝脏大C . 麦氏点压痛D . 肝浊音界消失E . Murphy征(+)

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  • 患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是()。A .静脉补液,严密观察病情变化B . 立即行胃肠道造影C . 立即剖腹探查D . 行腹部B超检查E . 行MRI检查

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  • 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常,首选的检查方法是()。

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常,首选的检查方法是()。A .测下肢浅静脉区B . 测下肢温度C . 多普勒超声检查D . 下肢静脉造影E . 化验静脉血

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  • 女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚:乳头表面覆

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚:乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是()。A .乳腺纤维腺瘤B . 炎性乳癌C . 乳腺囊性增生病D . 急性乳腺炎E . Paget病

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  • 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/m

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中,错误的是()。A .严重大出血、短期内出现休克B . 8小时内输血600~900ml,血压脉搏仍不正常C . 正在进行溃疡药物治疗期间出血D . 年龄小于40岁E . 合并溃疡穿孔

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  • 男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。为进一步确诊,首选的检查方法是()。A .复查血常规B . 动态监测血压C . 腹腔穿刺液淀粉酶测定D . 尿淀粉酶测定E . 血清淀粉酶测定

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  • 男性,23岁,突发右下腹痛,疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁,突发右下腹痛,疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是()。A .阿米巴病肠穿孔B . 伤寒肠穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 胃、十二指肠溃疡穿孔E . 急性坏死性肠炎穿孔

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  • 女性,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。最有可能的疾患为()。A .急性胃肠炎B .急性完全性肠梗阻C .粘连性肠梗阻D . D.节段性肠炎E .节段性肠炎癌变

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  • 男性,45岁,黄疸3周,有波动,伴有消化道症状,右上腹部胀。体格检查:明显黄疸,

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,黄疸3周,有波动,伴有消化道症状,右上腹部胀。体格检查:明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。为了解黄疸性质,先做下列哪项检查有意义()。A .HbsAgB . 肝功能测定C . 大便找脂肪滴D . 大便隐血试验E . 血清淀粉酶

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  • 女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是()。A .胰头癌B . 壶腹部癌C . 胆总管下段癌D . 胆囊癌E . 原发性肝癌

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  • 女性,20岁,发现膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁,发现膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿瘤皮质与胫骨皮质相连。最可能的诊断()。A .骨样骨瘤B . 骨肉瘤C . 软骨瘤D . 软骨肉瘤E . 骨软骨瘤

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  • 女性,56岁,久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()。A .Ferguson法修补术B . 大隐静脉高位结扎术C . 肿物切除术D . McVay法疝修补术E . Halsted法疝修补术

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  • 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。首选治疗方式为()。

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。首选治疗方式为()。A .口服抗生素B . 局部换药,等溃疡愈合后再手术C . 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术D . 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出E . 弹力绷带或弹力袜

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  • 年轻女性,因甲亢行双侧甲状大部切除术,3天后出现呼吸困难。可能的原因()。

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 年轻女性,因甲亢行双侧甲状大部切除术,3天后出现呼吸困难。可能的原因()。A .喉返神经损伤B . 喉上神经损伤C . 切口内出血D . 甲状腺危象E . 甲状旁腺损伤

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  • 男,70岁,排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,70岁,排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该结石的外观通常为()。A .棕黄色,不规则形,蜡样外观B . 灰白色,不规则形,表面粗糙,易碎C . 红棕色,不规则形,表面光滑,易碎D . 淡黄色,类圆形,表面光滑,质地较硬E . 棕褐色,桑椹样,表面粗糙,质地较硬

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  • 男,26岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,26岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸、气短,查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进。如行手术治疗,最容易损伤的部位是()。A .冠状动脉B . 升主动脉C . 喉返神经D . 主动脉瓣E . 心脏传导组织

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  • 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15

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  • 年轻女性,因甲亢行双侧甲状大部切除术,3天后出现呼吸困难。应做的紧急处理措施为(

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 年轻女性,因甲亢行双侧甲状大部切除术,3天后出现呼吸困难。应做的紧急处理措施为()。A .静脉给予激素抗炎B . 静脉给予碘化钾溶液C . 吸氧D . 床旁气管切开E . 立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

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  • 女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。为明确有无左房血栓,最佳检查是()。A .经食管超声B . 胸部CTC . 胸片正侧位D . 放射性核素扫描E . 磁共振

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  • 男性,30岁,体重60kg,被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤20%,Ⅲ度

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,体重60kg,被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤20%,Ⅲ度烧伤50%。按公式计算,该患者第一个8小时补充胶体液总量为()。A .1575mlB . 1800mlC . 1500mlD . 2000mlE . 1975ml

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  • 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物,伴疼痛,轻微外伤后疼痛症

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物,伴疼痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是()。A .骨肉瘤B . 骨样骨瘤C . 内生软骨瘤D . 滑膜肉瘤E . 骨巨细胞瘤

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  • 患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲缺乏,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是()。A .慢性胰腺炎B . 萎缩性胃炎C . 胰体癌D . 十二指肠球后溃疡E . 胃癌

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  • 女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是()。A .食管扩张术B . 口服药物治疗C . 食管镜下注射肉毒素D . Heller术E . 贲门切除术

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  • 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是()。

    [单选题,B型题] 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是()。A . 急性乙状结肠扭转B . 急性肠套叠C . 嵌顿性股疝D . 肠蛔虫团堵塞E . 肠系膜上动脉栓塞

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