骨与关节题库

[单选题,案例分析题] 男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。如暂时以非手术治疗为主，病人体位应是（）A .仰卧位B . 头低足高位C . 平卧位D . 半卧位E . 无特殊要求

[单选题,案例分析题] 男，42岁，右膝关节疼痛1年，有外伤史，活动时有弹响，并伴关节绞锁现象。本病例最可能诊断为（）A .创伤性关节炎B . 类风湿关节炎C . 半月板损伤D . 增生性关节炎E . 化脓性关节炎

[单选题,配伍题] 女性，32岁。右侧睁眼困难8月，视物成双3月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验（+）（）。A . 脱水药B . 抗胆碱酯酶药物C . 免疫抑制剂D . 钾盐E . 手术治疗

[单选题,案例分析题] 患者男，22岁，长期存在骨和关节变形，近期出现右肘关节疼痛，进行性加重。行右肘关节X线正侧位片检查，见下图。如患者无家族史，呈单侧发病，智力正常，则首选诊断为（）A .内生软骨瘤（Ollier病）B . 遗传性多发性外生骨疣C . 神经纤维瘤病D . 进行性骨干发育不良E . 干骺发育不良F . Albright综合征

[单选题,案例分析题] 患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。根据所见左肩关节征象，鉴别诊断不应包括（）A .肱骨头缺血性坏死B . 肩关节滑膜肉瘤C . 色素沉着绒毛结节性滑膜炎D . 肩关节结核E . 肩关节化脓性关节炎

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，肩关节外伤。查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。肩袖的构成，不包括（）A .肩胛下肌腱B . 冈下肌腱C . 小圆肌腱D . 肱二头肌肌腱E . 冈上肌腱

[多选题,案例分析题] 患者女，35岁，左膝关节隐痛1年余，近1周加重，活动后明显疼痛。查体：左股骨下端外侧肿胀，压痛。行左膝关节正侧位CR，并行左膝关节CT扫描，见下图。依据此病变的CT表现，以下说法正确的是（）A .病变边缘清晰B . CT示左股骨外髁骨皮质不完整，提示病变为恶性或生长活跃C . 病灶内部密度不均D . 病灶周围可见软组织肿胀，提示为炎性病变E . 病灶无明显硬化缘F . 病灶呈中心性生长

[单选题,案例分析题] 患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。椎体X线片显示T10椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括（）A .成骨性骨转移瘤B . 淋巴瘤C . 骨巨细胞瘤D . 畸形性骨炎（Paget病）E . 椎体结核

[单选题,案例分析题] 患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。如伴有T10椎体前后径增大，可能性最大的诊断为（）A .成骨性骨转移瘤B . 淋巴瘤C . 脊索瘤D . 畸形性骨炎（Paget病）E . 椎体结核

[单选题,案例分析题] 患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。查体：右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。关于病变发生的部位，叙述正确的是（）A .右髂骨皮质部，累及右侧腰大肌B . 右髂骨髓质部，累及右髂骨皮质及右侧腰大肌C . 右侧腰大肌，累及右髂骨D . 盲肠，累及右髂骨E . 末段回肠，累及右髂骨

[单选题,案例分析题] 患者女，20岁，右小腿疼痛1周。行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。对于此病变的征象，描述不正确的是（）A .双侧胫骨骨干不规则膨胀性溶骨破坏B . 病灶边缘清楚，可见硬化缘C . 病灶呈磨砂玻璃样密度D . 在T1WI与T2WI上均表现为低信号，提示为纤维组织E . 病灶内可见多发囊状长T1，长T2信号影，为液化坏死区，提示病变为恶性病变

[单选题,案例分析题] 患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。最可能的诊断是（）A .骨肉瘤B . 纤维肉瘤C . 软骨肉瘤D . Ewing肉瘤E . 脊索瘤

[多选题,案例分析题] 患者女，52岁，颈部不适2年。MRI检查结果如下图。关于脊膜瘤，正确的是（）A .好发于女性B . 有完整包膜C . 瘤体内可见钙化D . 发病率占髓外硬膜下肿瘤的第2位E . 可以跨硬膜生长F . 均匀中等至明显强化

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，肩关节外伤。查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。

[单选题,案例分析题] 患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。查体：右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。进行了右手X线平片CT检查（下图）。对于此病变影像学征象的描述，不正确的是（）A .右手小指骨干囊性膨胀性溶骨破坏B . 边缘清楚可见硬化缘C . 病灶内可见不规则钙化D . 可见骨膜反应E . 病变为偏心性生长

[单选题,案例分析题] 患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。关于畸形性骨炎（Paget病）的诊断依据，描述正确的是（）A .椎体显示修复性骨硬化改变B . 病变只累及椎体，不累及附件C . 椎体不发生骨质破坏D . 骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变E . 血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性

[单选题,案例分析题] 患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A .颈椎结核B . 胸椎结核C . 腰椎结核D . 胸腰椎结核E . 腰骶椎结核

[单选题,案例分析题] 患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。影像检查中出现的多发骨高密度影，应主要考虑（）A .多发骨纤维异常增生症B . 蜡油样骨病C . 多发骨岛D . 畸形性骨炎E . 前列腺癌多发骨转移F . 甲状旁腺功能亢进

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，肩关节外伤。查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。此时最佳的影像学检查方法为（）A .肩关节正位X线平片B . 肩关节穿胸位C . CTD . MRIE . MRI关节造影

[多选题,案例分析题] 患者女，52岁，颈部不适2年。MRI检查结果如下图。观察所给出的MRI影像，对病变定位、定性诊断有意义的征象包括（）A .病变水平脊髓受压变细B . 病变与脊髓关系不清晰C . 病变上下方蛛网膜下腔增宽D . 矢状位示病变周围蛛网膜下腔无变化E . 脊髓向健侧移位F . 病变明显均匀强化G . 未见病变向椎间孔延伸

[单选题,案例分析题] 者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。与此病变相鉴别的疾病主要是（）A .骨肉瘤B . 骨结核C . 骨岛D . 疲劳骨折E . 骨巨细胞瘤

[单选题,案例分析题] 患者女，52岁，颈部不适2年。MRI检查结果如下图。病变的定性诊断为（）A .脊膜瘤B . 神经纤维瘤C . 神经鞘瘤D . 转移瘤E . 表皮样囊肿F . 血管瘤

[单选题,案例分析题] 患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断，不应包括（）A .多发骨纤维异常增生症B . 蜡油样骨病C . 多发骨岛D . 畸形性骨炎E . 多发成骨性骨转移F . 甲状旁腺功能亢进G . 提交答案下一题

[多选题,案例分析题] 患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。可能的诊断为（）A .右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变B . 双髋关节退行性变C . 双髋关节类风湿性关节炎D . 强直性脊柱炎累及双髋关节E . 右髋关节退行性变，左髋关节未见异常F . 双髋关节结核性关节炎G . 双髋关节滑膜炎

[多选题,案例分析题] 患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。

[单选题]2006年国家的港口发展规划将（）市纳入到2010年长江三角洲港口群重点加强建设的港口区域。A .盐城B .南通C .连云港D .天津

[多选题,案例分析题] 患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。对本病例，你首先考虑的诊断是（）A .骨髓炎B . 左股骨头缺血性坏死C . 退行性关节病D . 关节结核E . 骨岛F . 左髋关节腔积液

[多选题,案例分析题] 患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。髋关节类风湿性关节炎的表现包括（）A .关节间隙均匀性狭窄B . 关节边缘骨赘形成C . 关节周围骨质疏松D . 股骨头轴向移位E . 关节表面骨侵蚀F . 关节腔滑膜增生G . MRI动态增强检查可以判断病变的活动性H . 关节面下增生、硬化

[多选题,案例分析题] 患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。对定性诊断有价值的征像包括（）A .双髋关节间隙对称性均匀狭窄B .右侧股骨头关节面可见小囊状透亮影C .双髋关节骨质疏松D . D.双髋关节未见骨赘E .双髋关节囊肿胀F .双髋关节面下无骨质硬化

[多选题,案例分析题] 患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。为明确诊断，必要的实验室检查是（）（提示骨盆、腰椎X线片显示骨盆、腰椎多发棉絮状高密度影；盆腔MR扫描T2WI序列显示前列腺右侧外周带类圆形低信号影。）A .结核菌素试验B .痰培养C .血PSAD . D.血流变E .本周蛋白F .血钙