呼吸内科题题库

[单选题]男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B . 支气管扩张合并感染C . 支气管内膜结核D . 肺癌合并阻塞性肺炎E . 慢性肺脓肿

[单选题]诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）A . HC0-3>32mmol／LB . pH<7.35C . PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD . 血氧饱和度<80％E . 动脉氧分压<60mmHg

[单选题]关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）A . 好发于段以下的支气管B . 下叶多于上叶，左下叶多于右下叶C . 在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张D . 左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在E . 右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张.

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）A . 内呼吸障碍B . 通气功能障碍C . 气体运输障碍D . 肺换气障碍E . 以上都不对

[单选题]慢性支气管炎的临床分型是（）A . 单纯型和喘息型及反复感染型B . 单纯型和喘息型C . 单纯型、喘息型和混合型D . 单纯型、喘息型和黏液脓痰型E . 单纯型、阻塞型和过敏型

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）A . 吸入色甘酸二钠B . 注射抗生素C . 给氧并解除支气管痉挛D . 补液并纠正酸中毒E . 立即给予祛痰剂

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A . 重症肺结核B . 胸廓病变C . 阻塞性肺疾病D . 肺间质纤维化E . 尘肺

[单选题]男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A . 慢性阻塞性肺气肿B . 喘息型支气管炎C . 重症哮喘D . 慢性支气管炎合并肺内感染E . 自发性气胸

[单选题]女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）A . 慢性喘息性支气管炎B . 支气管哮喘C . 弥漫性肺间质纤维化D . 心源性哮喘E . 变态反应性肺曲菌病

[单选题]女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）A . 急性肺炎合并胸膜炎B . 急性肺栓塞C . 自发性气胸D . 急性肺不张E . 急性心肌梗死

[单选题]患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）A . 静脉推注地塞米松B . 给予高浓度吸氧C . 静脉滴注5%碳酸氢钠D . 联合应用抗生素静脉滴注E . 气管插管，正压机械通气

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）A . 长效β2受体激动剂B . 短效β2受体激动剂C . 抗组胺药D . 口服糖皮质剂E . 吸入糖皮质剂

[单选题]引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）A . 弥散功能障碍B . 通气量下降C . 氧耗量增加D . 通气／血流比例失衡E . 分流

[单选题]消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A . 糖皮质激素B . 抗生素C . 抗组织胺药D . β受体激动剂E . 色甘酸钠

[单选题]鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）A . 有无发绀B . 有无缺氧及二氧化碳潴留C . 起病缓急D . 有无肺气肿E . 有无呼吸困难

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A . 呼吸费力伴呼气延长B . 呼吸频率增快C . 呼吸困难与发绀D . 神经精神症状E . 双肺有大量湿啰音

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）A . 慢性支气管炎B . 阻塞性肺气肿C . 气管异物D . 膈肌麻痹E . ARDS

[单选题]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A . 支气管哮喘B . 类癌综合征C . 心源性哮喘D . COPD晚期E . 自发性气胸

[单选题]男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）A . 静脉补充5%葡萄糖盐水B . 静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/dC . 静脉给予甲基强的松龙40mg，每6hD . 经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂E . 肌注苯巴比妥

[单选题]平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）A . pH迅速下降B . pH下降和PaC02的升高呈线性关系C . 由于肾不能迅速代偿，HC03不应该发生大的变化D . PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降E . PaO2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系

[单选题]下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）A . COPDB . 左心衰竭C . ARDSD . 大叶性肺炎E . 肺不张

[单选题]通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）A . 肺气肿B . 肺大疱C . 肺栓塞D . 肺淤血E . 肺间质纤维化

[单选题]支气管哮喘的临床症状主要是（）A . 吸气性呼吸困难B . 反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C . 反复发作，混合性呼吸困难D . 夜间阵发性呼吸困难E . 肺部有较多的哮鸣音

[单选题]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）A . 纤维支气管镜检查B . 心脏负荷试验C . 支气管激发试验D . 外周血嗜酸性粒细胞计数E . 胸部CT检查

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）A . 气道阻塞B . 肺部感染C . 肺不张D . 急性心力衰竭E . 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

[单选题]支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）A . 加用长效茶碱B . 加用小剂量口服激素C . 增加吸入激素剂量D . 加用短效β2激动剂E . 加用长效β2激动剂

[单选题]患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）A . 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B . 联合应用抗生素静脉滴注C . 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D . 二丙酸倍氯米松气雾吸入E . 5%碳酸氢钠静脉滴注

[单选题]慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）A . 平喘药物B . 利尿剂C . 祛痰剂D . 呼吸中枢兴奋剂E . 抗生素

[单选题]男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）A . 慢性支气管炎B . 支气管哮喘C . 肺源性心脏病D . 心源性哮喘E . 急性心包炎

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A . 肺泡通气量下降B . 弥散功能障碍C . 右向左分流D . 呼吸肌疲劳E . 通气／血流比例失衡