精神科住院医师题库

[案例分析题] 男患，39岁，以"双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状，既往健康。查体：神清语利，脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。尿潴留。

[单选题,案例分析题] 男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）A .周围神经病B . 脊髓型颈椎病C . 多灶性运动神经病D . 脊肌萎缩症E . 运动神经元病

[单选题]男患，17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为（）A . 可确诊Wilson病B . 症状前Wilson病C . 很可能为典型Wilson病D . 很可能为症状前Wilson病E . 可能为Wilson病

[问答题] 海豹与海狮有什么不同？

[单选题,案例分析题] 男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。以下哪项对本病的诊断价值最大（）A .病史和体格检查B . 肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C . 腰穿脑脊液检查D . 抑郁和智能量表测试E . 头颅CT和MRI

[单选题]信用社对金融服务突发事件的应急处置中，采取有效措施，保障业务数据的完整性，体现了以下哪一项处置原则？（）A . 可操作性原则B . 数据完整性原则C . 以人为本原则D . 业务连续性原则

[单选题]男患，66岁，行动迟缓，双手抖动6年。查体：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选下列哪种药物治疗（）A . 抗胆碱能药物-苯海索B . 金刚烷胺C . 左旋多巴或多巴丝肼D . 多巴胺能受体激动剂-溴隐亭E . 吩噻嗪类药物-氯丙嗪

[案例分析题] 女患，45岁，于5个月前无明显原因感双足麻木，后渐感双下肢无力，肌肉僵硬，下肢冷感．伴行走时易摔跤，无头痛、咳嗽、发热，无颈腰痛。曾在当地就诊，具体治疗不详，双下肢麻木无力无缓解，呈渐进性加重，近2个月来感躯体束带感，双下肢震颤，无二便失禁。查体：神清语利，脑神经未见异常，双下肢肌力3级，肌张力增强，双侧膝、踝反射（++++），腹壁反射减退，双下肢痛觉减退，双侧Babinski征（+）。脊柱无畸形，T5～T6棘突压痛、叩痛。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力200mmHO，细胞数3&t

[单选题,案例分析题] 女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。在本病的病因中，最不可能的因素为（）A .细菌感染B . 病毒感染C . 疫苗接种D . 免疫反应E . 不明原因

[案例分析题] 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟，每月发作1～2次。今日饮酒后反复发作6次，持续昏迷，间歇期不醒10小时。神经系统查体：浅昏迷，面色潮红，呼吸深大，未见定位体征。头面颈部可见烫伤瘢痕。

[单选题]肺动脉瓣P亢进，固定分裂见于（）A . 房缺B . 室缺C . 未闭D . 法洛四联症E . 主动脉缩窄

[单选题,案例分析题] 男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）A .血清淀粉酶测定B . 癌胚抗原测定C . 胃镜检查D . 腹部X线平片E . 中腹部B超

[单选题,案例分析题] 男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）A .腹水回输B . 应用抗生素C . 应用保肝药物D . 输注清蛋白E . 输注血浆

[单选题,配伍题] 男，27岁，4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。（）A . 食管静脉曲张破裂出血B . 急性胃炎出血C . 反流性食管炎出血D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

[单选题,配伍题] 男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）A . 食管静脉曲张破裂出血B . 急性胃炎出血C . 反流性食管炎出血D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

[单选题,案例分析题] 男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）A .B超B . 腹部CTC . 纤维胃镜D . 腹部X线平片E . 全消化道钡餐

[单选题]下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱（）A . 肺脓肿B . 肺梗死C . 阻塞性肺气肿D . 空洞型肺结核E . 支气管肺炎

[单选题,配伍题] 血性胸液（）A . 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B . 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC . LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D . 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E . RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L

[单选题,配伍题] 急性左心功能不全，常伴有（）A . 咳铁锈色痰B . 咳粉红色泡沫痰C . 唇色、睑结膜苍白D . 午后潮热，盗汗E . 弛张热，巩膜黄染

[单选题,配伍题] 肺炎球菌肺炎，常伴有（）A . 咳铁锈色痰B . 咳粉红色泡沫痰C . 唇色、睑结膜苍白D . 午后潮热，盗汗E . 弛张热，巩膜黄染

[单选题,配伍题] 结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）A . 每次抽液量<1000mlB . 加大抗结核药物剂量C . 每次抽液量以抽尽为止D . 合理化疗同时合并用泼尼松E . 抗结核治疗的同时加用抗菌药

[单选题,配伍题] 女，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。（）A . 食管静脉曲张破裂出血B . 急性胃炎出血C . 反流性食管炎出血D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

[单选题,配伍题] 男，52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。（）A . 食管静脉曲张破裂出血B . 急性胃炎出血C . 反流性食管炎出血D . 食管贲门黏膜撕裂综合征E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

[单选题,案例分析题] 男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）A .解热镇痛药B . 庆大霉素C . 青霉素D . 头孢他啶E . 胃肠道解痉剂

[单选题,配伍题] 结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应（）A . 每次抽液量<1000mlB . 加大抗结核药物剂量C . 每次抽液量以抽尽为止D . 合理化疗同时合并用泼尼松E . 抗结核治疗的同时加用抗菌药

[单选题,配伍题] 恶性胸液（）A . 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B . 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC . LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D . 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E . RBC>5×109/L、细胞数<400×160/L

[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）A . 胸片B . 超声波C . 胸部CTD . 胸部MRIE . 血常规

[单选题,配伍题] 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）A . 漏出液B . 渗出液C . 脓性胸液D . 血性胸液E . 乳糜性胸液

[单选题]女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A . 最大呼气流量显著降低B . -秒钟用力呼气容积降低C . 最大呼气中段流量降低D . 支气管舒张试验阳性E . X线胸片显示肺纹理稍多

[单选题]男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散布哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）A . 慢性单纯型支气管炎B . 慢性喘息型支气管炎C . 支气管哮喘D . 慢性支气管炎合并肺气肿E . 支气管哮喘合并肺气肿