脊髓疾病题库

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。在本病的病因中，最不可能的因素为（）A .细菌感染B . 病毒感染C . 疫苗接种D . 免疫反应E . 不明原因

[单选题]脊髓压迫症的病因最常见于（）A . 椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变B . 脊柱外伤C . 肿瘤压迫D . 颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病E . 硬膜外和硬膜下血肿

[单选题]脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血（）A . C8与T1B . C8与T2C . T3与L2D . T4与L1E . T4与L5

[单选题]一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）A . 椎间盘突出B . 脊髓出血C . 肿瘤D . 脊髓血管畸形E . 脊柱骨折

[多选题] 关于运动神经元病：（）A . 常侵犯运动神经元和锥体束B . 可同时有上、下运动神经元受损的体征C . 可有肌无力和肌萎缩D . 常累及括约肌E . 颈髓前角细胞是最常受累的部位

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）A .继续应用糖皮质激素B . 增加营养摄入C . 加大B族维生素剂量D . 加强肢体功能锻炼E .

[多选题] 肌萎缩性侧索硬化：（）A . 多在40岁以后起病，男多于女B . 首发症状常为手指不灵活和力弱C . 双上肢可同时受累也可前后相隔数月D . 可有麻木感，痛感E . 少数病人从下肢起病，延及上肢

[单选题]腰髓相当于第几椎体水平（）A . 第6～8胸椎B . 第8～10胸椎C . 第10～12胸椎D . 第1～3腰椎E . 第3～5腰椎

[单选题]急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象，最可能的原因为（）A . 急性期延迟B . 急性脊髓炎病情较重C . 出现脊髓蛛网膜粘连D . 脑脊液过稠蛋白E . 合并颅内占位性病变

[单选题]患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）A . 胸椎结核B . 脊髓粘连性蛛网膜炎C . 髓外硬膜内肿瘤D . 髓内肿瘤E . 髓外硬膜外肿瘤

[单选题]某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）A . 颅内压突然急剧降低所致B . 颅内压突然急剧增高所致C . 在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D . 在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E . 腰穿检查损伤所致

[多选题] 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）A . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B . 上升性脊髓炎C . 上位颈髓肿瘤D . 周期性瘫痪E . 脊髓蛛网膜炎

[单选题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是（）A . 上下肢瘫痪的顺序B . 有无神经根痛C . 有无脊椎压痛、畸形和破坏D . 脑脊液蛋白是否增高E . 腰穿压颈试验是否通畅

[多选题] 急性脊髓炎的护理包括（）A . 压疮（褥疮）的防治B . 尿潴留的处理C . 预防呼吸道感染D . 防止肢体与关节挛缩E . 控制泌尿道感染

[多选题] 髓外硬膜外病变常见的病因包括（）A . 椎间盘突出症B . 脊膜瘤C . 外伤D . 转移瘤E . 神经纤维瘤

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查（）A .体感诱发电位B . 脊柱X线平片C . 脑电图D . 脊髓MRI检查E . 脊髓造影

[单选题]通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是（）A . 卡马西平B . 加巴贲丁C . 力鲁唑（力如太）D . 胞磷胆碱（尼可林）E . 哈伯因

[单选题]脊髓压迫症的最常见病因为（）A . 脊椎疾病B . 脊髓髓内肿瘤C . 椎管内脊髓外肿瘤D . 急性脊髓炎E . 脊髓空洞症

[单选题]诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）A . 血生化及肌酶谱检查B . 脑脊液检查C . 脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位D . 肌电图E . 脑与脊髓MRI

[单选题]下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值（）A . 脑脊液检查B . 脊柱X线摄片C . 脊髓造影D . 脊髓CT检查E . 脊髓MRI检查

[单选题]有关脊髓空洞症错误的是：（）A . 发病年龄通常在20～30岁B . 起病进展缓慢C . 常见有夏科关节和皮肤营养障碍D . 延髓空洞症常单独出现E . 常合并脊髓其他畸形

[单选题]脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域（）A . 后2/5B . 后1/4C . 后2/3D . 后1/3E . 后4/5

[单选题]某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A . 左侧颈膨大及上胸髓B . 右侧颈膨大及上胸髓C . 双侧颈膨大D . 左侧颈膨大E . 右侧颈膨大

[单选题]下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法（）A . 脑脊液检查B . X线检查C . 延迟脊髓CT扫描D . 脊髓MRIE . 脊髓造影

[单选题]关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整（）A . 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动B . 病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动C . 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩D . 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌束颤动E . 病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪

[单选题]检查某脊髓病变患者，临床表现为Beevor征，提示病变部位在（）A . T8B . T9C . T10D . T11E . T12

[单选题]脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）A . 脊髓前角B . 脊髓白质C . 脊髓灰质前连合D . 脊髓灰质后连合E . 脊髓后角

[多选题] 脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括（）A . 夏科关节B . 小脑扁桃体下疝畸形C . Morvan征D . 脊柱畸形E . 弓形足

[单选题]哪段脊髓侧角为脊髓的副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺（）A . C8～L2B . C8、T1C . S2～S4D . C3～C5E . C8～T2

[单选题]运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）A . 脊髓前根B . 脑干运动神经根C . 脊髓下部皮质脊髓束D . 脑干下部皮质脑干束E . 颈髓前角细胞变性