急诊急救题库

[单选题]女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。A . 肠结核B . Crohn病C . 结肠癌D . 溃疡性结肠炎E . 肠易激综合征

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。A . 静脉滴注尼可刹米B . 静脉注射毛花苷丙C . 静脉滴注4%碳酸氢钠D . 静脉注射呋塞米（速尿）E . 人工机械通气

[多选题] CO中毒的机制是（）。A . 导致机体缺氧B . CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）C . 与细胞色素氧化酶结合D . CO使氧解离曲线左移E . CO抑制呼吸中枢

[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A . 有呼吸困难、发绀等症状B . 意识障碍伴球结膜水肿C . SaO2<90%D . PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE . PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

[多选题] 急性胰腺炎的手术适应证有（）。A . 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时B . 重症急性胰腺炎经内科治疗无效时C . 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时D . 急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻E . 以上均正确

[单选题]关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）。A . 要注意补充水分，保持出入量平衡B . 血钾和尿素氮仍可持续上升C . 仍可发生低钾、低钠血症D . 不会发生严重并发症E . 一般持续1～3周

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）。A . 气道阻塞B . 肺部感染C . 肺不张D . 急性心力衰竭E . 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

[单选题]有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）。A . 病因与血管炎有关B . 类固醇治疗可以改善严重腹痛C . 通常于门诊追踪治疗即可D . 病程中下肢常表现出紫斑E . 病人常会发展到急性肾衰竭

[多选题] 治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有（）。A . 瞳孔0.5cmB . 心率100次／分C . 体温39.5℃D . 两肺底细湿啰音E . 皮肤干燥

[多选题] 麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）。A . 昏迷B . 高热C . 呼吸抑制D . 皮肤多个针孔E . 针尖样瞳孔

[单选题,配伍题] 胃破裂可出现（）。A . 膈下游离气体B . 反常呼吸C . 耳鼻流血D . 血淀粉酶升高E . 腹膜后积气

[多选题] 急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有（）。A . 伴有对病情较轻或病程较长超过24h，且腹部体征已减轻者B . 严重心肺功能不全不能耐受手术者C . 腹膜炎病因不明，且无局限趋势D . 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者E . 以上均正确

[多选题] 属于神经毒类毒蛇是（）。A . 竹叶青B . 银环蛇C . 眼镜蛇D . 五步蛇E . 金环蛇

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A . 慢性支气管炎B . 阻塞性肺气肿C . 气管异物D . 膈肌麻痹E . ARDS

[多选题] 新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括（）。A . 有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现B . 出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分C . 生后12h内出现意识障碍D . 可有惊厥，囟门张力增高E . 以上均正确

[单选题,A1型题] 急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。A .血红蛋白减少B .血尿素氮减少C .发热D . D.末梢循环改变及心率加快E .血压下降

[多选题] 下列关于气胸的治疗，正确的选项有（）。A . 一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩<20％的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行吸收B . 脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗C . 皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D . 所有气胸，均需手术E . 以上均正确

[多选题] 下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有（）。A . 654-2B . 呋塞米C . 西比灵D . 地西泮E . 青霉素

[多选题] 主动脉夹层剥离的手术指征有（）。A . A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离B . B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展C . 出现威胁生命的并发症D . 不能手术E . 生命体征不稳定

[多选题] 海水淹溺时．其水、电解质紊乱是（）。A . 严重低血容量B . 血液稀释C . 血钠增高D . 镁浓度增加E . 血浆蛋白减少

[单选题]64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）。A . 应该在25min内完成头颅CTB . 应该在45min内完成头颅CT的判读C . 可以选用10％葡萄糖D . 脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像E . 可早期行头颅MRI检查

[多选题] 败血症、脓血症的治疗原则是（）。A . 及早控制原发感染灶B . 早期应用大剂量有效的抗生素C . 提高全身抵抗力D . 增加全身营养，维持水电、酸碱平衡E . 对症处理

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A . 呼吸费力伴呼气延长B . 呼吸频率增快C . 呼吸困难与发绀D . 神经精神症状E . 双肺有大量湿啰音

[单选题]45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达56．800×109／L，但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确（）。A . 若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高B . 若为类白血病反应，Ph染色体为阴性C . 若为类白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性D . 若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低E . 若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大

[多选题] 可能导致流产的病因有（）。A . 胚胎染色体异常B . 母体黄体功能不足C . 环境污染D . 胎盘免疫性疾病E . 以上均正确

[多选题] 感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。A . 持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象B . 阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象C . 持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）D . 阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音E . 以上均正确

[多选题] 下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）。A . 洋地黄B . 甲醇C . 霉变花生D . 一氧化碳E . 铅

[多选题] 高血钾的处理包括（）。A . 钙剂静脉缓慢注射B . 5％碳酸氢钠溶液静滴C . 50％葡萄糖溶液加普通胰岛素D . 透析E . 速尿

[单选题]57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）。A . 立即评估能否行溶栓治疗B . 立即给予硝苯地平10mg舌下含服C . 予甘露醇以降颅压D . 立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E . 以上皆是

[单选题]男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查（）。A . 便细菌培养B . 血常规C . 尿常规D . 腹部平片E . 血细菌培养