康复医学主治医师专业实践能力题库

[单选题,B1型题] 寒湿型腰腿痛，最适合的穴位组合是（）A . 中脘、气海、足三里B . 太冲、血海、膈俞C . 脾俞、阴陵泉、足三里D . 昆仑、公孙、丰隆E . 太冲、太溪、照海

[单选题,B1型题] 作肩关节外展试验时，被动外展若超过90°以上时，肩峰处疼痛，可见于（）A . 肱骨骨折B . 肩关节粘连C . 上臂丛麻痹D . 冈上肌完全断裂E . 肩峰骨折

[单选题,案例分析题] 患者，男，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）A .定时用温水或肥皂水清洗造口B . 加强造口周围皮肤的护理C . 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D . 使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋E . 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F . 造口狭窄严重时需切除瘢痕

[单选题,B1型题] 令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是（）A . 观察舌的运动B . 观察喉的情况C . 观察有无鼻音或鼻漏音让患者说"妹、配"和"内、贝"观察其音质变化D . 观察软腭情况E . 观察唇的情况

[单选题,案例分析题] 患者，男，60岁，因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括（）A .忌烟酒和辛辣食物B . 在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布C . 定时清除气管套管内的分泌物D . 更换及消毒套管E . 行超声雾化吸入F . 避免刺激性气体的刺激

[单选题,B1型题] 瘀血型腰腿痛，最适合的穴位组合是（）A . 中脘、气海、足三里B . 太冲、血海、膈俞C . 脾俞、阴陵泉、足三里D . 昆仑、公孙、丰隆E . 太冲、太溪、照海

[单选题,B1型题] 令患者尽可能快地说“喀、拉”10次，记录秒数，目的是（）A . 观察舌的运动B . 观察喉的情况C . 观察有无鼻音或鼻漏音让患者说"妹、配"和"内、贝"观察其音质变化D . 观察软腭情况E . 观察唇的情况

[单选题,B1型题] 肌张力轻度增加，在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50％均呈现最小的阻力，以上描述按照修订的Ashworth痉挛评定量表属于几级（）A . 1B . 1+C . 2D . 3E . 4

[单选题,B1型题] 患者，男，26岁，右腕部疼痛2周，Finkelstein征阳性。最可能诊断是（）A . 髌骨软化症B . 颈椎病C . 肱骨外上髁炎D . 肩周炎E . 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）A .良性B .潜在恶性C .恶性D . D.高度恶性E .性质不明

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一腰段脊髓损伤患者，双下肢伸膝力量差，对他进行股四头肌徒手肌力测定。若在侧卧位下患者能完成膝关节活动范围的50％～100％，则患者股四头肌徒手肌力测定分级为（）A .1+B . 2-C . 2+D . 3-E . 3+

[单选题,A4型题,A3/A4型题] -C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的（）A .如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉B . 不必强调患者养成定时排便的习惯C . 可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便D . 一般来说，直肠活动与痉挛关系不大E . 卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 提踵试验阳性(即患者单足提踵不能达到30°站立，而可以提踵60°站立)提示（）A . 内侧韧带损伤B . 外侧韧带损伤C . 跟腱断裂D . 腓总神经损伤E . 胫神经损伤

[单选题,B1型题] 患者，女，50岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性。其诊断是（）A . 髌骨软化症B . 颈椎病C . 肱骨外上髁炎D . 肩周炎E . 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

[单选题,B1型题] 方法是针对刺激和最大限度利用cNS损伤后的重新组织和适应能力（）A . Bobath方法B . Brunnstlrtom方法C . PNF方法D . Rood方法E . 运动再学习法

[多选题,案例分析题] 患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ。烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（）A .腕关节背屈45°B . 掌指关节自然伸直C . 掌指关节自然屈曲40°～50°D . 指间关节屈曲15°E . 指间关节伸直F . 拇指持外展对掌位

[单选题,B1型题] 湿热阻络型腰腿痛，最适合的穴位组合是（）A . 中脘、气海、足三里B . 太冲、血海、膈俞C . 脾俞、阴陵泉、足三里D . 昆仑、公孙、丰隆E . 太冲、太溪、照海

[单选题,B1型题] 气虚型腰腿痛，最适合的穴位组合是（）A . 中脘、气海、足三里B . 太冲、血海、膈俞C . 脾俞、阴陵泉、足三里D . 昆仑、公孙、丰隆E . 太冲、太溪、照海

[单选题,案例分析题] 患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括（）A .感觉刺激B .口运动语言肌肌力训练C .呼吸训练D . D.阅读理解

[单选题,B1型题] 肝肾阴虚型腰腿痛，最适合的穴位组合是（）A . 中脘、气海、足三里B . 太冲、血海、膈俞C . 脾俞、阴陵泉、足三里D . 昆仑、公孙、丰隆E . 太冲、太溪、照海

[单选题,案例分析题] 患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）A

[单选题,案例分析题] 患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）A .要做好准备活动和结束活动B .必要时与药物治疗同时使用C .不应在寒冷或高

[多选题,案例分析题] 患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×126/L，蛋白1.2g/L。患者轮椅训练时，坐轮椅的

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 脑出血患者，女，58岁，能说简单的词如"好"等，但找词困难，不能根据指令作拾手等动作，患者应进行哪项检查评估患者言语情况（）A . Frenchay构音障碍评估法B . 汉语失语成套测验C . FIM检查D . NCSE检查E . 注意力障碍检查

[单选题,案例分析题] 患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为（）A .0分B . 5分C . 10分D . 15分E . 20分F . 25分

[多选题,案例分析题] 患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。对于该患者进行康复治疗，正确的是（）A .肌力训练是小重量、多重复B . 肌力训练是大重量、大重复C . 肌力训练是大重量、小重复D . 以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动E . 可采用神经肌肉电刺激进行治疗F . 可采用功能性电刺激进行治疗G . 可采用Fugl-Meyer进行手功能评估

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 紫外线照射中的3级红斑量(强红斑量)，其照射剂量为（）A . 小于1MEDB . 1～2MEDC . 3～5MEDD . 6～10MEDE . 大于20MED

[单选题,案例分析题] 患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A .双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B . 昏迷加深，伴血压升高C . 瞳孔反应良好，视野缩小D . 双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E . 双侧瞳空散大固定，伴毕式呼吸F . 双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 不属于身体失认训练的是（）。A . 令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位B . 在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式C . 在镜子上贴上"您的胡子是否两侧都刮干净了？"的纸条D . 按键、弹琴E . 健侧上肢越过中线在患侧进行作业

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动