老年泌尿系统疾病题库

[多选题] 多发性骨髓瘤出现肾损害的原因包括（）A . 管型肾病B . 肉芽肿形成C . 高尿酸血症D . 肾淀粉样变性E . 新月体形成

[多选题] 关于老年泌尿系感染的治疗，叙述正确的有（）A . 无症状性菌尿不需要使用抗生素治疗B . 治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为3~6dC . 治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为7~14dD . 治疗非复杂性急性肾盂肾炎的疗程为7~14dE . 治疗男性轻症急性肾盂肾炎的疗程为7d

[多选题] 血清前列腺特异抗原（PSA）升高的原因有（）A . 急性细菌性前列腺炎B . 急性尿潴留C . 前列腺癌D . 膀胱结石E . 前列腺按摩

[单选题]AKIN制定的急性肾衰竭的诊断标准：肾功能突然性减退，血肌酐绝对值增高＞26.4μmol/L（0.3mg/dl），或血肌酐较基础值上升＞50%，或尿量减少（＜0.5ml·kg-1·h-1），时间超过6h。其中肾功能突然性减退是指（）A . 6h内B . 24h内C . 48h内D . 72h内E . 3个月内

[多选题] 前列腺癌的临床表现包括（）A . 血尿B . 尿潴留C . 尿失禁D . 乳糜尿E . 骨痛

[多选题] 治疗前列腺增生症的常用药物有（）A . 非那雄胺B . 坦索罗辛C . 酚苄明D . 多沙唑嗪E . 特拉唑嗪

[单选题]阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是（）A . 5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药B . 真空负压装置C . 海绵体注射D . 手术治疗E . 心理治疗

[多选题,案例分析题] 患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A .血常规B . 血肌酐C . 动脉血气分析D . 胸部X线片E . 心电图F . 心脏超声

[多选题,案例分析题] 患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有（）A .微小病变肾病B . 膜性肾病C . IgA肾病D . 局灶性节段性肾小球硬化E . 新月体肾小球肾炎F . 膜增生性肾小球肾炎

[多选题] 肾性肾衰竭常见病因有（）A . 急性肾小管坏死B . 急性药物过敏性间质性肾炎C . 失代偿性心力衰竭D . 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎E . 前列腺癌

[单选题]前列腺癌最常见的组织类型是（）A . 上皮源性肿瘤B . 非上皮源性肿瘤C . 多源性肿瘤D . 瘤样病变E . 上皮异常

[单选题]患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）A . 根治性前列腺切除术B . 前列腺扩大切除术C . 经尿道前列腺切除术D . 内分泌治疗E . 前列腺放射治疗

[单选题]关于微小病变肾病，叙述正确的是（）A . 临床表现不明显B . 尿检无明显异常C . 光镜下肾小球无明显病变D . 电镜下肾小球无明显病变E . 无须药物治疗

[单选题]显微镜下多血管炎，肾活检抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性常见于（）A . 肾间质肉芽肿形成B . 肾小球外的中小动脉炎C . 小管间质病变D . 动脉瘤形成E . 新月体形成

[单选题]患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg/L）。该患者的诊断首先考虑（）A . 泌尿系结石B . 前列腺增生C . 细菌性前列腺炎D . 前列腺结核E . 前列腺癌

[多选题] 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括（）A . 韦格纳肉芽肿病B . 显微镜下多血管炎C . 经典结节性多动脉炎D . 变应性肉芽肿性血管炎E . 大动脉炎（高安动脉炎，Takayasuarteritis）

[单选题]诊断阴茎勃起功能障碍（ED）过程中最重要的环节是（）A . 询问病史B . 查体C . 实验室检查D . 影像学检查E . 海绵体活检

[多选题,案例分析题] 患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。目前可以选择的降糖药物有（）（提示实验室检查：空腹血糖7mmol/L，餐后2h血糖11mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。）A .格列喹酮（糖适平）B . 糖苷酶抑制药C . 二甲双胍D . 噻唑烷二酮类降糖药E . 格列喹酮F . 瑞格列

[多选题] 阴茎勃起的生理机制中，最重要三个环节包括（）A . 存在性刺激B . 阴茎海绵体动脉平滑肌舒张C . 阴茎海绵体内动脉血流入D . 阴茎海绵体静脉关闭E . 阴茎海绵体静脉开放

[多选题] 甲泼尼龙冲击治疗应注意的不良反应有（）A . 骨髓抑制B . 胃黏膜损害C . 血糖高D . 精神异常E . 感染

[单选题]患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体：T38.5℃，BP90/50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×109/L，N0.90，CRP100mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。下

[单选题]患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100μg/min，其分期为（）A . Ⅰ期：肾小球高滤过期B . Ⅱ期：“寂静”期C . Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期D . Ⅳ期：临床蛋白尿期E . Ⅴ期：肾衰竭期

[单选题]患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，胆固醇6.7mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。不宜应用的治疗是（）A . 低蛋白饮食＋α-酮酸B . 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB.C . 糖皮质激素D . 他汀类药物E . 钙通道阻滞药

[多选题] 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）作为预防和延缓糖尿病肾病发展的常规治疗，主要通过的途径有（）A . 血压依赖性血流动力学效应B . 降低系统高血压而间接降低肾小球内“三高”C . 扩张出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉D . 扩张入球小动脉的作用强于扩张出球小动脉E . 改善肾小球滤过膜的通透性

[多选题] 反映老年肾小球滤过功能的指标包括（）A . 血清肌酐B . 血清胱抑素CC . 尿β2-微球蛋白D . 内生肌酐清除率E . Tc放射性核素肾动态显像

[单选题]老年慢性肾衰竭的常见病因不包括（）A . 高血压所致良性肾小动脉硬化症B . 缺血性肾病C . 糖尿病肾病D . IgA肾病E . 淀粉样变性

[单选题]经典缺血性肾病的原因除外（）A . 高血压肾小动脉硬化B . 动脉粥样硬化性肾病C . 大动脉炎D . 肾动脉胆固醇栓塞E . 肾动脉血栓栓塞

[单选题]良性前列腺增生起源于（）A . 外周带B . 移行带C . 中央带D . 纤维基质区域E . 前列腺各个区域

[多选题] 肾动脉严重狭窄或完全阻塞并不等于肾实质损害已不可逆转，提示肾功能仍有一定可逆性的线索有（）A . 血肌酐近期升高明显B . 应用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB.后肾小球滤过率急剧下降C . 超声提示肾长径＞9cmD . 血管造影显示有侧支循环建立，远端肾动脉供应区有逆显影E . 肾活检提示肾小球和肾小管保存良好，肾小动脉仅轻度硬化

[单选题]患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。下列药物中，不宜应用（）A . 呋塞米B . 地高辛C . 血管紧张素转化酶抑制药D . 钙通道阻滞药E . 多巴胺