老年其他常见疾病及相关问题题库

[单选题,案例分析题] 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。在下列选项中，为了明确诊断，首先应该进行的检查是（）A .血常规B . 血生化全项C . 血电解质D . 凝血分析E . 腰椎X线片F . 骨密度测定

[多选题,案例分析题] 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有（）（提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）A .停用华法林抗凝，改用阿司匹林B . 停用华法林抗凝，改用氯吡格雷C . 合用西洛他唑和华法林D . LMWH抗凝延长至3~6个月E . 也可推荐无限

[多选题] 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有（）A . 阴道前壁修补术B . 阴道前壁侧旁修补术C . 阴道前壁修补加网片置入术D . Burch手术E . Prolift手术

[单选题,案例分析题] 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代

[多选题,案例分析题] 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。

[单选题,案例分析题] 患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。经检查后明确诊断，患者需要接受手术治疗。其最可能的诊断是（）A .高血压B . 心绞痛C . 慢性胃炎D . 反流性食管炎E . 食管癌

[多选题] 肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）A . 口腔内矫治器B . 经鼻持续气道正压通气C . 气管内插管D . 腭垂腭咽成形术E . 减肥

[多选题] 老年人药代学特点包括（）A . 被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少B . 对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高C . 肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长D . 肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人E . 肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量

[单选题,案例分析题] 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是（）A .兴趣缺乏B . 言语、动作迟缓C . 自责和厌世感D . 思维散漫E . 幻觉和妄想

[单选题]低分子肝素的作用特点不包括（）A . 皮下注射2~4h起效B . 主在肝代谢C . 肾功能不全的患者无须减量D . 有出血倾向者慎用E . 用药期间应监测血小板计数

[单选题]短效类苯二氮卓类药物是指其半衰期小于（）A . 6hB . 7hC . 8hD . 9hE . 10h

[单选题]下列药物半衰期最短的是（）A . 普通肝素B . 达肝素C . 那曲肝素D . 磺达肝癸钠E . 比伐卢定

[单选题]正常老年人体液含量约占体重的（）A . 30%B . 40%C . 40%~50%D . 50%E . 60%

[单选题,案例分析题] 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。最合适的治疗措施是（）A .直接电转复治疗B . 等待自行转复窦律C . 直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D . 先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E . 直接行换瓣手术

[多选题] 下列情况中，容易引起低钾血症的有（）A . 急性肾衰竭少尿期B . 原发性醛固酮增多症C . 大量应用呋塞米D . 大量应用氨苯喋啶E . 大量应用胰岛素

[单选题]压力性尿失禁的症状是（）A . 尿急B . 用力咳嗽后少量漏尿C . 尿频，每次排尿量少，有点滴漏尿D . 用力咳嗽后出现膀胱内尿无法控制的全部排出E . 不管任何时候均有漏尿

[单选题]下列因子中，与骨形成无关的是（）A . 转化生长因子（TGF.B . 胰岛素样生长因子（IGF.C . 肿瘤坏死因子（TNF.D . 血小板衍化生长因子（PDGF.、成纤维细胞生长因子（FGF.E . 巨噬细胞集落刺激因子（M-CFS）

[单选题]HIV阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并（）A . 肺炎B . 肺结核C . 卡氏肺孢子虫病D . 过敏性肺炎E . 军团菌感染

[单选题,案例分析题] 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmH

[多选题] 营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有（）A . 疾病严重程度B . 精神和身体功能C . 营养缺失D . 液体平衡E . 年龄影响

[多选题] 以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有（）A . 急性冠状动脉综合征（ACS）B . 急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后C . 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内D . 机械性人工心脏瓣膜术后E . 左房室瓣植入生物瓣术后

[多选题] 关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）A . 永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗B . 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代C . 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用D . 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗E . 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

[多选题,案例分析题] 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，

[多选题,案例分析题] 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括（）（提示该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。）A .监测血压B . 血脂C . 心肌酶D . 血糖监

[单选题]高危手术是指该手术发生心血管风险的概率为（）A . ＜1%B . ＜2%C . 1%~2%D . 3%~4%E . ＞5%

[单选题,案例分析题] 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。为其治疗的原则为（）A .尽量保守治疗，无效则开腹探查B . 尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗C .

[单选题]老年性阴道炎的临床表现不包括（）A . 外阴瘙痒或灼热感B . 黄水状分泌物C . 阴道黏膜萎缩、菲薄、皱襞消失D . 阴道黏膜下散在出血点E . 阴道pH值＜4.5

[单选题]神经肌肉应激性增高可见于（）A . 高钙血症B . 低镁血症C . 低磷血症D . 低钾血症E . 酸中毒

[单选题,案例分析题] 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为（）A .子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度B . 子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度C . 子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度D . 子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度E . 子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度

[多选题] 关于精神障碍，叙述错误的有（）A . 是由心理刺激引起的B . 其患者一定有人格基础C . 精神病是遗传病D . 感染也可以引起该病E . 其表现脱离现实，故不可能有现实基础