临床药学综合题库

[多选题,X型题] 男性，45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5Pa（70/40mmHg），脉率132次／分。巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）A . 应用吗啡止痛B . 投予大量广谱抗生素C . 积极抗休克治疗，使用肾上腺皮

[多选题,X型题] 下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是（）A .治疗血药浓度0.5～2.0mglmlB .地高辛中毒后，应立即停用药物，其临床症状即可消失C .t为32～48小时D . D.吸收可形成肝肠循环E .地高辛主要以原形由肾排泄

[单选题,案例分析题] 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（）A .普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度B . 避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率C . 如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用D . 普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时E . 普鲁卡因胺口服无

[单选题,案例分析题] 案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。此时上题药物给予该患者的给药途径是（）A .口服B . 皮下注射C . 静脉注射D . 舌下含服E . 灌肠

[单选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是正确的（）A .喹诺酮类-DNA回旋酶B . 磺胺-二氢叶酸还原酶C . 四环素-50S核糖体D . 头孢菌素类一青霉素结合蛋白E . 大环内酯类-30S核糖体

[多选题,案例分析题] （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应（）A .步态不稳，笨拙B . 体位性低血压C . 恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D . 手抖、烦躁易怒E . 思维混乱，发音不清

[单选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。根据上述案例青霉素属于（）A .静止期杀菌药B . 静止期抑菌药C . 繁殖期抑菌药D . 繁殖期杀菌药E . 人工合成抗菌药

[单选题,A型题] 下列关于四环素的不良反应叙述错误的是（）A . 二重感染B . 胃肠道反应C . 无肝脏损害D . 抑制骨骼及牙齿发育E . 过敏反应

[多选题,案例分析题] 案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的（）A .喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用B . 碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应C . 早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”D . 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用E . 氨基糖

[单选题,案例分析题] 患者，男性，46岁肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是（）A .环孢素B . 麦考酚吗乙酯C . 硫唑嘌呤D . 甲泼尼龙E . 布雷迪宁

[多选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是（）A .磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄B . 磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增加磺胺药的溶解度C . TMP可抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用具有协同作用D . 成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物E . 氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

[单选题,案例分析题] 案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄第二类精神药品，寄件人应提交（）A .所在地省级药品监督管理部门出具的准予销售证明B . 所在地省级药品监督管理部门出具的准予运输证明C . 所在地市级卫生行政部门出具的准予运输证明D . 所在地省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明E . 所在地市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明

[单选题,A型题] 医疗机构处方管理正确的是（）A . 急诊处方3日有效，每张处方不超过3日量B . 门诊处方3日有效，普通药每张处方不超过7日量C . 麻醉药品注射剂每张处方不超过3日量D . 二类精神药品每张处方不超过3日量E . 普通药品处方保存1年，特殊管理的药品处方保存3年

[单选题,案例分析题] 患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）A .分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构B . 分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗C . 分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D . 分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成E . 分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

[单选题,案例分析题] 患者，男性，46岁肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。最可能的用药方案是（）A .硫唑嘌呤、布雷迪宁B . 环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松C . 环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤D . 硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙E . 麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

[单选题,案例分析题] 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）A .给予艾司唑仑治疗B . 地高辛治疗C . 复查头CTD . 加用抗生素及降血压药E . 急查血电解质、肾功能、血气分析

[多选题,X型题] 下列有关左旋多巴的叙述中正确的是（）A . 对轻症和年轻患者疗效较好B . 对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好C . 起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善D . 长期应用后出现“开关”现象E . 一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用

[多选题,案例分析题] 案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。下面关于微囊的正确叙述是（）A .药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物，粒径大小分布在纳米级B . 制备微型胶囊的过程称微型包囊技术C . 微囊的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径，而囊材的用量对粒径没有影响D . 微囊化后可使药物起速释作用E . 通过微囊制备技术可使液体药物固体化

[单选题,案例分析题] 案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应，则相应替代原方案中环孢素的药物是（）A .FK506B . 麦考酚吗乙酯C . 硫唑嘌呤D . 甲泼尼龙E . 布雷蒂尼

[多选题,案例分析题] 案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油55～66份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。下列对软胶囊的叙述中，正确的是（）A .软胶囊剂填充的药物一定是挥发油，一般为多个剂量B . 软胶囊又称弹性胶囊，主要是因为含有甘油C . 软胶囊的制备方法有滴制法、压制法D . 软胶囊的崩解时限为30分钟E . 滴制法制软胶囊时，宜用水为冷却液

[单选题,案例分析题] 案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。以下哪项是可以零售的药品（）A .放射性药品B . 戒毒辅助药C . 麻醉药品D . 麻醉药品E . 罂粟壳

[单选题,A型题] 可用于“分离麻醉”作用的全麻药是（）A . 乙醚B . 氯胺酮C . 硫喷妥钠D . γ-羟基丁酸E . 氟烷

[单选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。根据上述案例该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）A .分布于脑脊髓液中，与细菌细胞膜结合，破坏其细胞膜结构B . 分布于脑脊髓液中，破坏细胞壁使水分内渗C . 分布于脑脊髓液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D . 分布于脑脊髓液中，抑制70S始动复合物的形成E . 分布于脑脊髓液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

[多选题,案例分析题] 摘要：处方：碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml下列注射液哪些不能用热压灭菌法？（）A .0.9％氯化钠注射液B . 50％葡萄糖注射液C . 盐酸普鲁卡因注射液D . 碳酸氢钠注射液E . 复方乳酸钠注射液F . 维生素Ｃ注射液

[单选题,案例分析题] 患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是下列哪项（）A .帕金森病B . 癫痫持续状态C . 强直性发作D . 肌阵挛发作E . 惊厥

[多选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。下列关于抗菌药物叙述正确的是（）A .两性霉素B口服、肌注均难吸收B . 两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效C . 氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染D . 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑E . 酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

[单选题,案例分析题] 患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）A .仔细询问过敏史，对过敏者禁用B . 避免饥饿时注射青霉素C . 注射青霉素前先预防肌注急救药物D . 初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验E . 注射液临用现配

[多选题,案例分析题] 案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例下列叙述哪些是错误的（）A .硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉，可降低前后负荷B . 硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢C . 硝酸甘油可用供静脉注射的注射剂也可口服片剂D . 硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量丽发挥其抗心

[多选题,案例分析题] 案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是（）A .门（急）诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量B . 麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色C . 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，处方用量最多可达15日常用量D . 麻醉药品使用单位采购麻醉药品，除直接到麻醉药品经营单位采购外，也可邮购E . 门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量

[单选题,案例分析题] 案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格（）A .医务处根据需要批准行使的证书B . 临床科主任C . 主治医生以上职称D . 执业医师E . 获得麻醉药品处方权资格证书