[单选题]患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。A . 头痛的部位B . 家人有无类似发作C . 有无高血压、动脉硬化史D . 有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史E . 有无全身慢性感染病灶
[单选题]男性,67岁,半年来经常有不明原因的低热,37.5℃,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常,Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是()A . 泌尿系结石B . 肾小球肾炎C . 肾盂肾炎D . 肾病综合征E . 肾细胞癌
[单选题]42岁,女性,间歇无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物,似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是()A . 经尿道膀胱肿瘤电切术B . 膀胱部分切除术C . 膀胱全切,尿流改道D . 膀胱内灌注化疗E . 放射治疗
[单选题]76岁男性,尿频、尿不尽感5年余,近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(>10g/ml),该病人的诊断首先考虑()A . 前列腺增生B . 前列腺癌C . 细菌性前列腺炎D . 前列腺结核E . 非细菌性前列腺炎
[单选题]男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()。A . 细菌性腹膜炎B . 化学性腹膜炎C . 肠道梗阻D . 消化性溃疡E . 肠麻痹
[单选题]患者男性,50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体:贫血貌,腹部未及肿块,右侧精索静脉曲张Ⅲ度,左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前,此患者的诊断可能为()A . 右精索静脉曲张B . 肾母细胞瘤C . 膀胱癌D . 肾癌E . 肾盂肿瘤
[单选题]男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水,可疑低回声占位"。为明确诊断下列哪一项检查最具有临床意义。()A . 肾核素扫描B . IVPC . 彩超D . 肾动脉造影E . 尿红细胞位相
[单选题]男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。治疗措施应尽快()。A . 静推葡萄糖酸钙B . 给予去甲肾上腺素C . 继续大量输血扩容D . 紧急开胸手术E . 给予止血药物
[单选题]男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛,尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。患者可能的诊断是()A . 右肾盂癌B . 右肾盂炎C . 运动后血尿D . 右肾癌E . 右肾盂结石
[单选题]男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是()。A . 癌胚抗原B . 胎儿硫糖蛋白抗原C . 甲胎蛋白D . 白细胞黏附抑制试验E . 皮肤迟缓反应试验
[单选题]男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理。()A . 肾切除术B . 饮食调节,大量饮水C . 经皮肾镜取石术D . 碎石术E . 溶石治疗
[单选题]男性,56岁,间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状,不发热,体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左侧输尿管下段扩张,病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为()A . 经尿道膀胱肿瘤电切B . 膀胱部分切除术C . 经尿道膀胱肿瘤激光切除D . 膀胱全切,尿流改道E . 膀胱内化疗,药物灌注治疗
[单选题]女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。A . 加用减张缝线B . 及时处理术后腹胀C . 避免术后腹压骤然增加D . 加用适当的腹部加压包扎E . 早期联合应用大剂量抗生素
[单选题]患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。A . 动脉栓塞B . 动脉硬化闭塞症C . 急性动脉血栓形成D . 糖尿病足E . 下肢深静脉血栓形成
[单选题]女性,34岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体T:39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此病人的处理原则是()。A . 开腹探查,经腹引流B . 经直肠或阴道引流C . 禁食、输液、抗炎治疗D . 抗炎E . 抗炎+理疗
[单选题]男性,5岁,主诉近1年来腰部有间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难;体检:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该病儿行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理中以下哪一项是不妥当的。()A . 逆行尿路造影B . 行肾盂穿刺直接注入造影剂行肾盂造影C . 行核磁水成像D . 肾穿刺造口术并数天后行经造瘘管肾盂造影E . 行CT检查了解梗阻的部位
[单选题]女性,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近一周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的。()A . 细菌学培养B . 药物敏感测定C . B超检查D . 尿沉渣涂片细菌学检查E . 膀胱镜检查
[单选题]女性,50岁,餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部,疼痛难以忍受,伴恶心、呕吐,体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张,脉搏加快,体温38.5℃,白细胞计数15×109/L。下列各组化验检查,对鉴别诊断帮助最大的是()。A . 尿常规、心电图、胃肠道钡餐B . 血清淀粉酶、血常规C . 静脉肾盂造影、大便潜血D . 心电图、血细胞比容、便常规E . 尿液分析、腹部X线
[单选题]女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是()。A . 三刃钉固定B . 全髋关节置换术C . 空心钉固定D . 钢板螺钉固定E . 保守治疗
[单选题]男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是()。A . 凝血功能B . 肿瘤标志物C . 血电解质水平和酵碱平衡状况D . 肝功能检查E . 肾功能检查
[单选题]男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误。()A . 补液B . 手术修补C . 切开引流盆腔血肿D . 抗生素治疗E . 持续引流膀胱
[单选题]男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列那种治疗。()A . 麻醉下推拿B . 椎间盘内注射泼尼松龙C . 服用中药,理疗,牵引D . 半椎板减压,髓核摘除,神经根松解E . 全椎板减压术
[单选题]男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选()。A . 肌电图B . 脊柱CTC . 脑电图D . 腹部X-RAYE . 椎管内造影
[单选题]男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术,以下术前准备措施中最为重要的是()。A . 输血至血压正常B . 进行钡剂灌肠C . 应用广谱抗生素D . 放置鼻胃管,进行胃肠减压E . 静脉给予止血药
[单选题]患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病里:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为()。A . 放疗B . 内分泌治疗(TAM10mgBidpo)C . 化疗(CA
[单选题]患儿,男性,生后体检时发现肛门闭锁。首选检查方法。()A . 腹立位X线摄片B . 腹卧位X线摄片C . 倒立侧位X线摄片D . 倒立正位X线摄片E . 水平侧卧位摄片
[单选题]男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗是错误的。()A . 中药治疗B . 血管扩张药C . 高压氧疗D . 足部热疗E . Buerger运动
[单选题]男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。()A . CT引导下的胸部穿刺B . 剖胸探查C . 纤维支气管镜检查D . 纵隔镜检查E . 胸腔镜检查
[单选题]患者女性,58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括()。A . 单纯右肾切除术B . 右肾肿瘤剜除术C . 右肾部分切除术D . 右侧肾脏,右侧全长输尿管及部分膀胱E . 右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管
[多选题] 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10μg,5min后阴茎勃起坚硬,持续35min,结果说明患者为()A . 心理性EDB . 动脉性EDC . 静脉性EDD . 神经性EDE . 需要进一步超声多普勒检查