[单选题]女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。A . 10mmol/hB . 20mmol/hC . 30mmol/hD . 40mmol/hE . 50mmol/h
[单选题]男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。A . 立即停止输血B . 吸氧C . 静脉滴注速尿D . 静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE . 静脉滴注西地兰
[单选题]女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。诊断首先考虑（）。A . 乳房癌B . 乳房纤维腺瘤C . 乳房囊性增生病D . 乳管内乳头状瘤E . 乳房肉瘤
[单选题]男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为（）。A . 皮脂腺囊肿B . 神经纤维瘤病C . 脂肪瘤D . 血管瘤E . 交界痣
[单选题]女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。下列检查中对确诊最有价值的检查是（）。A . 尿细胞学检查B . 尿液红细胞位相检查C . 尿结核杆菌检查D . 尿液白细胞分类检查E . 尿液普通细菌培养
[单选题]男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。考虑以下哪一项诊断的可能性较大。（）A . 肠息肉B . 肠阿米巴病C . 慢性肠炎D . 内痔E . 结肠或直肠恶性肿瘤
[单选题]男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的。（）A . 静脉输注碳酸氢钠溶液B . 自胃管注入枸橼酸钾C . 应用阳离子交换树脂D . 输注葡萄糖溶液和胰岛素E . 10%葡萄糖酸钙缓慢滴注
[单选题]男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。初步诊断是（）。A . 尿道狭窄B . 前列腺炎C . 神经源性膀胱D . 前列腺增生E . 前列腺癌
[单选题]男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。最可能的诊断为（）。A . 膀胱结石B . 前列腺增生C . 尿道狭窄D . 前列腺炎E . 前列腺增生合并膀胱结石
[单选题]男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了（）。A . 超急性排斥反应B . 慢性排斥反应C . 加速性排斥反应D . 急性排斥反应E . 液体摄入量不足
[单选题]女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者行下列哪一项检查对明确肾脏疾病的诊断最有价值。（）A . 肾脏CT检查B . 静脉肾盂造影C . 肾动脉血管造影D . 肾脏同位素扫描E . 肾脏彩色多谱勒超声检查
[单选题]男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是（）。A . 肾细胞癌B . 肾盂癌C . 膀胱癌D . 输尿管癌E . 后尿道癌
[单选题]男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A . 草酸钙结石B . 磷酸钙结石C . 尿酸结石D . 胱氨酸结石E . 磷酸镁胺结石
[单选题]男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量10ml/h，提示（）。A . 外周血管张力过低B . 血容量严重不足C . 心力衰竭D . 休克得到初步纠正E . 急性肾功能衰竭
[单选题]女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时首要处理为（）。A . 扩充血容量B . 利尿C . 降血压D . 静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE . 停止输入硫酸镁
[单选题]女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。最可能的诊断。（）A . 交界痣B . 黑色素瘤C . 基底细胞癌D . 鳞癌E . 淋巴瘤
[单选题]男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）。A . 轻度低渗性缺水B . 高渗性缺水C . 中度低渗性缺水D . 等渗性缺水E . 重度低渗性缺水
[单选题]男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。患者最可能的诊断是（）。A . 膀胱损伤B . 肾损伤C . 尿道损伤D . 阴茎损伤E . 软组织损伤
[单选题]女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。A . 白色念珠菌B . 革兰阴性杆菌C
[单选题]男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。A . 纤维胃镜B . 纤维结肠镜C . 血液肿瘤标记物D . 大便潜血E . 粪便涂片找阿米巴滋养体
[单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为（）。A . 急性肾功能衰竭（肾前性）B . 严重血容量不足C . 急性肾功能衰竭（肾性）D . 糖尿病肾病E . 急性
[单选题]男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）A . 术中控制灌洗液的量B . 选用稍微高浓度的灌洗液C . 术中行膀胱穿刺造瘘D . 术中和术后适当应用利尿剂E . 术中适当静脉输入高渗盐水
[单选题]男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为（）。A . 脊髓圆锥受损综合征B . 脊髓前动脉综合征C . 马尾综合征D . 粘连性蛛网膜炎E . 化脓性脑脊膜炎
[单选题]男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为（）。A . 贯通伤B . 盲管伤C . 切线伤D . 反跳伤E . 冲击伤
[单选题]男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为（）。A . 骨盆骨折合并球部尿道损伤B . 骨盆骨折合并前尿道损伤C . 骨盆骨折合并膜部尿道损伤D . 骨盆骨折合并膀胱损伤E . 骨盆骨折合并前列腺部尿道损伤
[单选题]男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）。A . 低渗性脱水B . 等渗性脱水C . 轻度高渗性脱水D . 中度高渗性脱水E . 重度高渗性脱水
[单选题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？（）A . 尿道不稳定B . 膀胱阴道瘘C . 输尿管阴道瘘D . 压力性尿失禁E . 急迫性尿失禁F . 混合性尿失禁G . 输尿管异位开口H
[单选题]女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。为改善和控制该患者的高血压，积极行手术前准备，下列首选的口服药物是（）。A . 洛丁新B . 消心痛C . 安体舒通D . 倍他乐克E . 酚妥拉明
[单选题]（）不是焊接梁和柱时，所采取的减小和预防焊接变形的措施。A . 反变形法B . 合理的装配焊接顺序C . 减小焊缝尺寸D . 严格清理焊件和焊丝表面
[单选题]男，45岁，半年来反复发作右肾区绞痛。泌尿系平片显示右上腹可见一个1.5cm×1.6cm致密影，侧位片致密影位于第2腰椎前缘后方。患者拟定行体外冲击波碎石治疗，下列检查中哪一项应该作为首选的检查方法。（）A . B超检查B . 静脉肾盂造影C . 逆行尿路造影D . CT三维重建检查E . MRI水成像检查