[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。对该患儿进行运动功能训练，其治疗原则不包括（）A .先远端后近端B . 先头部后尾部C . 抑制异常模式，促进正常模式D . 促进左右对称的姿势和运动E . 训练方法因人而异F . 训练方式完全一致
[单选题]2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂
[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）A . 呼气相峰流速（PEF.B . 最大呼气流速容积曲线（MEFV）C . 肺活量（VC.D . 残气量与肺总量比（RV／TLC.E . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV／FVC.及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV实测值／FEV预计值）
[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）A . 胸痛B . 发热、咳痰C . 干咳D . 活动后气短E . 体重减轻
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）A .急性心脏压塞B . 乳头肌断裂C . 急性左心衰竭D . 室间隔破裂E . 室壁瘤破裂
[多选题] 关于双胍类降糖药作用机制错误的是（）A . 抑制胰岛素分泌B . 刺激胰岛素分泌C . 抑制葡萄糖异生D . 抑制生长激素分泌E . 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）A .150mmolB . 40～60mmolC . 0.2mmolD . 20～40mmolE . 15000mmol
[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 骨质疏松症D . 骨关节炎E . 反应性关节炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不正确的是（）A .建立通畅气道B . 低浓度持续吸氧C . 合理应用呼吸兴奋剂D . 抗感染治疗E . 尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）A .类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . 痛风关节炎D . 骨关节炎E . 风湿性关节炎
[多选题] 关于糖尿病测定下列叙述正确的是（）A . 空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据B . 空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖C . 空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D . 餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能E . 测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的
[单选题]有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是（）A . 肺野透亮度增加B . 横膈位置降低C . 心影狭长D . 双肋膈角变钝，伴有KerleyB线E . 胸腔前后径增大，肋骨走向变平
[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）A . 咯血B . 心悸C . 心前区疼痛D . 咳嗽、咳痰加重E . 活动后气短
[多选题] 关于糖尿病神经病变的描写正确的是（）A . 脑神经病变很常见B . 可累及神经系统任一部位C . 周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍D . 发病与山梨醇代谢旁路亢进有关E . 神经传导速度减慢早于临床症状出现
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下治疗措施中最重要的是（）A .止咳、祛痰、平喘B . 控制肺部感染C . 强心剂改善心功能D . 利尿剂减轻心脏负荷E . 血管扩张剂减
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A .吲哚美辛B . 糖皮质激素C . 硫代葡萄糖金D . 甲氨蝶呤E . 氯喹
[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）A . 肺泡-动脉氧分压差B . 胸片C . 最大呼气流速（FEFR）D . 一秒钟用力呼气容积（FEVl）E . 测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）A .提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率B . 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C . 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D . 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间E . 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
[多选题] 有关双胍类药物适应证的说法正确的是（）A . 2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用B . 对1型糖尿病无效C . 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D . 肥胖的2型糖尿病病人，包含管理不佳者可用E . 肥胖的糖耐量减退者（IGT）可用
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停，下列紧急处理中不正确的是（）A .开放气道B . 人工呼吸C . 拳击复律D . 胸外按压E . 心内注射三联针
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，30岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓懈，Hb95g／L，大便潜血（++）。此患者疾病最可能的诊断是（）A .慢性胃炎B . 胃溃疡C . 十二指肠溃疡D . 胃癌E . 溃疡性结肠炎
[单选题]男性，60岁，肺功能示FEV／FVC=50%，FEV／preFEV=35%，支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能（）A . 反复发作性呼气性呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难C . 反复吸气性呼吸困难D . 进行性呼吸困难，活动后加重E . 呼吸困难伴腹胀
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）A .果糖胺测定B . 评估胰岛β细胞功能C . 评估胰岛素敏感性D . 基因诊断E . 查胰岛素抗体
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）A .长效CCB+利尿剂B . 长效CCBJ-ARB/ACEIC . 利尿剂+ACEID . β受体阻滞剂+ARBE . 短效CCBJ-利尿剂
[多选题] 下列哪些情况糖耐量减低（）A . 应激性糖尿B . 糖尿病C . 肾性糖尿D . 口服阿司匹林、吲哚美辛E . 口服吲哚美辛
[多选题] 关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是（）A . 糖尿病加重后渗透性利尿而排钾B . 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C . 酸中毒，使钾向细胞内转移D . 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E . 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A .此患者属于发生栓塞的高危患者B . 应接受长期抗凝治疗C . 如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D . 如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E . 此患者复律前无需行抗凝治疗
[单选题]下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）A . 胸片X线示双肺野的透亮度增加B . 心电图示肢导低电压C . 肺功能示FEV/FVC=65%D . 胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E . 动脉血气发现PaCO=65mmHg
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/
[多选题] 尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）A . 严重肝病B . 肾小管病变C . 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等D . 皮质醇增多症E . 胰腺病变