内分泌科题库

[单选题]肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：（）A . 胰岛素分泌不足刺激欠敏感B . 胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C . 血中有大量的胰岛素抗体D . 拮抗胰岛素的激素分泌过多E . 外周组织胰岛素受体数目少

[单选题]糖尿病的主要治疗原则是：（）A . 胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B . 口服降糖药为主，辅以饮食治疗C . 在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D . 联合应用胰岛素及口服降糖药E . 控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症

[单选题]不宜使用胰岛素的是：（）A . 糖尿病合并肺结核B . 糖尿病患者发生心肌梗塞C . 糖尿病患者的分娩期D . 肥胖的糖尿病患者E . 糖尿病患者手术前后

[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：（）A . 从小剂量开始，以避免Somogyi效应。B . 以饮食疗法为基本措施C . 1型糖尿病，可加用双胍类D . 酮症酸中毒时首选普通胰岛素E . 高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素

[单选题]下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：（）A . 糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B . 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C . 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D . 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E . 肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

[单选题]下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：（）A . 促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B . 促进某些氨基酸进入细胞C . 促进糖原分解D . 促进脂肪合成E . 促进蛋白质合成

[单选题]不属于糖尿病性植物神经病变者是：（）A . 体位性低血压B . 腹泻、便秘C . 尿潴留D . 肢体麻木，感觉过敏E . 多汗

[单选题]45岁男性，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义（）A . 空腹血糖9.2mmol／LB . 餐后1小时7.8mmol／LC . 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D . 空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E . 尿糖检查证实为葡萄糖

[单选题,案例分析题] 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（）A .1型糖尿病B . 肾性糖尿C . 食后糖尿D . 2型糖尿病E . 类固醇性糖尿病

[单选题]男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ。肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol／L，最可能的疾病是（）A . 原发性醛固酮增多症B . 甲亢伴周期性瘫痪C . 重症肌无力D . 感染性多发性神经炎E . 癔症性瘫痪

[单选题]关于甲亢临床表现哪项是错误的：（）A . 腹泻B . 肌萎缩、乏力C . 月经量增多D . 外周血管征象E . 骨痛

[单选题]丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：（）A . 降低血液的无机碘B . 阻止滤泡释放甲状腺素C . 阻止碘进入甲状腺内D . 抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E . 以上都不是

[单选题]诊断甲亢最可靠依据是：（）A . 甲状腺肿大B . 基础代谢率增高C . 中枢神经系统兴奋性增高D . T3、T4增高E . 多食、消瘦

[单选题]关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：（）A . 食欲亢进B . 食量大C . 消瘦D . 便秘E . 可发生肝肿大

[单选题]Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：（）A . TSH（促甲状腺激素）增多B . TRH（促甲状腺激素释放激素）增高C . T3、T4增高D . TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致E . 食物中缺碘

[单选题,案例分析题] 男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施（）A .大剂量胰岛素+等渗盐水B . 小剂量胰岛素+等渗盐水C . 大剂量胰岛素+低渗盐水D . 小剂量胰岛素+低渗盐水E . 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

[单选题,案例分析题] 36岁，女性，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）A .靶腺激素替代B . 用促激素刺激靶腺C . 应用促激素释放激素D . 抑制靶腺激素的拮抗激素E . 补充靶腺激素所调节的物质

[单选题,案例分析题] 男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患诊断（）A .高渗性非酮症糖尿病昏迷B . 休克C . 糖尿病酮症酸中毒D . 乳酸酸中毒E . 重症感染

[单选题]男性，28岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）A . 普萘洛尔B . 甲状腺片C . 复方碘液D . 再加一种抗甲状腺药E . 皮质醇

[单选题]女性，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）A . 甲状腺扫描B . 碘摄取率测定C . 基础代谢率测定D . 血清促甲状腺激素（TSH）测定E . 三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验

[单选题]在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：（）A . 早搏B . 房颤C . 室颤D . 传导阻滞E . 房扑

[单选题,案例分析题] 女性．40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）A .细胞内钾离子丢失B . 细胞内钠氢离子增加C . 细胞内pH上升D . 碱中毒时，细胞外液游离钙减少E . 尿镁排出增多

[单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则（）A . 治疗酸中毒起初的2小时B . 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C . 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D . 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E . 治疗前，血钾高于正常

[单选题,案例分析题] 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）A .高渗性昏迷B . 低血糖昏迷C . 酮症酸中毒昏迷D . 脑血管意外E . 尿毒症昏迷

[单选题]女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）A . 甲状腺摄131I试验B . 血清FT3测定C . 血清FT3、FT4测定D . 血清sTSH的测定E . 临床症状和体征

[单选题]关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：（）A . 心动过速B . 早搏C . 脉压差减小D . 第一心音增强E . 臂舌循环时间缩短

[单选题]关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：（）A . 神经过敏B . 腱反射时间延长C . 烦躁多虑D . 易激动E . 失眠

[单选题]男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的（）A . 空腹血糖大于5.6mmol／LB . 两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／LC . 口服糖耐量试验呈耐量减低D . 空腹胰岛素为6IU／mlE . 尿糖检查证实为葡萄糖

[单选题]女性，30岁，停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）A . <200μg/LB . >200μg/LC . >300μg/LD . <300μg/LE . <100μg/L

[单选题]关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：（）A . 一般为弥漫性肿大B . 质地柔软，久病者较韧C . 肿大程度与病情轻重一致D . 可闻及血管杂音E . 极少数位于胸骨后