皮肤科题库

[单选题,案例分析题] 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX19效价1∶240。普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）A .补体结合试验B . 乳胶凝集试验C . 豚鼠阴囊反应D . 大白鼠接种反应E . 血培养

[单选题,案例分析题] 患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。治疗本病的最佳药物是（）A .阿苯达嗪B . 匹莫齐特C . 特比萘芬D . 外用硫磺软膏E . 抗组胺药物

[多选题] 银屑病病人伴发心血管系统受累时常见（）A .血压增高B .血脂增高C .心肌肥厚D . D.血液流变学改变E .心衰

[多选题] 引起性病性淋巴肉芽肿的沙眼衣原体的型别有（）A . A型B . B型C . L1型D . L2型E . D型

[多选题] 三期梅毒主要表现有（）A . 晚期良性梅毒B . 神经梅毒C . 心血管梅毒D . 扁平湿疣E . 硬下疳

[单选题,案例分析题] 患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（）A .肾功能B . 皮肤组织病理学检查C . 变应原检测D . 心脏彩超E . 末梢血分析

[多选题] 特殊类型痤疮包括（）A . 聚合性痤疮B . 粉刺C . 暴发性痤疮D . 坏死性痤疮E . 婴儿痤疮

[单选题,案例分析题] 患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗

[多选题] 患者男，25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体（＋），有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有（）A . 阿奇霉素1g，一次顿服B . 头孢曲松250mg，一次肌内注射C . 多西环素100mg，口服，2次/d，疗程7～10dD . 环丙沙星500mg，一次口服E . 氧氟沙星300mg，口服，2次/d，连用7d

[多选题] 患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检查有（）A . 暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体B . RPR+TPHAC . 甲苯胺蓝试验D . 醋酸白试验E . TRUST

[单选题,案例分析题] 患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根据该患者的临床表现和病史，诊断中最需要鉴别的疾病是（）A .带状疱疹B . 接触性皮炎C . 体癣继发细菌感染D . 隐翅虫皮炎E . 湿疹

[单选题,案例分析题] 女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈该病人的鉴别诊断不包括（）A .药疹B . 玫瑰糠疹C . 传染性湿疹样皮炎D . 湿疹E . 体癣

[单选题,案例分析题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。本病例感染来源可能性最大的是（）A .肠道结核直接扩散B . 局部淋巴结核扩散C . 局部骨

[多选题] 关于软下疳，叙述正确的有（）A . 发病前4～5d有性接触史B . 由杜克雷嗜血杆菌引起C . 疼痛性溃疡D . 常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E . 可有尿道瘘

[多选题] 寻常型银屑病的特征性表现包括（）A . 银白色鳞屑B . 蜡滴现象C . 薄膜现象D . 同形反应E . 点状出血

[单选题,案例分析题] 男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛与其他疾病的鉴别主要依靠（）A .临床表现B . 不洁性交史C . 病原学检查D . 有无并发症E . 治疗效果

[单选题,案例分析题] 患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑（）A .接触性皮炎B . 湿疹C . 冬季瘙痒症D . 局限性瘙痒症E . 肥厚性扁平苔藓

[单选题,案例分析题] 患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。关于雅司病，叙述错误的是（）A .由苍白密螺旋体极细亚种引起B . 多见于儿童及青少年C . 减毒型雅司病多见于流行率较高的地区D . 可致骨骼破坏，引起毁容性损害E . 多数患者病期终止于二期

[单选题,案例分析题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。右前臂PPD：形成直径16mm的硬结，伴有坏死。则该PP

[单选题,案例分析题] 患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是（）A .药物反应B . 地塞米松疗程不足C . 金黄色葡萄球菌感染D . 食入辛辣食物E . 自身敏感性皮炎

[多选题] 引起梅毒临床表现的因素有（）A . 螺旋体产生内毒素B . 炎症C . 螺旋体产生外毒素D . 免疫反应E . 组胺释放

[单选题]关于银屑病以下叙述错误的是（）A . 寻常型应避免全身应用糖皮质激素B . 寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C . 局限型银屑病，以局部治疗为主D . 寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E . 关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

[单选题]关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应（）A . 进行期B . 静止期C . 消退期D . A、B均是E . A、B、C均是

[单选题]以下外用药物剂型选项正确的是（）A . 对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷B . 对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂C . 对糜烂、少许渗出皮损使用油剂D . 对苔癣样变皮损宜选用粉剂E . 单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂

[单选题]寻常型银屑病的好发部位是（）A . 皱褶部位B . 头皮、四肢伸侧C . 面、颈部D . 暴露部位E . 掌跖部位

[单选题,案例分析题] 患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括（）A .为一种罕见遗传性疾病B . 由不规则的显性基因引起C . 其特征为反复发生群集的水疱和大疱D . 主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处E . 尼氏征（－）

[单选题,案例分析题] 患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中，首选治疗方案是（）A .抗生素B . 甲氨蝶呤C . 环磷酰胺合用泼尼松D . 肾移植E . 局部放疗

[单选题,案例分析题] 患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。组织病理学：表皮轻度海绵水肿，真皮乳头水肿明显，浅层或中层毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，血管周围有密集炎性细胞浸润，以中性粒细胞为主。诊断是（）A .Wegener肉芽肿B . 慢性炎症，建议抗酸染色C . 结节性红斑D . Sweet综合征E . 孢子丝菌病不除外，结合真菌培养

[单选题]某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为（）A . 慢性单纯性苔藓B . 摩擦性苔藓C . 银屑病D . 日光性皮炎E . 湿疹

[单选题,案例分析题] 28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为（）A .先兆流产B . 难免流产C . 不全流产D . 稽留流产E . 流产感染