普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库

[单选题,B型题] 肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，治疗宜采取（）A .肝动脉结扎术B .切开引流术C .根治性肝切除术D . D.经皮肝穿引流术E .B超引导下射频消融术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。A . 20～25分钟B . 15～20分钟C . 5～10分钟D . 25～30分钟E . 30～35分钟

[单选题,B型题] 对肝癌定性诊断有确定意义者为（）A .超声检查B .选择性肝动脉造影检查C .磁共振成像D . D.肝穿刺针吸细胞学检查E .X线钡餐检查

[单选题,B型题] 右半结肠癌病人最明显的症状是（）A .腹痛B .腹部肿块C .脓血便D . D.全身中毒症状E .肠梗阻

[单选题,B型题] 直肠腺癌癌块直径0.5cm、属于DukesA0期、距离肛门1cm处的18岁男性患者应行（）A . Miles手术B . Dixon手术C . 拉下式直肠癌切除术D . 局部切除术E . Duhamcl手术

[单选题,B型题] 局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是（）A . 肛门周围脓肿B . 肛裂C . 骨盆直肠窝脓肿D . 坐骨直肠窝脓肿E . 肛瘘

[单选题,B型题] 患者，女，57岁，CT示肝左外叶8cm占位，伴门静脉左支癌栓，肝肾功能正常，首选治疗方案（）A .手术切除B .经肝动脉化学治疗和栓塞C .全身化学治疗和中医治疗D . D.肝肿瘤局部无水酒精注射E .生物治疗

[单选题,B型题] 较大的肝脓肿，治疗宜采取（）A .肝动脉结扎术B .切开引流术C .根治性肝切除术D . D.经皮肝穿引流术E .B超引导下射频消融术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）A .肝区痛B .腹胀C .肝大D . D.下肢水肿E .皮下出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，61岁。胃窦部癌4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。治疗宜选择（）A . 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B . 根治性胃大部切除术C . 放弃手术，全身化学疗法D . 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E . 胃空肠吻合术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是（）A .粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B .大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C .大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D . D.大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌E .溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

[单选题,B型题] 肝静脉压（）A . 18cmH2OB . 13～24cmH2OC . 1500ml/minD . 5～9cmH2OE . 20%～25%

[单选题,B型题] 正常门静脉压力的范围是（）A .13～24cmH2OB .30cmH2OC .30～50cmH2OD . D.12mmHgE .18cmH2O

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）。A . 除外肛裂B . 了解直肠内有无出血C . 了解内痔的程度D . 除外直肠癌及息肉E . 了解直肠内有无合并炎症

[单选题,B型题] 较大的孤立的出血性内痔可采取（）A . 冷冻疗法B . 痔切除术C . 外痔剥离术D . 注射疗法E . 痔环形切除术

[单选题,B型题] 患者，男，65岁，B超见肝门区肝癌5cm，贴近下腔静脉，巨脾，少量腹水，首选治疗方案（）A .手术切除B .经肝动脉化学治疗和栓塞C .全身化学治疗和中医治疗D . D.肝肿瘤局部无水酒精注射E .生物治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）。A . 超声检查B . 放射性核素肝扫描C . 选择性肝动脉造影检查D . ERCP检查E . AFP

[单选题,B型题] 大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行（）A .脓肿切开引流B .肝叶切除C .脓肿穿刺抽脓D . D.内科治疗E .物理疗法

[单选题,B型题] 选择性门体分流的代表术式为（）A .脾、肾静脉分流术B .门腔静脉分流术C .脾切除+贲门周围血管离断术D . D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E .远端脾、肾静脉分流术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。为证实诊断，首先采取下列何项检查（

[单选题,B型题] 家族性结肠息肉病。治疗宜采取（）A . Miles手术B . 左半结肠切除术C . 全结肠切除术D . 部分结肠切除术E . 肠镜下圈套电切术

[单选题,B型题] 符合应激性溃疡出血临床特点的是（）A .突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B .突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C .上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D . D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E .开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

[单选题,A1型题] 有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）A . 无静脉瓣B . 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C . 一端是肝小叶内的肝窦D . 门静脉和腔静脉之间有四个交通支E . 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是（）A .寄生虫性以肝包虫病多见B .非寄生虫性以创伤性最常见C .B超检查是诊断肝囊肿的首选方法D . D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理E .多发性肝囊肿一般主张手术治疗

[单选题,B型题] 巴德-吉亚利综合征属于（）A .肝前型门静脉高压症B .肝内型门静脉高压症C .肝后型门静脉高压症D . D.外伤后门静脉高压症E .心源性门静脉高压症

[单选题,A1型题] 下列属于门静脉系统的静脉血管是（）A . 直肠下静脉B . 卵巢静脉C . 肾上腺静脉D . 髂内静脉E . 肠系膜下静脉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是（）A . 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门B . 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门C . 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门D . 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。E . 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

[单选题,B型题] 正常肝血流量相当于心输出量的（）A . 18cmH2OB . 13～24cmH2OC . 1500ml/minD . 5～9cmH2OE . 20%～25%

[单选题,B型题] 肝癌伴门静脉癌栓引起的门静脉高压属于（）A . 肝前型门静脉高压症B . 肝内型门静脉高压症C . 肝后型门静脉高压症D . 外伤后门静脉高压症E . 心源性门静脉高压症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）A .贫血B .急性重型肝炎C .失血性休克D . D.血氨增高、肝性脑病E .应激性溃疡