躯体疾病所致精神障碍题库

[单选题]患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A . 脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B . 脑腺垂体功能减退所致精神障碍C . 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D . 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E . 甲状腺功能减退所致精神障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能减退常导致以下情况，不对的是（）A . 呆小病B . 幼年黏液水肿C . 成人甲状腺功能减退D . 成人黏液水肿E . 甲状腺危象

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为（）A .控制糖尿病B . 控制糖尿病+SSRI+心理治疗C . 单独使用SSRID . 心理治疗E . 控制糖尿病+心理治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。下一步治疗措施为（）A .毛花苷丙B . 呋塞米C . 硝普钠D . 左甲状腺素E . 硝

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，不对的是（）A . 在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗B . 老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦C . 谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象D . 紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主症E . 约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A .CTB . B超C . MRID . 动脉血氨E . 静脉血氨

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是（）A . 智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中B . 记忆力减退C . 意识障碍好发于冬季D . 意识障碍多见于病程较长者和老年患者E . 急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下有关甲状腺功能减退的说法错误的是（）A . 呆小症常出现听力减退B . 继发性的多见，占70%C . 地方性呆小病者，多因母体缺碘所致D . 甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关E . 患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是（）A . 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B . 进一步发展可能出现意识障碍C . 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D . 可出现醉酒状态E . 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为（）A .文化相关精神障碍B . 病毒性脑炎C . 老年性精神分裂症D . 肺性脑病E . 癔症

[单选题]症状性精神病最特征性症状是（）A .幻觉B .失语症C .不同程度的意识障碍D . D.被害妄想E .智能障碍

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）A .立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B . 立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C . 单用抗精神病药D . 立即静脉注射高渗葡萄糖E . 立即皮下注射肾上腺素

[单选题]女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者最可能的诊断是（）A . 糖尿病所致精神障碍B . 甲状腺功能亢进所致精神障碍C . 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D . 甲状腺功能减退所致精神障碍E . 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，不对的是（）A . 精神运动性兴奋B . 严重者可出现精神病性症状C . 典型的愉悦心境D . 甲状腺危象时可出现发热、谵妄E . 好发于20～40岁的女性

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关肾性脑病发病机制假说不对的是（）A . 毒素积蓄B . 脑代谢障碍C . 电解质代谢障碍D . 神经递质代谢障碍E . 慢性应激

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关肝性脑病，以下不对的是（）A . 70%肝性脑病是由各型肝硬化引起B . 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C . 前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D . 昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E . 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肺性脑病的说法不对的是（）A . 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高B . 意识障碍多见，在90%以上C . 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍D . 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征E . 感染是重要的促发因素

[单选题]躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外（）A . 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系B . 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系C . 有特征性的精神症状D . 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转E . 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变

[单选题,案例分析题] 男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。最可能的诊断是（）A .急性妄想障碍B . 精神分裂症C . 肝性脑病D . 应激性精神障碍E . 遗忘综合征

[单选题]关于躯体疾病所致精神障碍的共同特点，正确的是（）A . 精神症状具有特异性（不同疾病引起不同的精神症状）B . 精神障碍与原发病的病情平行发展C . 急性期多数意识清晰D . 精神症状相对比较固定E . 预后一般不可逆