上海住院医师公共科目题库

[单选题]关于人类对肾综合征出血热病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪种除外（）A . 农民B . 野外作业人员C . 在城市从事饮食行业者D . 在城市居住平房的人E . 旅行社工作人员

[单选题]肾综合征出血热实验室检查正确的是（）A . 血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B . 血小板于发病早期即可减少C . 尿蛋白阳性D . 特异性IgM阳性有助确诊E . 发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

[单选题]女．43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断（）A . 肝硬化B . 慢性肝炎C . 原发性肝癌D . 淤胆型肝炎E . 亚急性重型肝炎

[单选题]消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措麓是（）A . 紫外线B . 煮沸C . 0.5％过氧乙酸D . 3％漂白粉E . 3％的来苏儿

[单选题]霍乱最典型的临床表现为（）A . 畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B . 畏寒、发热、周围循环衰竭C . 剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D . 剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E . 畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

[单选题]对细菌性痢疾来说哪项是对的（）A . 发病多在夏秋季B . 近年来在临床上很少见C . 粪便中有大量单核细胞D . 通常结肠与小肠均有炎症

[单选题]少尿期治疗原则（）A . 维持水、电解质平衡，防治继发感染B . 注意补充营养，定期复查肾功能C . 积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D . 控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E . 稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

[单选题]25岁莱大医院女护士，因发热2天，伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，当天X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。经抗菌药物治疗3天后，症状加重，出现气促。查体：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。复查X线胸片：右肺斑片状浸润性阴影，左下肺斑片状阴影。首先考虑哪种疾病（）A . 细菌性肺炎B . 支原体

[单选题]男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）A . 肝硬化B . 慢性肝炎C . 原发性肝癌D . 继发性肝癌E . 结核性腹膜炎

[单选题]男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37．2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×10／L，N70％，L30％，CD值低，CD／CD比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能（）A . 艾滋病B . 淋巴结炎C . 传染性单核细胞增多症D . 淋巴结结核E . 以上疾病均有可能

[单选题]下列哪种疾病是人间可能早已存在，但在近20年才被发现和认识的传染病（）A . 戊型肝炎B . 军团病C . 流行性出血热D . O139型霍乱E . 艾滋病

[单选题]肾综合征出血热的主要传播途径是（）A . 呼吸道B . 消化道C . 接触传播D . 母婴传播E . 虫媒传播

[单选题]20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。应诊断为（）A . 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B . 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎D . 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E . 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带

[单选题]关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是（）A . HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B . 以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C . 家鼠型流行时重症较多D . 褐家鼠型发病高峰在2～3月E . 野鼠型于10～12月为流行高峰

[单选题]12岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAv-IgM阴性，HB-sAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为（）A . 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B . 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C . 急性乙型肝炎，既往感染过

[单选题]肾综合征出血热的诊断主要依据为（）A . 明显的"三红，三痛"和肾脏损害B . 典型的五期经过C . 流行病学资料D . 具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征E . 综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

[单选题]女，25岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173．5μLmol／L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-Hlk阳性，抗-Hlk阳性，HIMAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A . 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B . 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C . 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D . 被动获得甲型肝炎抗体，急

[单选题]新发传染病的控制措施以及综合性防治策略是（）A . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试B . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断改善C . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断更新D . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新E . 以上均不正确

[单选题]男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．5×109／L，中性89％；电解质K3．4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol

[单选题]9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×109／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）A . 食物中毒B . 病毒性肠炎C . 细菌性痢疾D . 霍乱E . 肠伤寒

[单选题]下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是（）A . 重大传染病疫情B . 群众性不明原因疾病C . 重大食物中毒D . 重大职业中毒E . 高考试题泄密

[单选题]下列哪种疾病是早就被认为是传染病，但其病原体是近来才被发现和确认的（）A . 戊型肝炎B . 军团病C . 流行性出血热D . 莱姆病E . 艾滋病

[单选题]新发传染病的预防措施（）A . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试B . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断改善C . 监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断更新D . 加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合E . 以上均是

[单选题]关于麻疹的诊断不正确的是（）A . 非典型患者及难以确诊者，可通过血清特异性抗体测定等检查手段协助诊断B . 在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，出现起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口腔内有柯氏斑即可作出临床诊断C . 病程早期及恢复期各采血1次做血凝抑制试验、中和实验、补体结合实验以测定血清抗体，抗体效价增高4倍以上为阳性，可协助诊断D . 有典型的前驱期、出疹期、恢复期的临床分期即可确诊E . 血清特异性IgM和IgG抗体可协助诊断

[单选题]典型麻疹的临床分期正确的是（）A . 前驱期、发热期、出疹期、恢复期B . 发热期、出疹期、恢复期C . 前驱期、发热期、休克期、恢复期D . 前驱期、出疹期、恢复期E . 前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期

[单选题]对于分诊及相应处理正确的是（）A . 不像SARS者，进入正常诊断程序B . 疑似SARS者，安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C . 临床诊断SARS者，收至SARS定点医院，可置于多人病房D . 确定SARS诊断者，收至SARS定点医院，为避免交叉感染，需置单人病房E . 以上均不正确

[单选题]男，32岁，来自农村，发病5天，主要表现发热、出血、少尿，若怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）A . 出凝血时间B . 血常规C . 尿常规D . 便常规E . 血、尿常规

[单选题]人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（）A . 正常情况下被胃酸杀灭B . 未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C . 霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D . 霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E . 进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖

[单选题]对乙肝两对半检测下列判断错误的是（）A . HBeAg阳性表明血清有传染性B . HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，顶后不良C . 抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D . HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E . HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

[单选题]关于传染性非典型肺炎（SARS）的影像学表现最正确的是（）A . 肺部X线或CT检查示肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变B . 进展迅速，呈大片状阴影，常为多叶或双侧改变C . 肺部阴影与症状体征可不一致D . HR-CT能早期发现病变。E . 以上均是