• 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库

肝内胆道反复大量出血的处理方法有()。

[多选题] 肝内胆道反复大量出血的处理方法有()。A . 肝叶切除术B . 选择性肝动脉栓塞C . 结扎出血侧肝动脉分支D . 非手术疗法E . 胆总管引流

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  • 鼻胃管抽出清亮胆汁()三腔管食管气囊充气后能够止血()经直肠排出鲜红血液,伴直立

    [配伍题,B型题] 鼻胃管抽出清亮胆汁()三腔管食管气囊充气后能够止血()经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压()伴有寒战、高热、黄疸,右上腹压痛()鼻胃管抽出清亮胃液()A .出血来自食管B .小肠出血C .出血来自十二指肠远端D .胆道出血E .出血来自胃以下

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  • 有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,错误的是().

    [单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,错误的是().A . 约占上消化道出血的40%~50%B . 其中3/4是十二指肠溃疡C . 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D . 约5%~10%的患者需要外科手术治疗E . 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍

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  • 女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意

    [单选题,共用题干题] 女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列对该患者的处理.正确的是()。A .应用三腔二囊管压迫止血B . 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点C . 给予止血药物D . 给予抗酸药物E . 以上均正确

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  • 下列上消化道大出血的常见病因中,不包括().

    [单选题]下列上消化道大出血的常见病因中,不包括().A . 胃十二指肠溃疡或门静脉高压症B . 胃癌C . 应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D . 胆道出血E . Dieulafoy病

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  • 门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,处理妥当的是()。

    [多选题] 门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,处理妥当的是()。A . 应用善得定B . 三腔两囊管止血C . 输全血D . 急行胃大部切除术E . 静滴止血药

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  • 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是().

    [单选题]确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是().A . 胃液分析B . X线钡剂造影C . 粪便隐血试验D . 急诊胃镜检查E . 询问病史

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  • 治疗上消化道大出血的病人,应积极予以补液,但要血红细胞压积一般不低于().

    [单选题]治疗上消化道大出血的病人,应积极予以补液,但要血红细胞压积一般不低于().A . 0.28B . 0.35C . 0.30D . 0.25E . 0.20

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  • 肝内胆道出血时,检查可发现胆囊().

    [单选题]肝内胆道出血时,检查可发现胆囊().A . 缩小B . 肿大C . 穿孔D . 坏死E . 脓肿形成

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  • 上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于()。

    [多选题] 上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于()。A . 出血部位B . 出血速度C . 出血量D . 出血时间E . 胃肠蠕动情况

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  • 胃十二指肠溃疡出血病人,没有溃疡病史者占().

    [单选题]胃十二指肠溃疡出血病人,没有溃疡病史者占().A . 5%~10%B . 10%~15%C . 15%~20%D . 20%~25%E . 25%~30%

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  • 男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量

    [单选题,共用题干题] 男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。止血治疗应采取何种方式()。A .立即手术治疗B . 全身止血药C . 放置三腔二囊管D . 局部止血药E . 胃管内用药

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  • 下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是().

    [单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是().A . 首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查B . 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者,行诊断性胆囊和胆总管穿刺C . 仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D . 用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分E . 提起横结肠,自空肠上端按顺序探查空肠上段

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  • 消化性肠溃疡出血的治疗包括()。

    [多选题] 消化性肠溃疡出血的治疗包括()。A . 抑酸药物B . 内镜治疗C . 冷盐水洗胃D . 慢性溃疡无需早期手术E . 血管收缩药物

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  • 上消化道大出血的病人未明原因的,在手术检查时,最先检查的部位是().

    [单选题]上消化道大出血的病人未明原因的,在手术检查时,最先检查的部位是().A . 胃B . 胃和十二指肠C . 十二指肠D . 胆道E . 食道下段

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  • 胆道出血的病人,可有以下哪项体征().

    [单选题]胆道出血的病人,可有以下哪项体征().A . 巩膜黄染B . 心界扩大C . 直腿抬高试验阳性D . 巴氏征阳性E . 肝掌

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  • 女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:

    [单选题,共用题干题] 女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是()。A .应用前检查三腔双囊管是否漏气B . 每12小时将气囊排空10~20分钟C . 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除D . 密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息E . 以上都是

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  • 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛

    [单选题,共用题干题] 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式()。A .胃大部切除术B . 贲门周围血管离断术C . 迷走神经切断术D . 选择性迷走神经切除+幽门成形E . 全胃切除术

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  • 为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是().

    [单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是().A . 选择性腹腔动脉造影B . 上消化道钡餐C . 纤维胃镜检查D . 核素检查E . 肠系膜上动脉造影

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  • 男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110

    [单选题]男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是().A . 出血性胃炎B . 溃疡病C . 肝硬化门静脉高压D . 胃癌E . 胆道出血

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  • 下列胃癌大出血的紧急处理,不正确的是().

    [单选题]下列胃癌大出血的紧急处理,不正确的是().A . 情况允许时应行手术治疗B . 做好充分术前准备,纠正休克C . 体质消瘦者不宜行手术治疗D . 手术力求小而简单又能达到目的E . 晚期肿瘤者,可采取介入放射学方法栓塞治疗

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  • 三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有()。

    [多选题] 三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有()。A . 牵引重量0.25kgB . 放置时间一般为24~72小时C . 每12小时排空气囊一次D . 先充食管囊,再充胃囊E . 胃囊充气量为150~200ml,食道囊充气量为100~150ml

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  • 十二指肠溃疡位置低,已穿透人胰头可应用()门静脉高压症出血可应用()适于年老体弱

    [配伍题,B型题] 十二指肠溃疡位置低,已穿透人胰头可应用()门静脉高压症出血可应用()适于年老体弱或有重要脏器功能不全者可用()防止胃溃疡再出血最可靠的方法()A .缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术B .根治性胃大部切除术C .出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术D .胃大部切除术E .断流术

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  • 男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查

    [单选题,共用题干题] 男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×109/L,Hb80g/L,血球压积0.27。以下治疗措施中,不正确的是()。A .补液B . 全身应用止血药C . 应用抗炎药D . 置三腔两囊管E . 输血

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  • 有关上消化道出血的急诊处理,错误的是().

    [单选题]有关上消化道出血的急诊处理,错误的是().A . 放置胃管,以冰盐水洗胃B . 应用抗酸药物C . 应用止血药物D . 积极纠正休克E . 立即进行剖腹探查术

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  • 下列上消化道出血的量及临床表现,错误的是().

    [单选题]下列上消化道出血的量及临床表现,错误的是().A . 出血5~10ml,隐血试验阳性B . 出血50~100ml,出现黑粪C . 出血量≤400ml,一般不引起症状D . 500~1000ml,可出休克症状E . 胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6~12小时

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  • 消化性溃疡最易发生出血的是().

    [单选题]消化性溃疡最易发生出血的是().A . 十二指肠前壁溃疡B . 十二指肠球部后壁溃疡C . 胃大弯溃疡D . 幽门管溃疡E . 复合性溃疡

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  • 上消化道大出血若出现休克,一般出血量占总循环血量多少().

    [单选题]上消化道大出血若出现休克,一般出血量占总循环血量多少().A . 20%B . 15%C . 10%D . 8%E . 25%

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  • 有关上消化道大出血的说法,正确的是().

    [单选题]有关上消化道大出血的说法,正确的是().A . 出血的部位高低是次要的B . 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C . 一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克D . 胃十二指肠溃疡出血占50%E . 以上都正确

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  • 下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是().

    [单选题]下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是().A . 先采用保守治疗,重点是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜B . 应用组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂C . 应用生长抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)D . 仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除术E . 以上都是

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