烧伤麻醉题库

[多选题] 关于扩张器植入，叙述正确的是（）A . 选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位，如相邻的区域已无供区可用时，可选择远位进行扩张，根据缺损范围及部位，可采用并联扩张的方法B . 尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位C . 如果在病变的邻近区域埋置扩张器，则切口可选择在正常组织与病变交界处D . 扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3～5cmE . 注射壶置入时注射面应向上，导管不应折叠

[单选题]皮瓣转移术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）A . 妥善包扎B . 可靠固定C . 观察血运D . 防止感染E . 抬高患肢

[单选题]关于扩张皮瓣的转移方式，叙述错误的是（）A . 滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式B . 旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳C . 易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造D . 年龄越小，头皮富有弹性，血运丰富，皮瓣容易扩张和转移E . 患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍，设计皮瓣时需要注意不可过长

[多选题] 皮瓣移植的并发症有（）A . 皮瓣感染B . 皮瓣血供障碍C . 皮瓣下血肿D . 皮瓣撕脱E . 关节僵硬

[单选题]一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术，一般采取的体位是（）A . 截石位B . 仰卧位C . 俯卧位D . 侧卧位E . 膝胸位

[单选题]可避免损伤硅胶扩张器的手术器械为（）A . 手术刀B . 血管钳C . 电刀D . 手术剪E . 手术镊

[多选题] 关于手部瘢痕，叙述正确的有（）A . 手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的B . 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩C . 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死D . 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口

[单选题]关于皮肤扩张术，叙述错误的是（）A . 扩张后皮肤毛细血管数量有明显增加，新生神经末梢增加B . 皮肤表面当单位面积内的压力超过毛细血管灌注压时，局部血流将被阻断C . 扩张对皮瓣活力的影响远远超过传统的延迟效果D . 扩张对骨组织的影响，主要表现在扩张囊基部受压部位的骨皮质轻度吸收，当扩张囊取出后，即可逐渐恢复正常E . 扩张使皮肤细胞间质增多，细胞绝对值并不增加

[单选题,案例分析题] 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A .轻微挛缩B . 轻度挛缩C . 中度挛缩D . 重度挛缩E . 特重度挛缩F . 极重度挛缩

[单选题]由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）A . 肌皮瓣B . 动脉皮瓣C . 随意皮瓣D . 轴型皮瓣E . 局部皮瓣

[多选题] 手部皮肤的特点有（）A . 手背的皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，富有弹性B . 手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼C . 手掌及手指掌侧的皮肤角质层较厚，皮下有较厚的脂肪垫D . 手部烧伤后应尽快消灭创面E . 手部烧伤后的护理应将手置于休息位

[单选题]虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于（）A . 保护位B . 休息位C . 功能位D . 背伸位E . 伸直位

[多选题] 扩张术的适应证有（）A . 瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者B . 没有局部条件，但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者C . 远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者D . 少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤，可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍E . 一次扩张不能达到修复目的，能行第2次扩张者

[多选题] 关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）A . 皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降B . 静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱C . 为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力D . 一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查E . 是临床最常见的并发症之一

[多选题] 人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A . 浅静脉周围的动脉及动脉网B . 间接皮肤血管C . 肌间隔穿动脉D . 肌皮动脉的穿支E . 神经干的营养动脉

[多选题] 在手掌内，参与形成中间鞘的结构有（）A . 鱼际筋膜B . 掌腱膜C . 骨间掌侧筋膜D . 骨间背侧筋膜E . 掌外侧肌间隔

[多选题] 关于手部解剖，叙述正确的有（）A . 手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙，皮肤角质层较厚，手掌侧的皮肤弹性很小B . 手掌侧皮肤富有汗腺，但没有毛发，因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反，薄、软、富有弹性，皮下组织松软，可以滑动，以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能C . 骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2～5指掌指关节，同时伸2～5指指间关节D . 正中神经支配大鱼际诸肌E . 手指的掌侧只有动脉，而常常没有伴行静脉

[单选题]肘关节瘢痕挛缩后最佳手术时机为（）A . 创面愈合后1周B . 创面愈合后1个月C . 创面愈合后2～3个月D . 创面愈合后3～6个月E . 创面愈合6个月后

[单选题]面部分区植皮一般先考虑的分区是（）A . 眼睑或鼻部B . 颧颊C . 上唇D . 下唇E . 颏部

[多选题] 关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A . 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B . 矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C . 行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D . 若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E . 植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14

[多选题] 皮肤扩张术修复肢体瘢痕组织的特点不包括（）A . 扩张皮瓣血运好，转移修复后不易挛缩B . 其颜色、质地、弹性较接近，皮瓣较薄，较少出现局部臃肿，避免了再次局部手术修复C . 治疗时间比较短，缩短了住院周期D . 住院费用大大降低E . 并发症少

[多选题,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）A .患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B . 待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C . 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D . 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕

[多选题] 关于皮肤软组织扩张术并发症，叙述错误的有（）A . 血肿多数发生于第1期手术埋植扩张器72小时以后B . 感染多数发生于第1期手术埋植扩张器后和扩张过程中C . 扩张器外露包括扩张囊、导管和注射壶外露3种情况，其中扩张囊外露最常见且对结果影响最大D . 扩张后期注射氯化钠溶液后可有比较短暂的疼痛，一般6～12小时疼痛消失E . 为预防皮瓣坏死，皮瓣远端不可携带部分未扩张组织

[多选题] 关于皮片移植，叙述正确的是（）A . 皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B . 皮片切取后，未移植前收缩，越厚的皮片收缩越重C . 皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重D . 皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重E . 与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩

[单选题]关于扩张器的检查和消毒，叙述错误的是（）A . 向扩张器内注入0.9%氯化钠溶液10～20ml，或将扩张囊充气后放入水中，挤压检查是否有渗漏B . 扩张器可采用高压蒸气、煮沸、浸泡、环氧乙烷、钴源照射和甲醛溶液熏蒸消毒C . 消毒时避免与锐利的器械接触D . 煮沸或高压消毒前要将扩张囊内空气抽净E . 扩张器出厂时已消毒包装，只要未过期，无须再消毒

[单选题]关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复，与部位不对应的是（）A . 背阔肌皮瓣修复颈部创面B . 示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面C . 阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面D . 髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手E . 胸三角皮瓣修复下腹部创面

[单选题]修复下面部瘢痕的主要方法是（）A . 颈部扩张皮瓣B . 全厚皮片移植C . 中厚皮片移植D . 随意皮瓣移植E . 斜方肌皮瓣

[单选题]累及多个面部美学分区的瘢痕首选（）A . 颈部扩张皮瓣B . 全厚皮片移植C . 中厚皮片移植D . 随意皮瓣移植E . 胸三角皮瓣

[多选题] 关于皮瓣移植的选择，叙述正确的有（）A . 根据受区的部位，首选邻近皮瓣B . 若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣C . 跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣D . 腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣E . 头皮血管吻合支丰富，只需保留１根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制

[单选题]不属于（掌）中间鞘的结构是（）A . 蚓状肌B . 掌深弓C . 掌浅弓D . 掌中间隙E . 指浅屈肌腱