[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括()A .低脂饮食B . 少量多餐C . 高糖饮食D . 多食水果、蔬菜E . 保证维生素D及钙的摄入
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到每日480mg,仍然感到呼吸困难。既往健康。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯
[单选题]MG发病机制叙述不正确的是()A . MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体B . 10%~15%MG患者合并胸腺瘤,70%患者有胸腺肥大C . 在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChRD . 由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后,导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化,刺激机体产生AChR抗体E . AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生
[单选题]80%~90%MG患者外周血中可检测到()A . 抗核抗体B . 抗电压门控钙通道抗体C . 抗肌纤蛋白抗体D . 抗甲状腺抗体E . 抗AChR抗体
[单选题]Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是()A . 突触前膜上钙离子通道B . 突触前膜上AChRC . 突触间隙中胆碱酯酶D . 突触后膜上乙酰胆碱受体E . 突触后膜上钾离子通道
[单选题]肉毒杆菌中毒导致肌无力主要机制是()A . 产生AChR自身抗体,使AChR受损或减少B . 抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱(ACh)作用过度延长而产生去极化传递障碍C . 使ACh合成和释放减少D . 阻碍钙离子进入突触前膜E . 竞争性与AChR结合,阻断ACh与AChR结合
[单选题]有关反拗危象描述不正确的是()A . 是对抗胆碱酯酶药不敏感所致B . 腾喜龙试验无反应C . 应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持D . 可采用血浆置换疗法E . 可用阿托品对抗
[单选题]MG患者在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,腹痛,肌束颤动,可能是()A . 反拗危象B . 肌无力危象C . 胆碱能危象D . 中毒性休克E . 急腹症
[单选题]MG最常合并哪种疾病()A . 小细胞肺癌B . 甲状腺功能亢进C . 胸腺增生或胸腺瘤D . 系统性红斑狼疮E . 类风湿性关节炎
[单选题]下列哪项不是MG的病理特点()A . 突触后膜皱褶丧失或减少B . 突触间隙加宽C . 残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在D . 胸腺中有淋巴细胞增殖E . 50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集
[单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()A . 疲劳试验B . 腾喜龙试验C . 新斯的明试验D . 神经重复频率刺激检查E . 脑脊液检查
[单选题]患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于()A . 进行性肌营养不良B . 强直性肌营养不良C . 多发性肌炎D . 低钾型周期性瘫痪E . 脊髓性肌萎缩症
[单选题]腾喜龙试验阳性指的是()A . 肌无力症状在30秒内改善B . 肌无力症状在3分钟内改善C . 肌无力症状在30分钟内改善D . 肌无力症状在3小时内改善E . 肌无力症状无改善
[单选题]患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义()A . 头部CTB . 胸部X线片C . 腰穿查脑脊液D . 新斯的明试验E . 血钾检测
[单选题]血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力()A . 眼肌型B . 新生儿型C . 重症肌无力危象和难治性重症肌无力D . 轻度全身型E . 中度全身型
[单选题]某24岁男性,近2年来出现眼睑闭合无力,吹哨鼓腮困难,检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”,肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为()A . 低血钾型周期性瘫痪B . 先天性肌强直C . 原发性侧索硬化D . 面肩肱型肌营养不良症E . Duchenne型肌营养不良症
[单选题]下面哪项不是重症肌无力的临床表现特性()A . 症状无规律性B . 部分或全身的骨骼肌易疲劳C . 波动性肌无力D . 症状晨轻暮重E . 眼外肌比较容易受累
[单选题]有眼睑下垂的重症肌无力,还可能有的体征是()A . 角膜反射消失B . 调节反射消失C . 眼球向内、上、下运动受限,复视D . 眼球震颤E . 伴瞳孔散大,对光反应消失
[单选题]反复发作的周期性麻痹应做哪项检查()A . 胸部X线片B . 血T3、T4检查C . 头部CTD . 尿常规E . 血糖测定
[单选题]下列各项见于强直性肌营养不良症,除去()A . 近端肌肉的较远端肌肉更为力弱B . 额部脱发C . 睾丸萎缩D . 握拳难以放松E . 白内障
[单选题]假肥大型肌营养不良症患者的肌肉假性肥大与肌肉真性肥大的重要区()A . 肌肉的结实度B . 肌肉的肥大程度C . 挤压时肌肉是否有疼痛D . 叩击肌肉时出现"肌球"E . 肌肉的力量
[单选题]多发性肌炎一般不侵犯()A . 四肢近端肌B . 颈肌C . 咽喉肌D . 呼吸肌E . 眼外肌
[单选题]下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者()A . 好发于青少年B . 病变仅限于眼外肌C . 临床有眼睑下垂和复视D . 两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状E . 有视力障碍
[单选题]Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括()A . X性连锁隐性遗传B . 腓肠肌假肥大C . 远端肢体无力D . 血清CK水平增高E . 肌电图和肌肉病理呈肌病改变
[单选题]关于MG危象不正确的是()A . 危象就是急骤发生呼吸肌严重无力,以至不能维持换气功能B . 肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起C . 胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致D . 反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致E . 判断危象性质,可用新斯的明试验
[单选题]对重症肌无力可以改善症状,但不影响基础疾病病程的药物是()A . 氯化钾B . 皮质类固醇C . 免疫抑制剂D . 抗胆碱酯酶药物E . 免疫球蛋白
[单选题]反拗性危象的最主要原因是()A . 情绪波动B . 抗胆碱酯酶药量不足引起C . 抗胆碱酯酶药物过量D . 受体对抗胆碱酯酶药物不敏感E . 不明原因
[单选题]由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是()A . 重症肌无力B . 多发性肌炎C . 进行性肌营养不良症D . 周期性瘫痪E . Lambert-Eaton综合征
[单选题]患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是()A . 静推DXMB . 静推菌必治C . 静推腾喜龙D . 立即口服吡啶斯的明E . 拍胸片