神经康复题库

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）A .局部封闭治疗B . 联合多种抗癫痫药物治疗C . 手术治疗D . 心理治疗E . 射频电凝治疗

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）A .头颅CTB . 脑脊液C . 腓肠神经活检D . 血清酶学E . 头颅MRI

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）A .皮质类固醇静脉注射B . 免疫球蛋白静脉注射C . 辅助呼吸D . 抗生素治疗E . β受体阻断剂

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。如分析为脑血管疾病，最有可能损害的血管是（）A .大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 大脑后动脉D . 椎动脉E . 基底动脉

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患，61岁，以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），右侧Babinski征（+）。最合适的检查是（）A .脑电图B . 头颅CTC . 腰穿D . 脑彩超E . 脑地形图

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值（）A .腰穿检查B . 脑电图检查C . 脑超声检查D . 头颅CT检查E . 开颅探查

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。为明确诊断，首选的辅助检查为（）A .头颅CTB . 血液流变学C . 经颅彩色超声多普勒D . 超声心动图E . 数字减影脑血管造影

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。临床初步诊断（）A .神经根型颈椎病B . 肌萎缩型侧索硬化症C . 脊髓型颈椎病D . 脊髓空洞症E . 胸廓出口综合征

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）A .脑超声波B . 腰椎穿刺C . 头颅CTD . 脑电图E . SPECT

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑（）A .脑出血B . 蛛网膜下隙出血C . 偏头痛D . 结核性脑膜炎E . 三叉神经痛

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合（）A .脱水降颅压B . 维持水电平衡C . 抗感染D . 防止并发症E . EACA

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征应首先做的辅助检查是（）A .头部X线片B . 头部CTC . 牙部X线片D . 脑电图E . 以上都不是

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是（）A .左额纹消失B . 左眼裂大C . 左鼻唇沟浅D . 张口下颌向左偏斜E . 左口角下垂

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。以下最可能的诊断是（）A .脑梗塞B . 壳核出血C . 尾状核头出血D . 小脑出血E . SAH

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是（）A .周期性麻痹B . 格林-巴利综合征C . 癔病性瘫痪D . 急性脊髓炎E . 重症肌无力

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是（）A .腰穿B . 脑电图C . ECGD . 经颅多普勒E . B超

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹本病例治疗时应先用（）A .大量抗生素B . 激素C . 针灸D . 维脑路通E . 卡马西平

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。脑脊液检查哪项符合（）A .正常B . 出现蛋白细胞分离现象C . 血性（均匀一致）D . 糖含量增加E . 氯化物增加

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是（）A .颈椎MRIB . 胸椎MRIC . 头颅CTD . 头颅MRIE . 胸椎X线

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治疗环节是（）A .降压B . 促苏醒C . 脱水降颅压，减轻脑细胞水肿D . 清除自由基E . 抗感染

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此病变称（）A .Foville综合征B . Benedit综合征C . Millard-Gubler综合征D . 延髓背外侧综合征E . 红核丘脑综合征

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。为确诊的检查是（）A .脑电图B . 经颅多普勒C . 头CTD . 腰穿E . 脑血管造影

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。最可能受累区域的供血动脉是（）A .大脑中动脉B . 大脑前动脉C . 大脑后动脉D . 椎动脉E . 基底动脉

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。该患者诊断主要根据是（）A .感觉障碍的分布B . 有无病理反射C . 肌无力的程度D . 有无尿潴留E . 有无发热

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A .吉兰-巴雷综合征B . 重症肌无力C . 肌营养不良D . 海绵窦综合征E . 动眼神经损伤

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列治疗错误的是（）A .尼莫地平B . 阿司匹林C . 卧床4～6周D . 保持大便通畅E . 止血药

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）A .腰穿B . 头颅CTC . 急诊心电图D . 血钾测定E . 脑电图

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定位在（）A .优势半球额中回后部B . 优势半球额下回后部C . 优势半球颞中回后部D . 优势半球颞上回后部E . 优势半球角回

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是（）A .血浆置换B . 静脉注射免疫球蛋白C . 保持呼吸道通畅D . 肾上腺皮质类固醇E . 支持、对症治疗

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）A .肌力B . 肌张力C . 感觉障碍分布D . 病理反射E . 生理反射