神经内外科题库

[单选题]男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）A . 面颊部有无触发点B . 面肌反射性抽搐C . 有无面色憔悴、情绪低落D . 面部疼痛觉及角膜反射是否正常E . 面部、口腔卫生是否正常

[单选题]女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）A . 腰肌劳损B . 髋关节炎C . 臀部纤维组织炎D . 骶髂关节炎E . 坐骨神经痛

[单选题,案例分析题] 男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）A .高信号区B . 低信号区C . 低密度区D . 高密度区E . 不等密度区

[单选题]女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）A . 脑炎B . 急性脊髓炎C . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓灰质炎

[单选题]男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）A . 右耳大神经痛B . 左侧面神经麻痹C . 右侧面神经麻痹D . 多颅神经炎E . 脑卒中

[单选题]男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A . 多发性神经炎B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力全身型D . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E . 急性脊髓炎

[单选题]男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A . 青霉素B . 甘露醇C . 免疫球蛋白D . 皮质激素E . 新斯的明

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）A . 末梢型感觉障碍B . 四肢弛缓性瘫痪C . 脑神经损害D . 神经根性疼痛或不适感E . 脑脊液蛋白-细胞分离

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）A . 肾上腺皮质激素肌肉注射B . 抗生素和气管扩张剂雾化吸入C . 吸痰和吸氧D . 口对口人工呼吸E . 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

[单选题,案例分析题] 男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选的药物（）A .卡马西平B . 维生素B族C . 糖皮质激素D . 巴氯芬E . 哌咪清

[单选题,案例分析题] 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A .头颅CT、血糖测定B . 肌电图及血电解质测定C . 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D . 血气分析及血电解质测定E . 血电解质测定及甲状腺功能测定

[单选题]原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）A . 疼痛的性质B . 有无"触发点"或"扳机点"C . 疼痛区域D . 有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失E . 是否为反复发作

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）A . 注射呼吸中枢兴奋剂B . 吸痰C . 吸氧D . 气管切开E . 使用支气管扩张气雾剂

[单选题,案例分析题] 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）A .左侧大脑前动脉B . 右侧大脑前动脉C . 左侧大脑中动脉D . 右侧大脑中动脉E . 椎一基底动脉

[单选题]特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）A . 患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B . 眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C . 患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D . 眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E . 颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈

[单选题]坐骨神经痛最易受影响的反射（）A . 踝反射B . 膝反射C . 病理反射D . 腹壁反射E . 提睾反射

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）A . 瘫痪的特点B . 是否伴双侧面神经麻痹C . 血钾及血钠降低D . 血钾降低E . 脑脊液改变

[单选题,案例分析题] 女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A .头颅CTB . 头部MRIC . 经颅多普勒超声D . 脑电图E . 腰椎穿刺

[单选题,案例分析题] 男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。病变部位可能在（）A .面神经B . 三叉神经C . 神经-肌肉接头处D . 皮质延髓束E . 前庭蜗神经

[单选题]关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）A . 确切病因未明B . 与空肠弯曲菌感染有关C . 可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关D . 某些自身免疫性疫病可合并本病E . 以上均是

[单选题]合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）A . 定时翻身、拍背，预防肺感染B . 预防褥疮及护理C . 减少肢体疼痛D . 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E . 营养及水盐平衡

[单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）A . 发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B . 发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C . 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D . 病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E . 病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常

[单选题]男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）A . B族维生素B . 苯妥英钠C . 皮质类固醇激素D . 保护左眼角膜E . 阿昔洛韦

[单选题,案例分析题] 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）A .治愈疾病B . 阻止疾病的进行C . 改善症状D . 预防并发症E . 增强体质

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）A . 蛋白-细胞分离B . 细胞-蛋白分离C . 细胞、蛋白均增高D . 细胞、蛋白均不增高E . 白细胞增高

[单选题,配伍题] 特发性面神经麻痹（）A . 脑脊液无色，白细胞0×106/L，蛋白质0.35g/LB . 脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质0.85g/LC . 脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1.0g/LD . 脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4.0g/LE . 脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1.2g/L

[单选题,案例分析题] 男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）A .面神经麻痹B . 动眼神经麻痹C . 小脑幕切迹疝D . 糖尿病眼底病E . 右侧视神经损害

[单选题]根性坐骨神经痛的最常见病因（）A . 马尾肿瘤B . 腰间盘膨出C . 腰椎肥大性脊椎炎D . 椎管肿瘤E . 脊髓蛛网膜炎

[单选题,案例分析题] 男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）A .脑超声波B . 腰椎穿刺C . 头颅CTD . 脑电图E . SPECT

[单选题]腰间盘膨出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）A . 大量维生素B、维生素B肌注B . 试用一个疗程激素疗法C . 早期康复训练D . 手术治疗E . 卧硬板床及使用止痛剂