肾内科学医学高级题库

[单选题]在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A .C3补体下降B .ESR增快C .抗双链DNA抗体阳性D .肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E .以上均是

[配伍题,B型题] 老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑()中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑()A .多发性骨髓瘤肾病B .痛风肾病C .狼疮肾炎D .梗阻性肾病E .糖尿病肾病

[填空题] 类风湿关节炎的特征性症状是____，可作为鉴别诊断的依据。

[填空题] 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现____。

[问答题] 简述肾性高血压的发生机制。

[单选题]女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是()A .肺间质纤维化B .胸膜炎C .肺炎D .肺结核E .慢性心功能不全

[配伍题,B型题] 患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用()56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选()女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用()患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量7

[问答题] 尿毒症患者发生心力衰竭的原因是什么?

[判断题] 急性肾衰的病人血肌酐大于442μmol/L时应进行透析A . 正确B . 错误

[填空题] 当尿量低于____/24h称为少尿，低于_____/24h称为无尿，尿量大于______/24h称为多尿。

[配伍题,B型题] 类风湿关节炎的病理特点是()系统性红斑狼疮的病理特征是()A .滑膜炎B .附着点炎C .关节软骨变性D .中、小血管炎E .关节腔炎症

[填空题] 类风湿关节炎的关节外表现：___、___、____、___、____、___、___、____、___。

[问答题] 男性，65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿，尿褐色，泡沫多，血压165/97mmHg。尿蛋白+++，显微镜下尿红细胞3+～4+/HP。经中药治疗1月余，食欲减退，面色苍白，查血肌酐400μmol/L，血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病，应进一步做哪些检查?(2)如果此病例，肾活检为系膜增生，肾小囊内细胞性新月体形成达55%，应如何处理?

[单选题]病理图片可见于()A .链球菌感染后的肾炎B .Goodpasture综合征C .各种类型的血管炎D .SLEE .以上都可见

[单选题]对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是()A .目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B .治疗原则中包括去除诱因C .环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D .最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E .重症患者可行激素冲击治疗

[单选题]女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是()A .病情未稳定B .病情活动C .轻度活动D .病情稳定E .以上都不是

[多选题] 肾素使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有()A .使血管平滑肌收缩，血压升高B .参与了细胞外基质合成C .导致肾小球毛细血管压力增高D .引起肾小球通透性增加E .以上都不是

[单选题]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为()A .系统性红斑狼疮(活动期)B .类风湿关节炎C .白塞综合征D .混合性结缔组织病E .紫癜性肾炎

[单选题]系统性红斑狼疮基本病理变化是()A .结缔组织的纤维蛋白变性B .结缔组织的基质发生黏液性水肿C .坏死性血管炎D .“洋葱皮样”病变E .以上均是

[单选题]尿毒症高血钾最有效的治疗方法是()A .静脉注射葡萄糖酸钙B .静脉注射碳酸氢钠C .输高渗糖加胰岛素D .做血液透析E .中药大黄灌肠导泻

[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A .抗SSA抗体B .抗Sm抗体C .抗核抗体D .抗dsDNA抗体E .类风湿因子

[配伍题,B型题] 男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查()男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断()男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查()A .HLA-B27B .关节液检查C .双手X线平片D .唇粘膜活检E .腹部超声

[填空题] 风湿性疾病根据其发病机制.病理及临床特点可做以下分类______、____、_______、_______、______。

[判断题] 急性肾小管坏死的病变部位主要在远曲小管A . 正确B . 错误

[单选题]尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项()A .大量蛋白尿B .尿中红细胞增多C .颗粒管型增多D .尿比重固定在1.010左右E .可见大量红细胞管型

[判断题] 慢性肾衰患者的输血指征为血红蛋白小于80g/LA . 正确B . 错误

[问答题] 男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题：(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?

[填空题] 慢性肾功能衰竭的临床过程可分为________、_________、________和_______四个阶段。

[多选题] 下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是()A .高氯性代谢性酸中毒B .尿pH值5.3C .低钙血症及低钠血症D .老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/LE .血钾5.9mmol/L

[单选题]目前临床应用较多的抗磷脂抗体有()A .抗心磷脂抗体B .抗肝磷脂抗体C .抗肺磷脂抗体D .抗肾磷脂抗体E .抗脑磷脂抗体