[单选题,案例分析题] 22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4/Hp，血肌酐106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项()A .血肌酐测定B . 补体C测定C . 抗"O"测定D . 循环免疫复合物测定E . 尿红细胞镜检
[多选题,案例分析题] 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有()A .尽可能地去除易感因素B .急性期选用抗生素治疗7～10天C .急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月D . D.出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗E .反复再发者可以采取长期
[多选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病()A .糖尿病肾病B . 肿瘤相关性肾病C . 骨髓瘤肾病D . 高血压肾损害E . 乙肝相关性肾炎F . 紫癜性肾炎G . 狼疮性肾炎
[单选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()A .Ⅰ期膜性肾病B . Ⅱ期膜性肾病C . Ⅲ期膜性肾病D . Ⅳ期膜性肾病E . Ⅴ期膜性肾病
[单选题,案例分析题] 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是()A .感染性休克B . 急性肾小球肾炎C . 急进性肾小球肾炎D .
[单选题,案例分析题] 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大()A .慢性肾盂肾炎B . 急性肾小球肾炎C . 慢性肾小球疾病D . 慢性间质性疾病E . 高血压肾损害
[单选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为()A .微小病变型肾病B . 系膜增生性肾小球肾炎C . 局灶性节段性肾小球硬化D . 膜性肾病E . 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[多选题,案例分析题] 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗()A .血浆置换B . 甲基强的松龙冲击C .
[单选题,案例分析题] 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是()A .IVPB . 肾超声检查C . 清洁中段尿培养D . 膀胱镜检查E . 肾活检病理检查F . CT
[单选题,案例分析题] 患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。最可能的诊断是()A .急性尿道炎B . 急性膀胱炎C . 急性肾盂肾炎D . 膀胱肿瘤E . 妇科炎症F . 肾小球肾炎
[单选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为()A .卡氏肺囊虫B . 细菌C . 真菌D . 结核E . 支原体
[单选题,案例分析题] 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常规示Pm（+），Glu（+），红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾血管超声未见异常，眼底
[单选题,案例分析题] 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（++），红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为()A .发病2周内B . 发病4周内C . 发病6周内D . 发病8周内E . 发病10周内
[多选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗()A .激素治疗B . 环磷酰胺C . ARB+ACEID . 抗凝治疗E . 扩容利尿F . 抗炎治疗
[单选题,案例分析题] 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变()A .肾盂纤维化B . 肾盏变形C . 大量泡沫巨噬细胞D . 新月体形成E . 慢性间质性肾炎改变
[多选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查()A .24小时尿蛋白定量B .尿红细胞形态C .尿红细胞计数D . D.血清白蛋白E .血脂
[单选题,案例分析题] 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（+++），RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为（）A .糖尿病肾病B . 糖尿病合并原发性肾病
[单选题,案例分析题] 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症()A .肺部感染B . 急性左心衰C . 肺栓塞D . 急性呼吸衰竭E . 急性心包填塞
[单选题,案例分析题] 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（+），ANCA（-），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A .IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B . IgG和补
[单选题,案例分析题] 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()A .肾活检B . 肾脏IVPC . 抗核抗体系列D . 凝血五项E . 肾脏血管彩超F . 肾脏增强CT
[多选题,案例分析题] 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查()A .泌尿系统和肾血管超声B .尿红细胞排泄率C .眼底检查D . D.心电图，心脏超声E .尿红细胞形态F .肾动脉造影G .24小时尿蛋白定量
[单选题,案例分析题] 某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（+++），容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是()A .血常规+肾功能B . 肾图C . 肾脏MRID . 抗GBM抗体E . 肾活检
[多选题,案例分析题] 患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），BLD（-），UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。该病人可能的病理类型是哪些()A .微小病变型肾病综合征B . 系膜增生性肾小球肾炎C . 局灶节段性肾小球硬化D . 系膜毛细血管性肾小球肾炎E . 膜性肾病
[单选题]女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）A . 双胎妊娠合并肺结核B . 良性葡萄胎C . 先兆流产合并肺结核D . 侵蚀性葡萄胎E . 子宫肌瘤合并妊娠