肾上腺疾病题库

[单选题]患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是（）A . 血促肾上腺皮质激素水平增高B . 血浆皮质醇水平增高C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高D . 尿游离皮质醇增高E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

[单选题]患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。为明确诊断应选择（）A . ACTH兴奋试验B . 小剂量地塞米松抑制试验C . 糖耐量试验D . 螺内酯（安体舒通）试验E . 24小时尿儿茶酚胺测定

[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A . 血浆皮质醇B . 尿游离皮质醇C . 血皮质醇昼夜节律D . 小剂量地塞米松抑制试验E . 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是（）A . 血皮质醇昼夜节律B . 24小时尿17-羟类固醇C . 过夜地塞米松抑制试验D . 大剂量地塞米松抑制试验E . 小剂量地塞米松抑制试验

[单选题]关于肾上腺皮质病变，叙述错误的是（）A . 肾上腺皮质异位可发生于肺、颅内或椎管内B . 多数肾上腺皮质结节状增生与ACTH无关C . 几乎所有可以触摸到的肾上腺皮质肿瘤均为恶性D . 诊断儿童、青年人及成年肾上腺皮质癌时应首先排除Li-Fraumeni综合征E . 肾上腺皮质腺瘤不出现广泛出血坏死

[单选题]患者男，44岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近3天发热（39℃）、咽痛。目前氢化可的松应（）A . 改用等效量的地塞米松B . 因有感染而暂时停用C . 剂量减少1/2D . 剂量维持不变E . 剂量增加为2～3倍

[单选题,A1型题] 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血检结果是（）。A . 醛固酮↓B . 血糖↓C . 血钠↓D . 皮质醇↓E . ACTH↓

[单选题]女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择（）A . ACTH兴奋试验B . 小剂量地塞米松抑制试验C . 糖耐量试验D . 螺内脂（安体舒通）试验E . 24小时尿儿茶酚胺测定

[单选题,A1型题] 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）。A . 皮肤紫纹B . 轻度肥胖C . 皮肤黏膜色素沉着D . 皮肤多汗及低热E . 脉率增快

[单选题,A1型题] 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是（）。A . 疲乏无力、喜静少动、较淡漠B . 食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C . 常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D . 不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E . 皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着

[单选题]男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为（）A . 原发性高血压B . 嗜铬细胞瘤C . 肾性高血压D . 库欣病E . 原发性醛固酮增多症

[单选题]诊断库欣综合征（Cushing综合征）最有意义的检查是（）A . 地塞米松抑制试验B . 甲吡酮试验C . 赛庚啶试验D . ACTH兴奋试验E . 螺内酯试验

[单选题,A2型题] 患者，女性，33岁，恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5.8mmol／L。最可能的诊断是（）。A . 溃疡病B . 肝硬化C . 慢性肾上腺皮质功能不全D . 血色病E . 甲状腺功能亢进症

[单选题]患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）A . 原发性醛固酮增多症B . 原发性高血压C . 肾性高血压D . 肾血管性高血压E . 嗜铬细胞瘤

[单选题]患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。最有可能的诊断是（）A . 肾上腺皮质腺瘤B . 嗜铬细胞瘤C . 神经母细胞瘤D . 肾上腺转移性癌E . 神经节母细胞瘤

[配伍题] Meador综合征不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生不能通过手术切除的异位ACTH综合征垂体未发现肿瘤的Cushing病A . 双侧肾上腺切除加激素替代B . 肾上腺皮质切除加垂体放疗C . 溴隐亭D . 米托坦E . 经蝶窦切除垂体瘤

[单选题]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是（）A . 麻黄碱B . 多巴胺C . 肾上腺素D . 去甲肾上腺素E . 异丙肾上腺素

[配伍题] 引起Cushing病的原因是引起异位性ACTH综合征的原因是A . 垂体AC’TH微腺瘤B . 小细胞性肺癌C . 肾上腺皮质腺瘤D . 肾上腺皮质腺癌E . 肾上腺皮质结节状增生

[配伍题] 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于血浆ACTH测定增高，见于鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验A . 肾上腺皮质腺瘤B . 肾上腺皮质腺癌C . Carney综合征D . Meador综合征E . 异位ACTH综合征

[配伍题] ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应ACTH降低，皮质醇增高明显可被大剂量地塞米松抑制可被小剂量地塞米松抑制尿17-酮皮质类固醇显著增高A . 肾上腺皮质腺瘤B . Cushing病C . Addison病D . 单纯性肥胖E . 肾上腺皮质腺癌

[配伍题] 氨鲁米特米托坦美替拉酮酮康唑A . 可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B . 能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C . 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D . 可使皮质类固醇产生量减少E . 抑制ACTH分泌

[单选题]异丙肾上腺素的作用有（）A . 收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B . 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C . 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D . 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E . 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

[单选题]B肾上腺素受体阻断药作用不包括（）A . 支气管平滑肌松弛作用B . 心肌收缩力减弱作用C . 抗血小板聚集作用D . 局部麻醉作用E . 减少脂肪分解作用

[判断题] 原醛症分泌过多的醛固酮可引起潴钾、排钠，导致血容量减少。A . 正确B . 错误

[判断题] Addison病患者食盐的摄入应充分，每日至少8～10g，如有大量出汗.腹泻时应酌情加量。A . 正确B . 错误

[填空题] 依赖ACTH的Cushing综合征包括_______和_______两大类。

[判断题] Cushing综合征患者可出现糖耐量减低，甚至类固醇糖尿病。A . 正确B . 错误

[问答题] Cushing综合征患者的肥胖有什么特点?

[判断题] Cushing综合征患者一旦切除分泌激素的垂体或肾上腺病变，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，故手术前后需要妥善处理。A . 正确B . 错误

[填空题] Cushing综合征的病因可分为________和________两大类。