十二七题库

[问答题] 急腹症时产生牵涉痛(反射痛)的原因何在?

[单选题]患者，男，65岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时，体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明显，无明显压痛。以下处理不正确的是（）。A . 安置半卧位B . 腹痛加重时给止痛药C . 叮嘱禁饮食D . 静脉补充液体E . 观察病情变化

[填空题] 急腹症是指以_________为主要表现的腹部外科疾病。

[多选题] 有关小肠扭转的临床特点为（）。A . 多见于青壮年B . 多发于饱餐剧烈活动后C . 起病急剧，腹痛剧烈D . 可出现早期休克E . 呕吐不明显

[多选题] 急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应（）。A . 禁食B . 给用镇痛药C . 按需要实施胃肠减压D . 便秘者行低压灌肠E . 取半卧位

[案例分析题] 女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问：(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?

[多选题] 急腹症中常导致休克的疾病有（）。A . 溃疡大出血B . 溃疡病急性穿孔C . 阑尾炎穿孔D . 急性出血坏死性胰腺炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急腹症诊断不明时应慎用（）。A . 阿托品B . 安眠药C . 止痛片D . 吗啡E . 镇静药

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）。A . 先恶心，后低热，再右下腹痛B . 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C . 先呕吐，随即发热，腹痛D . 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E . 没有明确的顺序

[单选题]腹膜后血肿最严重的并发症是（）。A . 休克B . 肾功能衰竭C . 肠梗阻D . 感染E . 血尿

[问答题] 急腹症内脏痛为何疼痛定位不明确?

[填空题] 已婚女性患者疑有盆腔内积液、积血时可选择_________穿刺协助诊断。

[多选题] 婴儿肠套叠典型临床表现（）。A . 呕吐B . 腹痛C . 果酱样血便D . 哭闹E . 腹部肿块

[填空题] 腹内脏器炎症和梗阻并存时常表现为_________。

[多选题] 急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是（）。A . 保守治疗期间一般情况更趋恶化B . 腹围增大，肠鸣音减弱C . 腹痛加重并出现腹膜刺激征D . 腹部压痛性包块E . 腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

[单选题]急腹症诊断不明时，下列禁止使用，应除外（）。A . 禁饮食B . 禁用泻药C . 禁灌肠D . 禁用吗啡止痛药E . 禁用抗生素

[单选题]急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能是（）。A . 肠套叠B . 绞窄性肠梗阻C . 急性胰腺炎D . 胃溃疡穿孔E . 胆囊穿孔

[单选题]女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。A . 敞开伤口，急诊手术B . 用消毒棉垫加压包扎C . 迅速将肠管还纳入腹腔D . 用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E . 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

[单选题]下列疾病常出现阵发性腹痛的是（）。A . 肠绞窄B . 溃疡病穿孔C . 机械性肠梗阻D . 急性阑尾炎E . 脾破裂出血

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）。A . 腹肌紧张B . 腹式呼吸消失C . X线片示结肠充气影D . 腹腔穿刺抽出不凝血E . 腹腔B超示腹腔积液

[单选题]外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的“四禁”内容不包括（）。A . 禁饮食B . 禁用吗啡类镇痛剂C . 禁灌肠D . 禁插胃管E . 禁用抗生素

[单选题,共用题干题] 患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是（）。A .平卧位B . 半卧位C . 去枕平卧位D . 右侧卧位E . 左侧卧位

[填空题] 外科急腹症患者在未明诊断前应执行四禁，即__________、__________、_________、_________。

[单选题]急腹症中，下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤（）。A . 伤后剧烈腹痛B . 呕吐C . 高热D . 移动性浊音E . 腹腔穿刺抽出不凝血

[多选题] 急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为（）。A . 腹膜刺激症状不明显或局限化者B . 症状或体征已稳定或好转者C . 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者D . 经用少量吗啡类镇痛药即好转者E . 疑有腹内出血不止者

[单选题]对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是()A .转移性腹痛主要见于阑尾炎B .Charcot三联症见于急性胆管炎C .症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D .急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E .消化性溃疡穿孔腹痛定位明确

[单选题]能提供急腹症腹腔内脏病变性质的依据是()A .腹痛的部位B .腹痛发生缓急C .腹痛的性质D .腹痛的程度E .腹痛时伴随症状

[多选题] 以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是()A .输尿管结石B .急性胆囊炎C .胆道蛔虫症D .急性单纯性机械性肠梗阻E .胃十二指肠溃疡穿孔

[多选题] 急腹症中常伴有休克的疾病()A .绞窄性肠梗阻B .急性梗阻性化脓性胆管炎C .胆道蛔虫症D .脾破裂E .急性化脓性阑尾炎

[单选题]炎症性病变所致的急腹症一般不会出现()A .持续性腹痛B .体温升高、白细胞计数升高C .恶心、呕吐D .固定压痛点E .肠鸣音亢进