食管疾病题库

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术，还需进行的检查是（）A .胃镜检查B . 食管24小时pH测定C . 食管压力测定D . 肺功能检查E . 肝肾功能和心脏功能检查

[单选题,B型题] 进食轻微哽噎，食管造影见中段半圆形外压改变。应考虑（）A . 食管息肉B . 食管平滑肌瘤C . 食管下段静脉曲张D . 食管憩室E . 食管癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（）A .胸部CT检查B . 纤维胃镜检查C . 食管脱落细胞检查D . 食管核素扫描检查E . 胸部MRI检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是（）A .食管炎B . 食管平滑肌瘤C . 食管癌D . 贲门失弛缓症E . 食管静脉曲张

[单选题,B型题] 与食管癌无关的是（）A . Barrett食管B . 贲门失弛缓症C . 食管平滑肌瘤D . 不典型增生E . 反流性食管炎

[单选题,B型题] 肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是（）A . 溃疡型B . 缩窄型C . 髓质型D . 腔内型E . 蕈伞型

[单选题,A1型题] 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）A . 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B . 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C . 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D . 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E . 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

[单选题,A1型题] 关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是（）A . 常见食管憩室为先天性B . 有症状者多见于咽食管憩室C . 食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D . 咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E . 少数食管憩室可以发生癌变

[单选题,B型题] 食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍。治疗首选（）A . 切除手术B . 姑息手术C . 先放疗后手术D . 放疗E . 化疗

[单选题,B型题] 24小时pH监测最常用于（）A . Barrett食管B . 贲门失弛缓症C . 食管平滑肌瘤D . 不典型增生E . 反流性食管炎

[单选题,A1型题] 食管化学性烧伤患者，急诊处理不包括（）A . 保持呼吸道通畅B . 应用肾上腺皮质激素C . 吞服植物油及蛋白水D . 维持营养及体液平衡、抗感染E . 吞服长粗丝线作为导线准备扩张

[单选题,B型题] 肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）A . 溃疡型B . 缩窄型C . 髓质型D . 腔内型E . 蕈伞型

[单选题,B型题] 老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）A . 食管息肉B . 食管平滑肌瘤C . 食管下段静脉曲张D . 食管憩室E . 食管癌

[单选题,B型题] 食管胸上段癌，长度6cm，出现声音嘶哑。治疗宜采取（）A . 切除手术B . 姑息手术C . 先放疗后手术D . 放疗E . 化疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步要做的检查是（）A .食管拉网B . 食管镜C . 放射性核素D . 胸部及纵隔CTE . 腹部B超和肝功能检查

[单选题]有关24小时食管pH监测参数不正确的是（）A . pH<4的总百分时间B . 直立及仰卧位pH<4的百分时间C . 反流次数D . 长于10分种的反流次数E . 持续最长的反流时间

[多选题] 食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括（）。A . 上消化道出血B . 剧烈腹痛C . 呕吐D . 黑粪E . 消瘦

[多选题] 下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是（）。A . 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B . 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者C . 胃溃疡患者D . 免疫缺陷性疾病患者E . 食管溃疡患者

[多选题] 可以行胃镜检查的患者（）。A . 精神失常者B . 严重的血凝障碍者C . 腐蚀性食管炎患者D . 严重心、肺功能不全者E . 上消化道出血患者

[多选题] 食管癌的早期临床表现包括（）。A . 食管内异物感B . 进行性吞咽困难C . 胸骨后针刺样疼痛D . 咽下食物时哽噎感E . 上腹部烧灼感

[单选题,案例分析题] 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是（）。A .食管憩室B . 食管裂孔疝C . 贲门失弛缓症D . 食管平滑肌瘤E . 食管癌

[单选题,案例分析题] 患者女，28岁，间断出现胸骨后疼痛10年，进食后明显，伴卧位时呕吐。下列检查首选（）。A .胸部X线平片B . 立位腹部X线平片C . X线钡餐D . 内镜E . 超声心动图

[多选题] 碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有（）。A . 结合胆盐B . 非结合胆盐C . 胰酶D . 胆汁酸E . 胃酸

[多选题] 正常人胃食管反流的特点为（）。A . 发生在夜间B . 白天罕见C . 进餐时反流较多D . 反流总时间小于1h/24hE . 进餐后反流较多

[多选题] 以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。A . 肥胖B . 大量腹水C . 妊娠后期D . 胃内压降低E . 吸烟

[多选题] 下列有食管癌的病因描述正确的是（）。A . 饮食刺激B . 蛋白质、维生素的摄取增加C . 遗传因素D . 亚胺酸类化合物E . 食管慢性刺激

[多选题] 早期食管癌包括（）。A . 原位癌B . 黏膜内癌C . 黏膜下癌D . 浸润肌层的癌E . 平滑肌瘤

[单选题,案例分析题] 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是（）。A .急诊内镜检查明确诊断及病变程度B . 积极补液、支持对症治疗C . 钡餐造影明确病变范围及程度D . 予以洗胃处理E . 急诊手术治疗

[多选题] 影响LES压力的因素（）。A . 胃排空延迟B . 高脂饮食C . 钙拮抗剂D . 妊娠E . 呕吐

[多选题] 下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是（）。A . 胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B . 腹压增高时可加重C . 吞咽困难D . 弯腰、卧位时可加重E . 常在餐后半小时出现