手外伤题库

[单选题]患者女性，56岁，因“桡骨远端骨折术后1个月，手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。为明确诊断，应行检查是（）A . MRIB . X线片C . 三维重建D . B超E . 电生理检查

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。可选择的治疗方式不包括（）A . 可选择手法整复，夹板外固定B . 如有开放性损伤需要行清创缝合术C . 需要注意观察手指的活动及血液循环D . 前臂的固定应该稳定、结实，越紧越好E . 应抬高患肢以避免肿胀

[多选题] 关于臂丛神经，叙述正确的有（）A . 由第5～8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成B . 由前、中斜角肌间隙走出C . 臂丛神经先合成上、中、下3个神经干D . 上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束E . 内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉

[单选题]患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 肌皮神经E . 腋神经

[单选题]患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者尺侧1个半手指出现感觉减退，考虑受损的神经是（）A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 肌皮神经E . 腋神经

[多选题] 关于桡神经深支，叙述正确的是（）A . 自肘窝发出后行向下后B . 支配旋后肌C . 支配桡侧腕短伸肌D . 穿入旋后肌E . 在旋后肌下方附近走行为骨间后神经

[单选题]患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。第1掌骨基底部骨折呈现T型或者Y型又名（）。A . Rolando骨折B . Bennett骨折C . Balton骨折D . Colles骨折E . Smith骨折

[多选题] 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，应行的检查有（）A . 神经支配肌肉的肌力检查B . 神经干叩击试验C . 肌电图D . 神经传导速度检查E . 神经支配皮肤触觉检查

[单选题]患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者右腕不能抬起，考虑受损的神经是（）A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 肌皮神经E . 腋神经

[多选题] 断肢（指）再植的禁忌证是（）A . 患者精神不正常者B . 离断时间过长者C . 断肢（指）毁损严重者D . 断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者E . 患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者

[多选题] 切割伤致左手环指指端缺损，指骨外露，可选择的处理是（）A . 直接缝合B . 植皮C . 断指再植D . 缩短指骨，残端缝合E . 带蒂皮瓣移植

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。现场患指（断指）保存措施正确的是（）A . 将断指用敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰B . 乙醇消毒C . 断指直接置于冰块中保鲜D . 断指用干净手帕包扎后，送医院E . 断指与近端用纱布包扎后送医院

[单选题]患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植供体的是（）A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 肌皮神经E . 腋神经

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。术后血管危象易发生于（）

[单选题]患者男性，36岁，木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂，出血、疼痛剧烈”来诊。X线片：右桡骨下端骨挫伤。关于手部处理，叙述错误的是（）A . 应在伤后8小时内进行清创B . 最好在止血带下进行清创C . 如果伴随肌腱伸肌损伤，可一期修复D . 创口应力争一期闭合E . 切除皮缘宁多勿少，以防感染

[多选题] 关于桡神经，叙述正确的是（）A . 在肘部位于肱肌与肱桡肌之间B . 在前臂上1/3浅支与桡动脉伴行C . 进入肱骨肌管前不发出分支D . 浅支发出分支分布与鱼际外侧部皮肤E . 深支经骨间膜近侧缘进入前臂后区

[单选题]患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。可能的诊断是（）A . 皮肤裂伤B . 手指不全离断伤C . 开放性指骨骨折D . 手指固有神经损伤E . 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

[多选题] 关于掌深弓，叙述正确的是（）A . 由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成B . 位于指屈肌肌腱深面C . 与掌浅弓间有吻合D . 体表投影平腕掌关节高度E . 与尺神经深支伴行

[多选题] 关于正中神经返支，叙述正确的是（）A . 勾绕拇短展肌下方及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B . 在屈肌支持带下方的桡侧由正中神经发出C . 支配拇收肌以外的鱼际肌D . 支配1、2蚓状肌E . 支配3、4蚓状肌

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）A . 静脉注射抗生素B . 解开敷料，松解压迫C . 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱D . 高压氧治疗E . 如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）A . 应争取8小时内彻底清创B . 清创时应尽可能修复深部组织C . 创缘皮肤尽可能切除D . 正确的术后处理十分重要E . 应争取一期闭合创口

[多选题] 肱骨髁上骨折移位，容易损伤的组织是（）A . 尺神经B . 桡神经C . 正中神经D . 肱动脉E . 桡动脉

[多选题] 指间关节脱位的病理变化是（）A . 关节囊破裂B . 侧副韧带断裂C . 关节结构丧失D . 指骨基底部骨折E . 血管神经损伤

[多选题] 关于手外伤的现场急救，叙述正确的是（）A . 尽快用清洁水清洗局部创面B . 局部创面无须清洗与涂药C . 首选加压包扎法止血D . 止血带应上在上臂上l/3处，局部要有衬垫E . 止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫

[单选题]患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑受损的神经是（）A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 肌皮神经E . 腋神经

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）A . MRIB . CTC . X线片D . 三维重建E . 掌骨骨折

[单选题]患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。术后3个月复查手舟骨硬化，腕关节疼痛明显，可能的原因是（）A . 腕创伤性关节炎B . 舟骨骨折不愈合C . 舟骨骨折延迟愈合D . 舟骨脱位E . 舟骨坏死

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。断指再植首先应考虑修复（）A . 拇指B . 示指C .中指D . 环指E . 小指

[单选题]患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最有可能的诊断是（）A . 小指伸肌肌腱断裂B . 环指伸肌肌腱断裂C . 小指指浅屈肌肌腱断裂D . 小指指深屈肌肌腱断裂E . 环指指深屈肌肌腱断裂

[单选题]患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。关于屈指肌腱损伤，叙述错误的是（）A . 肌腱断裂导致手的休息位改变B . 指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C . 指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲D . 指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E . 单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复